Sotageksal

• struktura
• Oblik otpuštanje
• farmakološki učinci
• Farmakodinamike i farmakokinetike
• indikacije
• kontraindikacije
• nuspojave
• Upute za upotrebu Sotageksala (metoda a) Doza
• predozirati
• interakcija
• uvjeti prodaje
• uvjeti skladištenja
• rok trajanja
• Mjere opreza
• analoga
• sinonimi
• djeca
• s alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• Recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Jedna tableta sadrži 80 mg ili 160 mg sotalol hidroklorid kao aktivnu tvar.

Dodatni sastojci:

• kukuruzni škrob;
• magnezijev stearat;
• giproloza;
• laktoza monohidrat;
• koloidni silicij dioksid;
• natrij karboksimetil škrob.

Oblik otpuštanje

Tablete su okrugle, bijeli, konveksan, s jedne strane, s natpisom stisnutu "SOT" i sa oznakom na drugoj strani. Jedan uložak - 20, 50 ili 100 tableta.

farmakološki učinci

Antiaritmik učinak.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Sotageksal s aktivnom tvari stall to je beta1 adrenergički blokator-, kao i beta-adrenergični blokator 2, ne izlaže vlastitu sympathomimetic aktivnosti i stabiliziranju membrane. Poput drugih lijekova iz skupine beta-blokatore, sotalol inhibira izlučivanje renina, i pod opterećenjem i na miru.

Beta-adrenoceptor blokirajući učinak ispoljava Sotageksala smanjenje otkucaja srca i smanjenje CAS ograničen, što rezultira u smanjenoj potražnji miokarda kisikom i opterećenje na srčanom mišiću.

Antiaritmici učinci povezani s blokiranjem -adrenoceptor, i ekstrapolacija radnog zgrade infarkt. Glavni učinak lijeka je povećati trajanje efektivnog neosjetljivosti na putovima puls.

Kada oralna bioraspoloživost doseže više od 90%.

Se plazma Cmax promatrani 2.5-4 sata.

Apsorpcije aktivne supstance u uzimanju hrane je smanjena za oko 20%.

Kada prima dnevna doza u rasponu od 40 mg do 640 mg sadržaj cotalola u plazmi je proporcionalna doza primio.

CSS je uočeno nakon 2-3 dana.

To se ne veže za proteine ​​plazme i ima slabu BBB propusnost. U cerebrospinalnoj tekućini koncentracija lijeka od samo 10% svog sadržaja u plazmi.

To ne metabolizira.

U nepromijenjenom obliku od 80% do 90% od primljene doze izlučuje urinom, ostatak izmetu.

T1 / 2 od 10 do 20 sati.

indikacije

Indikacije za primjenu lijeka su Sotageksal kronična bolest srčanog ritma, kao i povrede simptomatske:

• klijetke tahikardija-
• paroksizmalne atrija aritmija-
• supraventrikularna tahikardija, uključujući sindrom WPW-
• ventrikularne prerano otkucaja.

kontraindikacije

• pojedinca osjetljivost na Sotageksala komponenti;
• AV-blok (2. i 3. stupnja);
• srce nedostatochnost-
• sinoatrial blokada-
• bronhijalna astma-
• kardiogenski shok-
• tip tahikardija "okretati se na prstima"-
• sinusna bradikardija (Kad srce stopa manje od 55 otkucaja u minuti);
• bolesnih sinus sindrom uzla-
• kardiomcgalijc (nema simptoma zatajivanja srca);
• izrazio bradikardiya-
• angine Printsmetala-
• kronične opstruktivne plućne bolesti;
• hipotenzija (Sistolički krvni tlak od 90 mmHg manje, naročito u infarkt miokarda);
• QT- sindrom interval izduženi
• okluzivne bolesti perifernih krvnih žila (pogoršani povremena hromost, gangrena ili bol u mirovanju);
• oštar infarkt miokarda-
• metabolički atsidoz-
• teško nosni alergija-
• dijabetes mellitus, složen ketoatsidozom-
• terapije, provodi uz uporabu inhibitori MAO
• razdoblje dojenje;
• dob 18 godina.

