Perichondrium

Perichondrium - upala perichondrium. To je rijetkost. Perichondrium rebra hrskavice, najčešće razvija nakon traume. Poraz uške može se promatrati u trauma i gnojnih procesa u području vanjskog i srednjeg uha. Perichondrium grkljana hrskavice najčešće je komplikacija intubaciju ili radioterapijom u rak grkljana. Nadalje, hrskavica lezija može se mijenjati s obzirom na uobičajene zaraznih bolesti (malarija, gripa). Vrlo rijetko postoje specifični sušičava i syphilitic perihondrity.

Postoje dva glavna oblika perihondrita: aseptički i gnojni. U sterilan perichondrium, u pravilu, tu je postupan regresija simptoma, gnojna - uništavanje hrskavice i formiranje fistule. Kada aseptički perichondrium provodi konzervativnu terapiju gnojni kirurške operacije se izvode. perihondritov tretman ovisno o etiologiji i lokalizaciju može ostvariti trauma, Otorinolaringolozi ili onkologa.

Značajke perichondrium

Na funkcije slične na perichondrium pokosnica. Međutim, patološki procesi u periost i perichondrium pojavljuju na različite načine i imaju različite učinke zbog razlike u strukturi i prehrane kosti i hrskavice. Bone je sa svojim krvnim žilama, što se dovodi ne samo izvana (periost), ali i iznutra (iz koštane srži). Hrskavica nema krvne žile, a perichondrium je jedini izvor hranjivih tvari za njega. Stoga, kada upala pokosnice koštana nekroza nastaje ne uvijek, a uništavanje ili odvajanje od perichondrium neminovno povlači za sobom nekrozu cijelog sloja hrskavice biti.

Periost je izrekao proliferacije i plastičnih svojstava, koji omogućuje da sudjeluju u formiranju kalusa na području prijelom. Ovo svojstvo objašnjava periosteum proliferaciju koštanog tkiva u kroničnoj (ossificans) periostitisa. Razliku periost, perichondrium proliferativna svojstva pri niskim stoga rezultira prekomjernim upale hrskavice ne nastaje i samo klinički značajnih oblika perihondrita su aseptički i gnojni.

Gnojni perichondrium rebara

Gnojni perichondrium rebra se obično javlja kao posljedica traume na oštećenja hrskavice otvoren rebra i / ili zdrobiti okolnog dodir mekih tkiva ili kao posljedica infekcije (ako mediastinitis, pleuralni Empijem, osteomijelitis sternum i rebra). Rjeđe, uzrok perihondrita su komplikacije nakon operacije na prsima. Kao sredstvo obično djeluju streptokoke ili stafilokoki, barem - E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa i drugih bakterija.

Rib perichondrium manifestira bol duž rubova poboljšane pokretima i duboko disanje. Opće stanje u nedostatku drugih gnojnih procesa obično bude zadovoljavajući. Na području lezija nastalih infiltrat. Nakon nekog vremena središte zbijenost omekšala, pojavljuje pluta. Ako postupak obuhvaća obalno luk, upala se može proširiti na cijeli donji dio prsnog koša i gornjeg dijela prednjeg trbušnog zida. Formirana čir pauze kroz kožu ili kroz stražnja perichondrium. U prvom slučaju, fistule, drugi - pruge u mekim tkivima.

Razdoblje tijekom akutne upale perichondrium rebara može trajati do 3 mjeseca. U ovom trenutku, degradacija žarišta formirana u perichondrium od kojih mikroba prodrijeti u središnjoj zoni hrskavice. Kondriti razvija, širi izvan primarnog gnojnog fokus. infekcija dobiva na nemodificirani perichondrium središnjih područja hrskavice. Karakteristike distribucijskog gnojnog procesa oštećenja uzrok hrskavice na velike udaljenosti. Nakon 3 mjeseca fenomen perihondrita povuku, regenerativne procese u kombinaciji sa stalnim nekrozom tkiva hrskavice. Obično uništavanje hrskavice postupno zamjenjuje se ožiljkom, barem - koštana tkiva. hrskavica popravak uočeno je vrlo rijetko.

perihondrita dijagnoza temelji se na kliničkim podacima CT i MRI. Kada fistule fistulography raditi. Najučinkovitiji tretman je potpuno uklanjanje zahvaćeni hrskavice. Sa širenjem kosti (osteomijelitis rebra) dalje uklonjena 2-3 cm koštanog tkiva. U postoperativnom periodu propisane antibiotike i lijekove protiv bolova. Izlazak perihondrita rebra obično povoljniji.

