Hiperinzulinemije

sadržaj:

• simptomi
• razlozi
• liječenje
• prve pomoći

Inzulin šok - stanje koje karakterizira smanjenje šećera u krvi (hipoglikemija) i povećanje inzulina - hormon proizveden gušterače. Ovo patološko stanje je potrebno da se razvije šećerna bolest.

U zdravom organizmu inzulin i glukozu da je uvijek u prihvatljivim normama, ali u dijabetes metabolizam je poremećen, a ako se ne liječi, ona može potaknuti razvoj inzulinske šoka. Inače, to još uvijek može nazvati šećer kriza ili hipoglikemije koma.

Ovo stanje se očituje izrazito. U pravilu, što je prethodilo razdoblje od prethodnika, ali u nekim slučajevima traje tako malo da nema vremena da primijetiti čak i pacijentu se. To može dovesti do naglog gubitka svijesti, a ponekad je poremećaj vitalnih funkcija, koje su regulirane od strane produžene moždine.

Šećer kriza brzo razvija, s oštrim smanjenjem koncentracije glukoze u krvi, i sporo asimilacije njegovog mozga. Prediktivni država upravlja tim mehanizmima:

1. Neyroglikopeniya - smanjenje razine šećera u mozgu tvari. To se očituje neuroloških poremećaja, različitih poremećaja u ponašanju, gubitak svijesti, konvulzije. Rezultat može ići u komu.
2. Uzbude sympathoadrenal sustava, koja se manifestira u obliku veće tjeskobe ili straha, tahikardija, vazospazam, poremećaji autonomnog živčanog sustava, polimotornyh reakcije znojenje.

simptomi

Razvoj hipoglikemijsko koma javlja iznenada. Ali, to je prethodio simptomima-prethodnika. Tijekom blagi pad koncentracije glukoze u plazmi bolesnika može doći do glavobolje, glad, navale vrućine. To se događa na pozadini opće slabosti. Također se pojavljuje lupanje srca, povećanu proizvodnju znoja, tremor gornjih ekstremiteta ili cijelog tijela.

U ovoj fazi, da se nosi s ovo stanje je vrlo jednostavno, ako se uzme ugljikohidrate. Pacijenti koji su svjesni svoje bolesti, uvijek su u posjedu takvih lijekova ili slatke hrane (komada rafiniranog šećera, slatkog čaja ili soka, slatkiša i tako dalje. D.). Kada su prvi simptomi da ih koriste dovoljno za normalizaciju razine glukoze u krvi.

Ako liječenje je dugo-djelujući inzulin, najveći smanjenje razine glukoze u krvi javlja se u drugoj polovici dana i noći. To je u ovom trenutku može razviti inzulin šok. U slučajevima u kojima je stanje razvija tijekom spavanja pacijenta, tijekom duljeg razdoblja, ostaje nezapaženo.

Tako postoji poremećaj spavanja, postaje plitko, nemirna, često dovoljno noćne more. Ako dijete pati od bolesti, on može vrištati ili plakati u snu. Nakon što se probudi, tu je retrogradna amnezija i zbunjenost.

U jutarnjim satima, pacijenti napomenuti loše zdravlje zbog nemirna sna. Tijekom tih sati glukoze u krvi značajno povećava, to se zove „reaktivni glukoze u krvi.” Tijekom dana, nakon što je inzulin šok tijekom noći je pacijent još uvijek razdražljiv, sumoran, nervozna, pojavi apatičnu stanje, osjećaj slabosti u cijelom tijelu.

Izravno tijekom hipoglikemične kome se poštuju kliničke simptome:

• bljedilo kože i vlage;
• tahikardija;
• mišićna podtonove.

U tom slučaju, turgora zjenice ostaje normalan, jezik vlažan, dah ostaje ritmička, ali je postupno postaje površine u odsutnosti pravovremenog medicinske skrbi.

Kada dugoročna prisutnost u stanju krize šećera, obilježen hipotenziju, nedostatak mišićnog tonusa, bradikardija, tjelesna temperatura padne ispod normalne. Isto tako može se značajno smanjiti ili potpuno odsutne reflekse. Učenici ne reagiraju na svjetlo.

Ako se dijagnosticira u ranom stadiju inzulina šoka nije definirana i nema medicinsku njegu, ima oštar pogoršanje općeg stanja pacijenta. Može razviti tetanus, grčevi, mučnina i povraćanje, pacijent postaje uzbuđen, a nakon nekog vremena je gubitak svijesti.

