Gubitak krvi

gubitak krvi je proces koji se javlja kao posljedica razvitka krvarenje. To je obično kombinacija prilagodljivim i patoloških reakcija redukcije volumena krvi u organizmu, kao i nedostatak kisika (hipoksija), Što je uzrokovano smanjenjem prijevoza tvari u krvi.

Razvoj akutnog gubitka krvi je moguća u slučajevima u kojima je šteta na veličinu broda, zbog čega postoji dovoljno brzi pad krvni pritisak, koja može pasti na gotovo nulu. Također, takvo stanje se može dogoditi da kompletan prekida aorte, plućnu prtljažnik, na dnu ili na vrhu venu. Iako manjeg gubitka krvi, tu je oštra, gotovo trenutna pad tlaka razvija anoksija (Nedostatak kisika) i cerebralnog infarkta. A to je, pak, dovodi do smrti. Ukupna slika gubitka krvi se sastoji od znakova akutne smrti, oštećenja na velikoj posudi, male količine krvi u raznim tjelesnim šupljinama i drugim znakovima. Za akutni gubitak krvi nije obilježje krvarenja unutrašnjih organa i tijela, a masivan može promatrati postupno protok krvi iz žila. Tijelo dok gubitka pola raspoložive krv. U nekoliko minuta, pritisak se smanjuje, koža postaje „mramor”, ostrovchatye pojavljuju blijede, ograničene mrlje koje se pojavljuju kasnije nego u drugim vrstama smrti.

Glavna stvar je da se smanji protok gubitka krvi volumen krvi. Prva reakcija u ovom stanju je grč malih arterija i arterije, koje se javlja u obliku refleks kao odgovor na stimulaciju određenih područja žila i povećanje tonusa autonomnog živčanog sustava. Zbog tog gubitka krvi, ako se razvija polako tijekom mogu unaprijediti održavanje normalnog krvnog tlaka. Vaskularni otpor povećava proporcionalno težini krvarenja. Smanjenjem cirkulirajućeg volumena krvi smanjuje srčani protok izlazne krvi i venskog protoka u srce. Kao naknadu, snaga srca kontrakcija povećava i količina krvi u klijetki ga smanjuje. Premješten gubitak krvi dovodi do promjene u funkcionalnom stanju srčanog mišića, EKG promjene javljaju, poremećena vodljivost, arteriovenske shunts opisan, naznačen time, da se dio kapilara i prolazi neposredno prolazi vena, opskrbu mišića, bubrega i krvnih kože pogoršava.

Tijelo pokušava sebe nadoknaditi Nedostatak krvi kod gubitka krvi. To daje i činjenica da intersticijske tekućine, a sadrži proteine ​​koji prodiru u staza u krvi, dovođenje početni volumen može se smanjiti. U onim slučajevima kada tijelo ne može nositi s nadoknadu cirkulirajućeg volumena krvi, a kada krvni tlak se snižava za dugo vremena postaje akutni gubitak krvi nepovratno stanje, koji može trajati satima. To stanje se naziva hemoragični šok. U najtežim slučajevima može razviti trombogemorragichesky sindrom, koji je zbog kombinacija povećane prokoagulantni krvi i sporog protoka krvi. Nepovratni stanje karakterizirano mnogim pokazateljima akutnog gubitka krvi i slično terminalnoj fazi traumatski šok.

Simptomi gubitka krvi

Ne uvijek iznos gubitka krvi povezana s kliničkim krvarenja. Uz spor protok krvi može biti zauljenih kliničku sliku, simptomi možda nedostaje. Ozbiljnost gubitka krvi detektira prvenstveno na temelju kliničke slike. Ako je gubitak krvi javlja se brzo iu velikim količinama, kompenzacijski mehanizmi svibanj ne imati vremena da se uključe, ili biti dovoljno brzo. cirkulacijskog dinamika Tako pogoršava smanjeni prijenos kisika, zbog nakupljanja i time smanjuje potrošnju tkivu, kontraktilna funkcija narušena miokarda zbog gladi kisika CNS-a, smanjuje srčani učinak cirkulacije krvi, zbog čega se prenose kisik pogoršava čak i više. Ako se krug ne razriješi, žrtva čeka neminovna smrt. Nekoliko faktora može povećati osjetljivost na tjelesnu krvarenja: povezane bolesti, zračenja, udar, traumu ionizirajućeg pregrijavanja ili hipotermija, zamarati i neke druge okolnosti. Žene su otpornije i lakše podnositi gubitak krvi, i za starije bebe i djeca su vrlo osjetljiva na gubitak krvi.

