Transplantacija crijevne mikroflore

Slučajevi neuspješnih pokušaja da se povrati normalna crijevna bakterijska flora nakon upotrebe antibiotika, protiv toka probavnog trakta, postaju sve brojniji i problemi čišćenje poremećaji (zatvor ili proljev) su bolest civilizacije. U SAD-u u posljednjih nekoliko godina naširoko koristi i brzo dobivanjem popularnost transplantacija normalne crijevne flore od zdravog donora na primatelja koji pate od poremećaja stolice. Stečeno u Sjevernoj Americi, puno pozitivnog kliničkog iskustva, preporuke Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH, SAD) dao osnove za primjenu ovog inovativnog načina liječenja u Rusiji.

U 2012, istraživači iz bolnice Henry Ford proveo istraživanje uključuje 49 pacijenata oboljelih od teškog rekurentne proljev uzrokovan Clostridium difficile. Za postupak endoskop je korišten kroz koje debelo crijevo bolesnika daju se homogenizira i filtrirane otopine, koja je dio tople vode, i od 30 do 50 grama fecesa uzetih iz zdorovoyh donora. U nekim slučajevima, rješenje je uvedena tijekom kolonoskopiju postupku.

Kao rezultat toga, 90% bolesnika u roku od dva sata nakon što se pojavila postupak apetit, tijekom dana su osjetili značajno poboljšanje, a tjedan dana kasnije su se osjećali potpuno zdrava. U tom slučaju, u roku od tri mjeseca nakon terapije, nisu razviti bilo kakve komplikacije ili nuspojave takvog liječenja.

Druga studija provedena u 2013 od strane istraživača sa Sveučilišta u Amsterdamu otkrili da fekalne transplantacija u probavnom traktu je tri do četiri puta učinkovitiji od antibiotika. U početku, znanstvenici planiraju zaposliti sudjelovati u raspravi, 120 bolesnika, ali na kraju je odlučio da se zaustavi suđenje zbog očite razlike u zdravlju dviju skupina volontera. Od 16 članova skupine koja je primila transplantaciju od fekalija, 13 u potpunosti se oporavio nakon prvog postupka, još dvije - nakon drugog (94%), dok su oba 26 pacijenata koji su primali vankomicin oporavile samo sedam (27%). Ostali članovi sami skupine su pitali liječnike da ih provesti isti postupak i oporavio se nakon jedne ili dvije infuzije.

Također, u veljači 2014. godine u SAD-u bilo je prva banka u svijetu za liječenje fekalnih uzoraka pacijenata koji boluju od teškog rekurentne proljeva uzrokovanog antibiotike rezistentnim sojem bakterije Clostridium difficile.

Osim u liječenju crijevnih infekcija, fekalne bakterije transplantacija od donora može smanjiti težinu. Istraživači se nadaju da daljnje eksperimente kako bi se utvrdilo mehanizam učinka bakterija na proces gubitka težine i može ponuditi novi, ne-kirurški način da se smanji težinu.

Prije nekoliko godina, australski znanstvenici su predložili da se liječenje pacijenata koji boluju od Parkinsonove bolesti u isto vrijeme, i barova, uz pomoć fekalne transplantacije. Istraživanje je pokazalo da se, s obzirom na eksperimentalnim terapije kod bolesnika smanjiti ozbiljnost simptoma osnovne bolesti, uključujući Parkinsonizma, multipla skleroza, reumatoidni artritis i sindrom kroničnog umora.

Prema hipotezi znanstvenika, kršeći sastavu mikroflore u krvi su različite antigene. Oni uzrokuju prekomjernu imunološku reakciju koja utječe na razvoj Parkinsonove bolesti i autoimune bolesti. Ove pretpostavke su potvrđene od strane drugih studija. Posebno, u skladu sa nizozemskim stručnjacima, fekalne transplantacija poboljšava osjetljivost na inzulin kod pacijenata s metaboličkim sindromom.