Tietze-ov sindrom

Tietze-ov sindrom - aseptički perichondrium u pričvršćivanje rebra hrskavice u sternum. Etiologija nije u potpunosti razumio, postoje teorije o bolesti s obzirom na prethodne ozljede, metabolički poremećaji i smanjen imunitet. Pacijent se žalio na bolove na strani prsne kosti (u pravilu, s jedne strane, češće - na lijevoj strani). Bol je još gore kad kihnete, kašalj, pokrete tijela i zavoje. Na palpaciju određuje prema veličini tumorske tvorbe od 2-5 cm. Koža iznad njih obično nije promijenilo u 10% pacijenata će doživjeti blagi oteklina, lokalne hipertermije i hiperemiju.

U ranim fazama dijagnoza perihondrita odrediti pomoću CT ili biopsija hrskavice. Nakon 2-3 mjeseci odgovarajuće izmjene u difrakcijskih uzoraka rebara: kalcifikaciju hrskavica interkostalnog prostora sužavanje i zadebljanje prednjeg dijela prsnog kosti. Konzervativna terapija uključuje NSAID (ibuprofen, diklofenak, Voltaren®) i meke ručno izloženosti. Kada se izražava blokadu boli raditi s hidrokortizon. Kirurško liječenje je resekcija zahvaćeni hrskavice.

grkljana perichondrium

Perihondrita uzrok grkljana često postaju ospice nekroza, radioterapija karcinoma grkljana i dekubitus, uzrokovane intubaciju. Manje česte grkljana hrskavice utječe na tuberkuloza i sifilis. Upala je uvijek gnojni lezija zbog kontaminacije patogenima, prodoran iz gornjeg respiratornog trakta. U pravilu, perichondrium počinje u dubokim slojevima perichondrium. Gnoj odvaja perichondrium hrskavice, odgovarajućeg dijela nekrotičnog tkiva hrskavice i postupno otopi. Nakon nekog vremena apsces je otvoren u grlo, jednjak ili grla, barem - prema van kroz kožu.

Dijagnoza perihondrita izložen na temelju kliničkih znakova i podataka laringoskopijom. Za vrijeme trajanja bolesti, prognoza je loša. Zbog slabe regenerativnog sposobnosti nastalog defekta hrskavice je ispunjen loše formirana granulacija slab i trom. Mnogi pacijenti umiru od grkljana perihondritom upala pluća ili sepse. Čak i uz povoljan ishod u leziji formirana deformiranjem ožiljak, što utječe na glas, što ga čini teško disanje, ili (u formiranju velikih ožiljaka Uzury na ulazu u grkljan) uzrokuje česte kontakte s hranom u dišnim putovima.

Perichondrium uha

Perihondrita uzrok uha može biti bilo koji, čak i beznačajne trauma uha. Povremeno infekcija prodire kroz perichondrium nenametljivu habanje uha ili vanjskog slušnog meatus. Nadalje, perichondrium može dogoditi kada promrzlina, opekline, ekcem, upala vanjski (otitis externa) I sekundarni (otitis media) Uho. Kao začetnik perihondrita peraje često djeluje kao Pseudomonas aeruginosa.

Obilježje perihondrita je difuzna upala. Pinna natečen, napeta, plavkasto-crvene boje. Njegova površina je neravna, neravan. Nakon formiranja apscesa na različitim dijelovima uha palpated web-mjesta fluktuacije. Tjelesna temperatura se povećava. Kao i drugi oblici upale perichondrium, perichondrium uha sklon produljiti uporni stream. Trajanje bolesti varira od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Tijekom tog vremena, bez perichondrium hrskavice postupno rastali, peraje zgužvan i deformiran, u teškim slučajevima, pretvara u mekanu bezobličan obrazovanja. Slušni kanal se sužava.

Da pojasnimo dijagnoza perihondrita korištenje diaphanoscope. Liječenje uključuje obloge s borne kiseline, analgetici i antibiotici. Kada fluktuacije žarišta prikazan operaciju. Gnojni šupljina je otvorena široko, sekvestrira ukloniti, struganje granulaciju onda raditi yodoformnoy gaze tamponada. Za prevenciju sužavanja slušnog meatus tijesnu tampone. Pacijent perihondritom odnosi na UHF, UV zračenje, ili mikrovalna. Prognoza perichondrium uha povoljne za život, međutim, ishod je gotovo uvijek postaje više ili manje izražen kozmetički defekt.