U laboratorijskim istraživanjima u glukozu urina nije otkriven. U ovom njega reakcije u acetonu može biti i negativno i pozitivno. Rezultat ovisi o stupnju naknadu metabolizam ugljikohidrata.

Simptomi hipoglikemije može biti zbunjujuće za dugo vremena pati od osoba sa šećernom bolesti, čak i sa normalnom razinom glukoze u krvnoj plazmi ili njezino povećanje. To se objašnjava naglim promjenama glikemije, npr od 18 mmol / l do 7 mmol / l, i obrnuto.

razlozi

Inzulin šok je češći kod bolesnika s teškim inzulin-ovisnog dijabetes melitusa. Osim toga, potaknuti razvoj ovog stanja mogu biti sljedeći faktori:

• Uvod doza pogrešna inzulin.
• Hormon primjena nije subkutane i intramuskularne injekcije. To se može dogoditi ako se šprica ili igla dugo pacijent pokušava ubrzati učinak lijeka.
• Mnogo tjelesna aktivnost, koja nije slijedila nakon konzumiranja hrane bogate ugljikohidratima.
• Ako pacijent ne jede nakon davanja inzulina.
• Uporaba alkoholnih pića.
• Masaža mjesta gdje je dobio injekciju.
• U prvom tromjesečju trudnoće.
• Bubrežna insuficijencija.
• Masna jetra.

Inzulin šok često smeta ljudima koji imaju dijabetes razvija u pozadini bolesti bubrega, crijeva, jetre, endokrini sustav.

Često šećer kriza nastaje nakon uzimanja salicilate ili istodobno korištenje ovih lijekova s ​​sulfonamida.

liječenje

Početak liječenja hipoglikemične kome davanja glukoze za intravenozno. Koristiti u 40% otopini u količini od 20-100 ml. Doziranje ovisi o tome koliko brzo se pacijent probudi.

U težim slučajevima primjena glukagona primjenjuje intravenski ili intramuskularno glukokortikoidi. On se također može primijeniti 0,1% otopina klorovodične epinefrin. 1 ml subkutano.

Kada spremite gutanje refleks pacijenta potrebno je piti slatka pića ili glukoze.

Uz gubitak svijesti, izostane reakcija učenika na svjetlo i gutanja refleks, pacijent je pao pod glukoze jezika u sitne kapljice. Čak iu komi je ova tvar može se apsorbira izravno iz usta. Učinite to vrlo pažljivo, tako da pacijent ne uguši. Postoji analogija u obliku gelova. Također možete koristiti med.

Ni u kojem slučaju ne treba davati inzulin smanjenja šećera u krvi kome, kao što će samo pogoršati stanje pacijenta, te će uvelike smanjiti šanse za oporavak. Primjena ovog lijeka u takvim situacijama može dovesti do smrti.

Kako bi se izbjeglo nepotrebno administriranje inzulina, neki proizvođači opremiti Automatsko zaključavanje šprice.

prve pomoći

Da bi pravilno pružiti prvu pomoć, potrebno je točno znati znakove inzulina šok. Ako bi se utvrdilo točno što se događa je stanje odmah nastaviti na brizi za bolesne. Sastoji se od sljedećih koraka:

1. Zovite hitnu pomoć.
2. Prije dolaska medicinske ekipe pomoći pacijentu da se udoban položaj: ležeći ili sjedeći.
3. Daj mu nešto slatko. To može biti šećer, čaj, slatkiši, med, sladoled, džem. Tipično, bolesnici su ga uključiti.
4. Ako nesvijesti, staviti ozlijeđenog šećera komad obrazu. Čak i dijabetička koma, on pogotovo ne šteti zdravlju.

Hitna hospitalizacija je potrebna u takvim slučajevima:

• Ponovljena primjena glukoze ne vrati pacijenta svijesti, razina glukoze u krvi u isto vrijeme i dalje je niska.
• Često inzulina šokovi.
• Ako hipoglikemijsko šok poraza nije uspio, ali postoje problemi sa kardiovaskularnim, živčanog sustava, bili su moždani poremećaji, koji je ranije nedostajalo.

Inzulin šok je dovoljno ozbiljan poremećaj koji može koštati života pacijenta. Stoga je važno vrijeme za biti u mogućnosti pružiti hitnu pomoć i provesti potrebno liječenje.