Hor.Duranhedt.ru

Infarkt miokarda

infarkt miokarda

miokarditis u medicini naziva srčani mišić, u kojima krv teče kroz koronarne arterije. Ako jedan od tih arterija okludira krvni ugrušak (tromb), Dio srca ostaje bez kisika, slomljena stanični metabolizam, i razvoj nepovratne promjene. Ako ne poduzeti hitne mjere, osoba može umrijeti u roku od samo dva sata. Tako, infarkt miokarda - opasna bolest karakterizira gubitak stanica srčanog mišića, koje nastaju na mjestu kapi ožiljaka vlaknastog vezivnog tkiva.

Ovisno o veličini žarišna lezija je izoliran fino- i velikih žarišna miokarda, kao i na trenutnom stadiju bolesti je oštar, subakutni a uključuje postinfarktnih razdoblje. Ako nekroza pokriva cijelu debljinu miokarda, srčani udar se zove transmuralna. Najopasniji su velike žarišne infarkt jer to bilježi cijelu debljinu srčanog mišića, male žarišne miokarda manje traumatično, ali ožiljci ostaju nakon svega.

Nažalost, infarkt miokarda, „mlađi”, a danas on može udariti čovjeka od trideset, iako obično utječe pedeset godina ili stariji. A za žene je bolest rijetko javlja prije 50 godina, ali u ovoj dobi je češće od muškaraca. To je bio srčani udar je sada jedan od glavnih razloga invalidnost, i smrtnost te bolesti u rasponu od 11 do 15%.

Također luče srčani udar patološka Q vala i bez njega, a dubina i veličina nekroza više nego u prvom slučaju. Ako je bolest bez zubi, povećava rizik od recidiva bolesti.

Ponekad simptomi infarkta miokarda može biti „maskira” za druge bolesti srca, srčani udar ponekad napad može imati simptomi napada astma, odnosno pojavljuju se suhi kašalj i osjećaj pritiska u prsima. Također je moguće i sa znakovima srčanog udara gastritis, odnosno abdominalna bol, abdominalna naprezanje mišića. Ponekad se bolest očituje se samo u smislu nemir u neredima u prsima, znojenje i spavanja, obično u starosti i pozadine dijabetes. Sve ove opcije pojavu i tijek infarkta miokarda zove atipičan, tihi srčani udar je teža verzija cjeline.

Obično srčani udar javlja kod onih koji pate od koronarna bolest srca, ateroskleroza, pri povišenom krvni pritisak.

Morate znati pravila po kojima se drže Reanimacija u infarkta miokarda, da će održati hitnu pomoć ako primijetite neku osobu čak i neke simptome infarkta miokarda. Ako iznenada postoji jaka bol u prsima, kao i mučnina i zatajenje dišnog sustava, a nakon raspršivanja nekoliko tableta nitroglicerin To nije bilo ništa bolje, onda morate odmah zvati u „ambulante”. Osim toga, potrebno je odmah staviti pacijenta, podići glavu, dati još jednu tabletu nitroglicerina i 1 tabletu aspirin u praškastom obliku, ili pod jezik. Također je potrebno uzeti 60 kapi korvalola, 1 tableta analginum, 2 tablete ororata kalij (panangina), Možete staviti senf žbuka na njegovim prsima.

Srce je mišić torbica kroz koje se destilira u krvi. Isti srčani mišić kisika poseban koronarne žile, a ako neki od tih brodova pod utjecajem ateroskleroze, razvoj koronarne bolesti srca. U tom slučaju, kretanje krvi i teško za njega. Ako razvoja infarkta miokarda, zbog začepljenja koronarne arterije ugruškom je dotok krvi u srce iznenada prestaje, a lišeni hrane, sekcije mišići umrijeti. Kao trombi u 95% nastaje u području aterosklerotskog plaka. Dakle, najčešće se bolest razvija na pozadini ateroskleroze. Kada ateroskleroze u stijenkama krvnih žila nastaju masnih naslaga i nakupljanje plaka, potpomognuto povećanom razinom holesterol u krvi. Oko aterosklerotske naslage formirana krvnog ugruška organizam poput „liječi” formacije, a tromb se formira. Ponekad, to ploča se može oštetiti kada je porast tlaka, a ponekad i srčani udar može početi bez ikakvog razloga, obično u jutarnjim satima.

Gotovo polovica slučajeva zabilježen je u pozadini angina.

Također uzrokuje infarkt miokarda znanstvenici nazivaju nezdrave prehrane, jede velike količine masne i slane hrane, nedostatak vježbe, sjedeći način života, loše navike.