U Rusiji, prvi presađivanja kulturama normalnih crijevne mikroflore uspješno je održana u Novosibirsku u TSNMT u Akademgorodok. osnovi ove promjene - kolonizacija crijeva pacijenta sa simptomima proljev / zatvor normalne crijevne mikroflore dobivenih od zdravog donora. U tom slučaju, davatelj prolazi temeljit pregled je potreban kako bi se spriječilo prenošenje zaraznih bolesti, i puno povjerenje u prisutnosti normalne zdrave mikroflore. U studiji korištenja standarda Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH, SAD).

Indikacije za transplantaciju mikroflore

Transplantacije se provode kod kroničnih upalnih bolesti crijeva (Chron-ova bolest, ulcerozni kolitis), sindroma iritabilnog crijeva (kao zatvor i proljev), pretilosti, liječenju infekcija pod C. difficile (pseudomembranski enterokolitis).

Postupak mikroflore transplantata

U stvari, - da je prijenos fecesa donora, otopi u vodi i koji sadrži bakterije korisne primatelja. Da mikroflore „uhvaćen” kultura bakterija su postavljeni točno na mjestu gdje su se „žive i rade” - debelo crijevo - Koristeći fibrocolonoscopy - fleksibilno tankom endovideoskopicheskogo alat. Ovaj postupak (kolonoskopija) održava se pod općom anestezijom (sedacija) koje, nakon savjetovanja s gastroenterolog, prolazi ispod individualnog plana i istraživanje traje 1 dan. Kao posljedica toga pacijent dobiva detaljne preporuke teret i tu je gastroenterolog za 2 tjedna. Prema studijama u transplantiranih životinja fekalnih bakterija može obnoviti normalnu crijevnu mikrofloru za 90%.

Nuspojave liječenja

Unatoč rastućoj popularnosti, eksperimentalni podaci, posebno u Rusiji, nakupila malo. Postoje dokazi da je, ako je presađivanje obavlja na pacijenta pretilosti, primatelj je okrenut pretilosti! Tu je razlog da vjeruju da se isti mehanizam je primjenjiva na druge bolesti.

Znanstveni napredak: feces kapsule

Postojeće metode fekalne transplantacije mikrobiota - transplantacija od izmeta prikupljenih od zdravih donora kroz colonoscope, nazogastrične sonde ili klistir - imaju potencijalnu opasnost od oštećenja probavnog trakta i nemir pacijent.

Dakle, američki znanstvenici predložili metodu transplantacije usmene izmet (preko usta) za liječenje crijevnih infekcija. Rezultati istraživanja su pokazali da je unos smrznutog izmeta u kapsulama kao siguran i učinkovit u borbi uzrokovane bakterijom Clostridium difficile proljev, kao i infuzije izmet kroz colonoscope ili nazogastrične sonde.

Novi pristup je kako slijedi: izmetu zdravih donora je zamrznuta i zatim je dobivena smjesa tih crijevnih bakterija i kiselina puni u kapsule za oralnu uzimanja. Pre proveli laboratorijske analize uzoraka fecesa po raznim infekcijama i alergena.

Pilot istraživanje je bilo uključeno 20 osoba u dobi od 11 do 84 godina između sa crijevne infekcije uzrokovane C. difficile. U roku od dva dana, svaki pojedinac primio 15 kapsula fekalnih sadržaja. U 14 eksperimentalne terapije dovelo do potpunog nestanka simptoma nakon jednog dvodnevnog tečaja. Ostatak šest sudionika studijskih imao drugi tijek liječenja, nakon čega je stanje bolesnika i vratio u normalu. Tijekom ispitivanja, zabilježene su nuspojave lijeka.

Kao autora studije, pacijenti koji su potrebni drugi tijek liječenja, početno zdravstveno stanje je gore nego kod ostalih pacijenata. „Ovi preliminarni podaci ukazuju na sigurnost i učinkovitost novog pristupa” - istaknuli su istraživači. - Sada možemo provesti veće i velikih studija koje potvrđuju ove nalaze i identificirati najučinkovitije aktivne bakterijske smjese za oralnu ".

Dostupnost, sigurnost i učinkovitost ove metode obnove normalne mikroflore pružiti nove mogućnosti za prevladavanje ozbiljne probleme kroničnih bolesti probavnog trakta i metaboličkih poremećaja.