Vazaprostan

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upotreba Guide vazaprostan (metoda i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Vazaprostan 1 ampula sadrži 20 ug ili J, g 60 alprostadil (Aktivni sastojak u kombinaciji s alfadeksom).

Pomoćni sastojci: alfadeks laktoze.

Oblik otpuštanje

Je proizvedena u obliku zamrzavanjem osušene produkta (prah) za otopinu za infuziju. 1 pakiranje sadrži 10 ampula.

farmakološki učinci

Ima antiagregatsionnym i vazodilatornu akciju.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Vazaprostan lijek poboljšava cirkulaciju i periferni mikrocirkulaciju, čime se pokazuje vazozaštitni djelovanje. Sustavna primjena lijeka dovodi do opuštanja glatkih mišićnih vlakana, vazodilatacije, smanjena OCD, bez učinka na krvni tlak. U isto vrijeme postoji refleks poboljšanje hitnim slučajevima i minutni volumen. Lijek smanjuje agregacije trombocita, Poboljšava eritrocita elastičnost, smanjuje aktivnost neutrofilne pojačava fibrinolize aktivnost u krvi. alprostadil karakteriziran stimulirajući učinak na glatke mišiće uterusa, mokraćnog mjehura i crijeva, kao i inhibira izlučivanje želučane kiseline.

Pripravak se primjenjuje intramuskularno ili intraarterijski kompleksiran s alfa-ciklodekstrin. U pripremi otopina je odvojena kompleksa PGE1 i alfa-ciklodekstrin. Terapijske koncentracije aktivne tvari, kada se primjenjuje intravenski, javlja se unutar nekoliko minuta nakon primjene, dostižući maksimum nakon 100-120 minuta. jer PGE 1 to endogenih tvari, njegova polu-život je vrlo kratak, a koncentracija u krvi nakon uzimanja, već nakon 10 sekundi dolazi na izvornu vrijednost.

veza PGE1 na proteine ​​plazme je - 93%.

Biotransformacije PGE 1 uglavnom odvija u plućima, da se formira osnovni proizvod metabolizam (15-keto - 15- PGE1- keto - PGE0 i PGE0). metabolizam podvrgava 60-90% aktivnog sastojka.

glavni metaboliti 72 sati prikazuju se preko gastrointestinalnog trakta (12%) i urinom (88%).

polueliminacije alfa-ciklodekstrin je približno 7 minuta. U nepromijenjenom stanju izlučuje u urinu.

indikacije

Vazaprostan koristi za liječenje teških faza (Korak 3-4 od Fontaine) kronične okluzivne arterijske bolesti:

• angiopatija, zbog dijabetes-
• endarteriit donji udovi, u slučaju neuspjeha operacije za obnovu protoka krvi;
• vaskulitis, sistemske bolesti;
• bolesti i Raynaudov sindrom-
• kao privremeni liječenje pacijenata s oštećenja srca, koji su otvoreni ductus arteriosus.

kontraindikacije

• pojedinca osjetljivost aktivnih tvari te drugih vazaprostan;
• CHF (kronično zatajenje srca), -
• izražava patologiju otkucaja srca;
• pogoršanje IBS-
• legkih- oticanje
• nedavni infarkt miokarda (Nakon 6 mjeseci);
• inflitrativni i kronična opstruktivna plućna bolest legkih-
• bolesti jetre, uključujući povijest;
• bolesti, što može dovesti do krvarenja i krvarenja (Cerebrovaskularne bolesti, gastrointestinalni vrijed, proliferativna retinopatija, teške traume, etc.);
• trenutni tretman antikoagulansi i vazodilatatori sredstva;
• razdoblje dojenje;
• tijekom trudnoće.

nuspojave

živčani sustav:

• grčevito sindromi
• glavobolje;
• umor;
• vrtoglavica;
• opća slabost;
• Smanjena osjetljivost sluznice i kožu.

cirkulatorni sistem:

• poremećaji ritma srca-
• spuštanje ad-
• bol u prsima;
• AV blok.

probavni sustav:

• nemir u epigastriya-
• dispeptički poremećaji.

Uređaj za kretanje:

• dugotrajno liječenje moguće hyperostosis dugih kostiju.

lokalna reakcija:

• bol;
• eritema-
• bubri;
• flebit-
• Osjetljivost gušenja.

laboratorijski nalazi:

• leykopeniya-
• leykotsitoz-
• porast razine transaminaz-
• Rast titar C-reaktivnog proteina.

ostalo:

• pojačano znojenje;
• podbulost;
• hipertermija;
• bol u zglobovima.

U rijetkim slučajevima, gledali smo:

• zbunjenost;
• groznica-
• grčeva središnjeg porijekla,;
• bradipnoe-
• zimice;
• artralgii-
• zatajenja bubrega-
• psihoz-
• anurija.

Sadašnji podaci o broju slučajeva akutne lijeve klijetke neuspjeh i plućni edem.

To je vrlo rijetko:

• akutni srčani nedostatochnost-
• shok-
• krvarenje;
• giperbilirubinemiya-
• smanjenje dišne ​​funkcije;
• tahipneja-
• gipoglikemiya-
• povreda bubrega;
• fibrilacije klijetke srca
• supraventrikularne aritmiya-
• AV blokada-razred II
• razdražljivost;
• napetost mišića vrata;
• gipotermiya-
• dermahemia;
• giperkapniya-
• peritonealne znakovi;
• gematuriya-
• tahifilaksiya-
• trombotsitopeniya-
• giperkaliemiya-
• anemija.

Alergijske reakcije:

• svrbež;
• osip na koži.