Čimbenici rizika od srčanog udara su: muški spol, dob, naslijeđe (ako je izravni rođaci imali srčani udar ili mozak udaraca) pretežak, dijabetes, visoki krvni tlak, povišene razine kolesterola u krvi, pušenje cigareta, uključujući pasivne, ranije infarkta miokarda, obično melkoochagovyj.

infarkt miokarda simptomi

infarkt miokardaObično, infarkt miokarda počinje s početka boli u prsima, na lijevoj strani prsa, ponekad to može biti smješten ispod lopatica, pa čak i na gornjem dijelu trbuha. Ova jaka bol je dano na lijevoj ruci u obliku trnci senzacija u ruku i prstiju. Ponekad bol može se dati u vratu i čeljusti. U žena tijekom napada infarkta boli često je lokaliziran u vratu, gornjem dijelu trbuha i čeljusti, a napad može nalikovati gorušica. tj Simptomi infarkta miokarda su vrlo slične angina, oni se poštuju čak u stanju potpunog odmora.



Kada srčani udar bol jaka, ona je opisana kao „bodež u prsa”, ona rending, ponekad čak prisiljavaju vrištala. Neki se žale na tupu bol u dugoročnom retrosternal području i zanijemio zapešća. Ponekad je bolest praćena osjećajem kompresije unutra, gori i težinu u prsima, kao da je „srce stisne u škripca.”

Obično, bol od srčanog udara započinje u jutarnjim satima ili noću, razvijen u valovima, bez zaustavljanja u potpunosti, a za razvoj bolesti je dovoljno za 15 minuta dugoročno bol. Obično probadanje traje duže od pola sata, možda nekoliko sati, pa čak i na ostatak bol ne smanji i tablete nitroglicerin ne doprinose poboljšanju. Uz bol, simptomi infarkta miokarda su snizuju krvni tlak, koji je povezan sa smanjenjem kontraktilnu sposobnost srca zbog infarkta područja lišene hrane. Ponekad se može razviti brzu nepravilan rad srca, što je nepovoljan znak, također primijetio mučnina, daha, slabost, bljedilo pa čak i cijanoza kože, tremor u mišićima, hladan znoj, polusvjestan država, Tjelesna temperatura lagano povećava. Može početi otporan štucati, ponekad pareza crijevo, bolovi u trbuhu.

Bolesnici mogu imati strah od približavanja smrti i tjeskobu, a često to ovisi o veličini zahvaćene infarktom području. tamo normalni psihološki reakcije ljudska bolest i neurotičan, kada je osoba treba stručnu liječniku pomoć.

Dijagnoza infarkta miokarda

Infarkt miokarda je dijagnosticirana na temelju tri osnovna kriterija: jak, razdire bol u prsima, zrači na lijevoj prsti, noževi, vilice proteže više od 30 minuta, a ne nestaje nakon primjene nitroglicerina. Ako imate ove simptome, morate što je brže moguće nazvati „hitnu pomoć”. Ako postoji dugotrajna pacijent bol će biti dodijeljena za provođenje elektrokardiografija, ehokardiografija dugotrajno bol sindrom, kao i kemija krvi. Prepoznati vrijednost nekroza omogućuje emisijsku tomografiju tomografija. Ako pacijent pati od koronarne bolesti srca, također se može provesti hitne koronarna angiografija. Ako postoji sumnja na dijagnozu, može provoditi istraživanja identificirati žarišta nekroze pomoću metode izotop.

Treba napomenuti da je klinička slika infarkta miokarda je vrlo raznolik, tako da je dijagnoza točna u kratkom roku je teško. Gotovo 20% pacijenata bolest može biti asimptomatski. Tipično, bolnica izvodi diferencijalna dijagnoza infarkta miokarda s drugim bolestima - aneurizme aorte toraksa, akutni miokarditis, spontani pneumotoraks itd

Liječenje infarkta miokarda

infarkt miokardaCilj liječenja je pacijentova infarkt rano nastavak protok krvi u zahvaćeni dio srčanog mišića. U arsenal moderne medicine se koristi u tu svrhu nekoliko vrsta lijekova koji su kombinirani ovisno o stadiju bolesti.

Od lijekova koji se koriste acetilsalicilna kiselina, koji sprečava stvaranje tromba, trombolitička sredstva koja mogu otopiti krvnih ugrušaka već formirani, heparin, utjecanje na zgrušavanje krvi i drugima. Usput, pokrenut početkom trombolitičko liječenje smanjuje vjerojatnost smrti, najbolje je početi u roku od 6 sati nakon početka infarkta miokarda napada. Za korištenje tromboliticima postoje kontraindikacije ga, tumor mozga, Nedavno prenose teške traume, operacije do 2 tjedna. Jetra i bubrezi, tuberkuloza i druge važne organe bolesti i eliminirati njihovu uporabu. U slučaju nemogućnosti primjene tromboliticima, a kardiogeni šok, vratiti protok krvi u srčani mišić, postupak se može provesti izravan koronarnih arterija i uspostavljanje koronarni stent. Stent je okvir koji podupire posudu otkriven.