Sotageksal lijek propisan s velikim oprezom u odnosu na alergijske reakcije povijest, kao i tijekom desenzibilizacije terapiju, s obzirom na sposobnost lijeka za suzbijanje osjetljivost na alergene.

nuspojave

Nuspojave lijeka Sotageksal podijeljena na temelju njezin utjecaj na organe i sustave ljudskog tijela.

Kardiovaskularni sustav:

• daha-
• bradikardiya-
• bol u prsima;
• AV-blokada-
• lupanje srca;
• oteki-
• jačanje simptome zatajenja srca;
• obmorok-
• spuštanje ad-
• aritmogeničnih učinak;
• ponekad - povećana napade angina.

Probavni sustav:

• suha rtu-
• toshnota-
• proljev-
• rvota-
• nadutost ili zatvor-
• bolovi u trbuhu.

Središnji živčani sustav:

• glavobolje-
• povećana utomlyaemost-
• vrtoglavica-
• Stanje depresije;
• promjene raspoloženja;
• anksioznost;
• tremor-
• poremećaji spavanja-
• asteniya-
• parestezija u konechnostyah-
• depresija.

osjetila:

• upala očne spojnice i rožnice;
• zamagljen vid;
• smanjenje suzenja;
• gubitak sluha;
• disgeuzija.

Nuspojave koje treba uzeti u obzir kada se koristeći pacijentovo kontaktne leće na vizualni.

Endokrini sustav:

• ponekad promatraju hipoglikemija (Uglavnom u pacijenata koji pate od dijabetes ili držeći se strogih dijeta).

sustav dišnih organa:

• dostupan bronhospazam (Osobito kada ventilacija povreda).

urogenitalnog:

• rijetko - smanjenje potencije.

koža:

• crvenilo;
• svrbež;
• osip;
• psoriazoformny dermatoz-
• urtikarija-
• alopecija.

ostalo:

• mišića slabost-
• groznica-
• hlađenje konechnostey-
• konvulzije.

Laboratorijski nalazi:

• visoke rezultate tijekom fotometrijskog analizu urina Metanephrine.

Upute za upotrebu Sotageksala (metoda a) Doza

Lijek se uzima oralno gutanjem cijelu tabletu i pitke vode. Poželjno uzimanja lijeka za 1-2 sata prije jela, jer unos hrane smanjuje apsorpciju lijeka Sotageksal.

Upute za upotrebu preporučuje odabir pojedinačne doze lijeka za svakog pacijenta ovisno o njegovim reakcijama i težini bolesti.

Obično, početna dnevna doza 80 mg Sotageksala. Kada nezadovoljavajuće terapijski učinak može postupno povećavati početnu dozu na 240-320 mg dnevno, podijeljeno u 2-3 doze. Terapeutsko djelovanje postiže se kod većine pacijenata tijekom primanja dnevnu dozu od 160 mg do 320 mg, podijeljeno u 2 doze.

u teškim aritmije, ugroziti život pacijenta može se povećati na maksimalnu dozu - 480 mg podijeljeno u 2 do 3 podijeljene doze. Maksimalne doze se mogu primjenjivati ​​samo u ekstremnim slučajevima, kada su moguće koristi lijeka nadmašuju rizik od mogućih nuspojava (osobito pro-aritmogeničnih akcije).

predozirati

Slučajno predoziranje može smanjiti krvni tlak, bronhospazam, bradikardija, hipoglikemija, opći napadaji, ventrikularna tahikardija, gubitak svijesti.

U rijetkim teškim slučajevima uočeno Asistolija i simptomi kardiogeni šok.

prikazan ispiranje želuca, imenovanje adsorbensi, ponašanje hemodijaliza, Obuhvaća primjenu, kao i simptomatskom terapijom atropin (1-2 puta intravenski) - glukagon (Kao što je infuzija u dozi od 0.2 mg / kg tjelesne težine, a zatim povećanjem doza do 0.5 mg / kg).

interakcija

Istodobna primjena lijekova iz skupine Blokatori kalcijevih kanala spor, na primjer verapamil i diltiazem To može dovesti do sniženja krvnog tlaka, zbog pogoršavanja kontraktilnost. Potrebno je da se izbjegne intravenozne droge ove skupine na pozadini terapije stall (Osim u slučajevima hitne medicinske skrbi).