Gubitak krvi skriven i masivan. Po prvi obilježje deficita hemoglobin i eritrociti. Kada masivan gubitak nedostatak volumena krvi dovodi do disfunkcije kardiovaskularnog sustava, čak i nakon što su izgubili samo jednu desetinu ukupnog volumena krvi u velikog gubitka krvi, pacijent ima veću prijetnju životu. Apsolutno smrtonosan gubitak krvi je trećina od ukupnog volumena krvi cirkulira u tijelu.

Do volumen gubitka krvi izgubljena krv se može podijeliti na:

mali gubitak krvi - manji od 0,5 litre krvi. Mali krvarenje obično tolerirati bez dokaza bilo kakvih kliničkih simptoma i posljedica. Puls, krvni tlak ostaje normalan, pacijent osjeća samo mali umor, ima jasnu svijest, ima normalnu boju kože.

Za prosječnog gubitka krvi karakterizira gubitak krvi u iznosu od 0.5-1 litri. Kada se razvija teška tahikardija, krvni tlak je smanjen na 90-100 mm. Hg. Čl., Disanje je normalno, razvija mučnina, suha usta, vrtoglavica, moguće nesvjestica, tešku slabost, trzanje pojedinih mišića, oštar pad snage, spor odgovor.

Ako velikog gubitka krvi Nedostatak krvi doseže 1-2 litara. Krvni tlak pada na 90-100 mm. Hg. Art., Razvija naglašenu otežano disanje, tahikardija, teške bljedilo kože i sluznice, hladno-vlažnu znoj otpusti, svijest pacijenta zatumameno, boli apatija, povraćanje i mučnina, bolne žeđ, nenormalan pospanost, oslabljen vid, tamniju oči, drhtanje ruku.

Ako velikog gubitka krvi promatrana nedostatak krvi u količini od 2-3,5 litara., koji je i do 70% od ukupnog volumena krvi. Krvni tlak padne oštro i dostiže cilj od 60 mm, končast puls do 150 otkucaja u minuti, na perifernim krvnim žilama u cjelini ne može biti opipljiv. Pacijent je ravnodušan prema svom okruženju, njegov um zbunjen ili odsutan, tu je smrtno bljedilo kože, ponekad s plavo-siva nijansa, hladan znoj se ističe, može biti konvulzije, oči sudoper.

smrtonosno krvarenje nedostatak pojavljuje u više od 70% krvi organizma. Karakterizira ga koma, mučenje, krvni tlak ne može utvrditi, koža je hladna i suha, puls nestaje, tu su konvulzije, proširene zjenice i smrt.

Glavni cilj u liječenje hemoragični šok je povećati volumen krvi, a također poboljšava mikrocirkulaciju. U ranim fazama liječenja prilagođen za transfuziju tekućine kao što su otopine glukoze i fiziološkoj otopini koja omogućava provođenje preventivno održavanje sindrom prazna srca.

Odmah zaustaviti krvarenje je moguće kada je napajanje je dostupan bez anestezija. No, u većini slučajeva, pacijenti moraju se pripremiti za operaciju, uvedena visoka plazma ekspanderi.

upravljanje tekućine, koji ima za cilj vraćanje volumena krvi, provodi se pod nadzorom venskog i arterijskog tlaka, po satu diureza, periferni otpor i minutni volumen. Kada zamjenska terapija koriste lijekovi sačuvani krv, plazma ekspandera, kao i njihove kombinacije.