Međutim, ako se ti postupci nisu poboljšani, kirurško liječenje infarkta miokarda. obavljati poslove presađivanja premosnice koronarnih arterija (ili kirurške revaskularizacije) Za vraćanje prokrvljenost srčanog mišića. Operacija je potrebno kada je diskontinuitet miokarda, ventrikularne septuma.

Međutim, osim obnove protok krvi u srčani mišić, tretman je usmjeren na smanjenje veličine miokarda primjenom poraz Beta-blokatori, kao što su atenolol, labetalol itd oni također čine rad srca ekonomičan, koji igra važnu ulogu u bolesti. Bol prekinuti primajući nitroglicerin (0,5 mg pod jezik) i anestetike, morfin, omnopona, pantopon, bolje intravenozno. Biti imenovan kao sredstvo za borbu protiv aritmije. To aritmije su glavne moguće komplikacije nakon infarkta miokarda, a uzrok smrti pacijenata prije dolaska liječnika.

Shema liječenje infarkta miokarda po 24-72 sati može biti kako slijedi: Uvod heparin intravenski (20-40000. jedinica). nitoglicerin (Intravenozno davanje pri brzini od 5-10 mikrograma po sekundi) streptokinaza u 2 podijeljenim dozama intravenozno (1-1.5 milijuna ljudi. U.). također vrijedi beta-blokatori, na primjer, propranolol 20 mg u jednom koraku, aspirin - 0,5 mg po danu, i, ako je potrebno, za umirenje nekoliko puta dnevno.

u zastoj srca To se odnosi standardni set mjera kardiopulmonalne reanimacije. Istovremeno, u bolnici je praćenje krvnog tlaka pacijenta, njegovo bilo, funkcija bubrega itd

Važno je poduzeti sve mjere da je u prvih 24 sata nakon što se simptomi pojavili infarkt miokarda, dok povoljniji prognozu. Potrebno je što prije dostaviti pacijenta na odjelu kardiologije, jer samo u bolnici, možete vratiti protok krvi i infarkta aktivnosti i otopiti ugrušak, sprječava nastanak novih.

rehabilitacija Pacijent nakon bolesti može trajati nekoliko tjedana. Prvo, pacijent ne smije sjediti sama na krevetu i stolicu, a malo kasnije - hodati odjel, stepenice, itd To također može biti imenovan spa tretman.

Nakon liječenje infarkta miokarda registara dijeta, koji se sastoji od svjetlosti, ne-masnu hranu, također je potrebno kontrolirati rad crijeva, sprječavaju zatvor.

Tijekom infarkta miokarda može se podijeliti u nekoliko razdoblja. Bolest obično počinje s kratkotrajnom boli u srcu ili prsne, tijekom tog smanjenja opskrbe krvi srce počinje. nakon čega slijedi akutne faze, tijekom koje nekroza tkiva počinje, to traje oko 8-10 dana. Nakon početka akutne razdoblje subakutni, koji obično traju jedan i pol ili dva mjeseca, u ovom trenutku ne postoji ožiljak. Ponekad razdoblje bolesti može biti duži zbog razvoja komplikacija. Završni korak se smatra nakon infarktne ​​razdoblja kada postoji postupni oporavak tijela nakon infarkta miokarda. U ovom trenutku, pacijent još uvijek je potrebno mirovanje i medicinski nadzor.

Komplikacije infarkta miokarda

infarkt miokardaInfarkt nekroza je definirana područje srčanog mišića, što rezultira situ nastaje vezivnog nekrozom tkiva, jer smanjuje debljinu stijenke srčanog povećanjem veličine lijeve klijetke i smanjenje njegove sposobnosti stezanja. To je u opsežnom oštećenja miokarda i razviti ozbiljne komplikacije bolesti.

Postoji svibanj biti razvoj zatajenja srca, smanjenje kontrakcije sposobnosti srca, kardiogeni šok, perikarditis, cardiorrhexis, hipertenzija, kao i aritmija, a njegov pogled - klijetke tahikardija i ventrikularna fibrilacija. Kardiogeni šok nastaje zbog kršenja kontraktilnost srca i smanjuje svoju cardiac output. Također, komplikacije nakon infarkta miokarda može postati izbor mehaničkih oštećenja, na primjer, srce aneurizme, koji se obično vidi u prvom tjednu bolesti. Srčane aneurizme sac je nastajanje šupljina, koji sadrži ugruške. Ponekad pacijenti nakon infarkta miokarda, Dressler sindrom primijetio (takozvani "Dressler sindrom„), Koja se karakteriziraju simptomi perikarditis i upala pluća.