U kombinaciji prijem nifedipin i drugi derivati ​​1,4-dihidropiridina uočeno sniženje krvnog tlaka.

imenovanje inhibitori MAO ili Horadrenalina, kao naglog prekida liječenja klonidin može uzrokovati hipertenzija. Preporuči postupno prekinuti liječenje klonidin nekoliko dana nakon otkazivanja Sotageksala. Beta-blokatori potencirati hipertenzija otkazivanja nakon prestanka terapije klonidin, U tom smislu, oni bi trebali biti podignuta polako.

oštar BP spuštanje može uzrokovati triciklički antidepresivi, fenotiazini, barbiturati, opijati i antihipertenzivi, diuretici i vazodilatatori.

Kombinirana primjena antiaritmici klase I A (Osobito kvinidin vrsta: Prokainamid, kinidin, Dizopiramid) Ili klase III (amiodaron) Može dovesti do obilježen produživanje QT intervala. Lijekovi koji povećavaju trajanje intervala QT, uz pažljivu upotrebu lijekova koji produljiti interval. Među takve lijekove osim klase I antiaritmika: triciklički antidepresivi, fenotiazini, astemizol, terfenadin a neki kinolonski antibiotici serije.

imenovanje inhalacijske anestezije, uključujući tubokurarin vrijeme terapije povećava rizik lijeka Sotageksal miokarda supresija funkcije, kao i razvoj hipotenzija.

Simultano liječenje i Sotageksalom klonidin, rezerpin, Gvanfacin, alfa-metildopa, i srčani glikozidi može uzrokovati bradikardija, kao i usporavanje pulsa srca.

primjena insulin ili drugi oralni hipoglikemijski lijekovi posebno tijekom vježbanja jača hipoglikemija i ozbiljnosti njegovih simptoma (tremor, brzi impuls, prekomjerno znojenje). u dijabetes dozu treba prilagoditi hipoglikemijski lijekovi.

Kaliyvyvodyaschie diuretici (hidroklorotiazid, furosemid) Mogu dovesti do aritmija.

U vodi terapiju Sotageksal može zahtijevati korištenje velikih doza beta-agonista (terbutalin, salbutamol, izoprenalin).

uvjeti prodaje

Recept.

uvjeti skladištenja

Pri temperaturama iznad 25 ° C

rok trajanja

5 godina.

Mjere opreza

Posebna pažnja je potrebna prilikom primanja pacijenata s Sotageksala dijabetes povijest, uz oscilacije glukoze u krvi i stroge dijete. također, kad psorijaza, uključujući obiteljsku povijest, kada disfunkcija bubrega (Korekcija način), starije osobe i pheochromocytoma (Zahtijeva istodobno korištenje Alfa-blokatore).

Terapija se provodi pod nadzorom EKG, krvnog tlaka, srčanog ritma. U značajnim smanjenjem krvnog tlaka ili smanjenje broja otkucaja srca treba prilagoditi dnevna doza Sotageksala.

Otkazivanje liječenja pomoću droge Sotageksal treba provoditi polako pod nadzorom liječnika.

Stall nije potrebno imenovati hypomagnesemia ili hipokalijemija stabilizirati postojeće države, koja može povećanje QT raspon i povećati rizik od tip aritmija "okretati se na prstima",

Treba pratiti stanje ravnoteže elektrolita i kiselo-bazne u bolesnika s teškim ili produženo proljev, kao i pacijenata koji primaju terapiju povezane sa smanjenom koncentracijom magnezija u tijelu i / ili kalija.

stall na tireotoksikoza može prikriti neke od njegovih kliničkih manifestacija (npr, tahikardija). U tom smislu su kontraindicirana nagli prekid terapije u bolesnika s tireotoksikoza, zbog mogućeg dobitka od simptoma bolesti.

analoga