Štetni učinci koji su povezani s postupkom injektiranja nestanu pri nižim dozama ili na kraju infuzije.

Upotreba Guide vazaprostan (metoda i doziranje)

Upute o Vazaprostan uključuje intravenozno ili intraarterijalno davanje lijeka.

Kada intraarterijskom primjenom sadržaja pripravku ampula (20 ug alprostadil) Otopljen u otopini soli (50 mL).

Ako nema drugih preporuka provodi intraarterijsko pola ampule (10 mg) u obliku vazaprostan infuzija kroz 60 - 120 minuta. u endarteriite u obliku s teškim nekroza moguće povećati dozu udvostručen (20 g). Ova doza je obično jedna dnevna doza infuzije.

U slučaju intraarterijskom infuzijom primjenu pomoću katetera, preporučena doza alprostadil može biti od 0.1 ng / kg / min (0,25 ampula) za 0,6 ng / kg / min (1,5 ampula), ovisno o težini bolesti i podnošljivosti lijeka. Infuzija se provodi kroz 12 sati.

Kada dodjeljivanje intravenska infuzija sadržaja dvije bočice vazaprostan (40 g) otopi se u 50 ml - 250 ml fiziološke otopine. Dobivena otopina kao infuzija primjenjuje dva puta dnevno tijekom 2 sata. U preporučenoj dozi - 3 ampule (60 ug), izvodi se jednokratno infuzije tijekom 3 sata.

Ako funkcije bubrega (razina kreatinina veća od 1,5 mg / dl) počinju intravenozne infuzije, u dozi od 20 mikrograma, a provodi se tijekom 2 sata. Ako je potrebno, možete povećati dozu na 40 - 60 mg, u 2-3 dana.

bolesnici s srce i insuficijencija smanjuje volumen otopine davati 50 ml / dan - 100 ml / dan. Tijek liječenja je 4 tjedna.

Preporučeno trajanje terapije za prosječno dva tjedna. U slučaju pozitivne dinamike može nastaviti liječenje za još 14 dana. S negativnim učinkom na uvođenje vazaprostan za dva tjedna terapije, treba odreći korištenje ove droge i pronaći neki drugi lijek.

Priprema otopine je provedeno neposredno prije primjene. Puder, dodajući fiziološke otopine, otopiti brzo i može se u početku steći mliječno boja je muljevito, jer ga je dobio u mjehurića zraka. Nakon nekog vremena, rješenje je kupiti jednoobraznost i transparentnost. To je zabranjeno korištenje otopine pripremljene prije više od 12 sati.

predozirati

Ako predozirati Vazaprostan moguće smanjenje krvnog tlaka, razvoj refleks tahikardija, kao i hiperemija kože, mučnina i povraćanje, znojenje. može doći do ishemija miokarda i simptomi otkazivanje srca. Od lokalnih reakcija - oteklina, bol, crvenilo na mjestu uboda.

Preporučuju smanjiti dozu ili prekinuti infuzijsku primjenu. Pacijent je pokazala da se vodoravni položaj s podignutim nogama. Uz napredovanje simptoma predoziranja od propisane simpatomimetici.

interakcija

alprostadil da pojača učinak antihipertenziva, protiv angine droge i vazodilatatori.

Istovremena primjena s lijekovima koji sprječavaju zgrušavanje krvi (inhibitori agregacije trombocita, antikoagulansi), Kao i trombolitici cefoperazon, cefamandol, tsefotetanom To povećava rizik od krvarenja.

Vazodilatacijski učinak je smanjen na kombiniranu uporabu s simpatomimetici.

Treba imati na umu da je moguće farmaceutski interakcija prilikom primanja gornjih pripravaka kratko prije početka terapije Vazaprostanom.

uvjeti prodaje

Vazaprostan lijek na recept.

uvjeti skladištenja

Priprava B odnosi se na listu pohranjene na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

rok trajanja

4 godine.

Mjere opreza

Uvod vazaprostan može se obavljati samo iskusni medicinskog osoblja s odgovarajućim znanjem od angiology i prikladna oprema.

Tijekom terapije, morate stalno pratiti biokemijskih parametara krvi, Krvni tlak, broj otkucaja srca, zgrušavanja krvi, posebice za prekršaje zgrušavanja krvi ili proveo liječenje utjecati na njezine pripreme.

pacijenti koji boluju Koronarne bolesti srca, zatajenja bubrega, periferni edem tijekom infuzije Vazaprostanom bi trebao biti u bolnici, pod stalnim nadzorom liječnika tijekom dana nakon primjene.

u zatajenja bubrega, kako bi se izbjeglo overhydration, preporučuju davanje tekućine u pacijenata u količini koja ne prelazi 50-100 ml dnevno. Ona je obavezna za dinamičan praćenje općeg stanja pacijenta, kontrola Krvni tlak i broj otkucaja srca.

Također treba pratiti promjene u bilanci i tjelesne težine tekućine, mjerenje centralnog venskog tlaka i, ako je potrebno ehokardiografija.

razvoju upala vena obično nije razlog za prestanak infuzije. dokazi upale krvožilnog nestanu u roku od nekoliko sati nakon promjene na mjestu uboda ili prestanka infuzije. U takvim slučajevima, specifično liječenje je potrebno. instalacija kateter središnja vena može značajno smanjiti učestalost ove nuspojave.

Vazaprostan sadržaj bočice, koji postaje ljepljiva i vlažna, kaže oštećenja primarnog pakiranja lijeka. U tom slučaju ne može se koristiti lijek.

analoga vazaprostan