Više od trećine pacijenata koji su pretrpjeli infarkt miokarda, javlja recidiv bol. Valja napomenuti da su sve komplikacije infarkta miokarda treba hitnu medicinsku skrb.

Razvoj patoloških stanja miokarda ovisi o veličini oštećenja miokarda, vrijeme u kojem protok krvi je obnovljena na zahvaćeni dio srčanog mišića (tj ranije medicinska skrb, manje nekroza zona), kao i na mjestu tih lezija najčešće srčani udar utječe na prednju površinu od srčanog mišića i snima savjet.

Prevencija infarkta miokarda

Da biste spriječili ove opasne bolesti, potrebno je dijagnosticirati i liječiti kronične bolesti, uključujući ateroskleroza, srčane ishemije, hipertenzija itd Da bi se spriječilo infarkt miokarda, potrebno je odustati od loših navika na prvom mjestu po pušenje, od od alkohola. To je jesti jede što manje životinjskih masti i hrane bogate kolesterolom, kontrolu tjelesne težine, kao i na novi način života, da se brine o svom zdravlju, vježbe, fizikalna terapija, često biti na otvorenom. Usput, redovito vježbanje smanjuje rizik od ponovne pojave bolesti za 30%. Morate jesti što više zelenog povrća što je više moguće, voća, kruha i pšeničnog brašna, ribe, pokušati ne koristiti sol. Potrebno je dopuniti prehranu vitamina C, na primjer, kao infuzija od crnog ribizla ili askorbinska kiselina. Stalna kontrola krvnog tlaka će pomoći u vrijeme uzimati lijekove za to povećava, što povećava opterećenje na srce.

Prevencija infarkta miokarda potrebne za uspostavljanje ispravnog načina rada i odmora, sna najmanje 7 sati dnevno, provesti vikend na svježem zraku.

Reanimacija u infarkta miokarda

infarkt miokardaRanije je započeo reanimaciju, to je veća vjerojatnost preživljavanja kod pacijenta. Oni trebaju početi od prvih minuta manifestacije infarkta miokarda. Naravno, prije svega, trebate nazvati „hitnu pomoć”. Stavite pacijenta na čvrstu, ravnu površinu, stavi ga pod ramena kotrljati ili ručnik zaprokinte glavu za upravljanje dišnih putova.

Ako osoba ne diše na svoju ruku, onda morate potrošiti mehanička ventilacija. Da biste to učinili, prva pomoć se ubrizgava u pacijenta usta otvorenom iz usta, kao da napuhavanje pluća. Nos bolesnika je stegnut prste. Zatim oživljavanja naginje natrag dobiva na usta zrak i pritisne svoje usne na usne pacijenta i puše zrak.

Ako karotidne puls se ne može otkriti, to bi trebalo biti učinjeno u isto vrijeme kompresije prsnog koša. Da biste to učinili, stavite ruke jedni na druge, tako da se osnovica dlan je smješten na središnjoj liniji prsne kosti, 2 prsta iznad sabljast proces. Ruke ne savijati, a pod pritiskom težine njegova tijela s prsima kompresije, obavlja premještanje prsne kosti kralježnice. Takve kompresije i kompresije trebala bi biti oko 80 u minuti. To možete napraviti na sljedeći način: 15 kompresije na prsnu kost, a zatim - 2 klima ubrizgavanje ponoviti. Ako to ne učinite sve što je ispravno, pacijent mora okrenuti ružičasta koža, bilo je reakcija na svjetlo, nastavio disanje i bilo je puls.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Infarkt miokardaInfarkt miokarda
Postinfarktnog anginePostinfarktnog angine
Crveno vino je za razliku od srčanog udaraCrveno vino je za razliku od srčanog udara
Ljudske emocije su prikazani u stanju fizičkog zdravljaLjudske emocije su prikazani u stanju fizičkog zdravlja
Srčani udar često se pojavljuju u pojedinačnojSrčani udar često se pojavljuju u pojedinačnoj
„Ševa” veću vjerojatnost da pate od bolesti srca„Ševa” veću vjerojatnost da pate od bolesti srca
Presađivanja premosnica koronarnih arterijaPresađivanja premosnica koronarnih arterija
Netočne muževi u opasnosti od infarkta miokardaNetočne muževi u opasnosti od infarkta miokarda
FototerapijaFototerapija
Zatim infarkt miokardaZatim infarkt miokarda