Lyumbalizatsiya

Lyumbalizatsiya - kongenitalna malformacija kralježnice, uz formiranje dodatne lumbalnog kralješka, koja je formirana od gornjeg sakralnog kralješka nije kondenzirana u jedan kosti s ostatkom sacrum. Etiologija lyumbalizatsii neizvjesna. Pretpostavlja se da je uzrok lyumbalizatsii može postati infekcija i intoksikacija u maternici (intrauterino infekcija, toksemija trudnoće i tako dalje.). Među faktorima rizika uključuju obiteljsku povijest, životne dobi od 30 godina i stariji, prekomjerno konzumiranje alkohola u prvom tromjesečju trudnoće, uzimanje kontracepcijskih i ginekološke bolesti majke.

Učestalost pojavljivanja je nepoznat, kao lyumbalizatsiya u velikom broju slučajeva su asimptomatski, a ne dijagnoza. Lyumbalizatsiya razlog će liječnicima oko 2% ukupnih slučajeva bolova u leđima. Prema nekim istraživanjima, više od 60% adolescenata s displastični skolioze, pokazala znakove ili lyumbalizatsii sacralisation (Nasuprot patologija - spoj petog lumbalnog kralješka s sacrum). Tretman se izvodi lyumbalizatsii ortopedskih i vertebrologists.

anatomija

Sacrum - donji dio „baza” kralježnice. Ona preuzima opterećenje gornjih dijelova kralježnice, a zajedno s kostima zdjelice, zatvaranje zadak prsten u svom zadnjem dijelu. Inače, svi sakralni kralješci fiksno spojeni međusobno syndesmosis - odjeljke vezivnog tkiva (više trajan i kruti analoga intervertebralnih diskova). Ova veza omogućuje vam pružiti pouzdanu podršku drugih dijelova kralježnice.

Oko 1% ljudi u procesu razvoja gornje sakralnog kralješka nije se ubacuje sa druge strane, a čine jedan kost - kao patologija naziva lyumbalizatsii. Možda kao dvosmjernu i jednosmjernu, oba punom i djelomičnom odreda. Kada potpuno odvajanje S6 je potpuno lumbalnog kralješka. S djelomično grana zadržao djelomičnu vezu S6 s drugim sakralnom kralježaka, varijacije struktura može varirati - od praktički potpune učvršćivanje šava na malo područje.

Ovisno o prirodi anatomske promjene i značajke utjecaja na dinamičkih i statičkih funkcija kralježnice vvydelyayut jednostranog i dvostranog lyumbalizatsiyu. Kako jednostrane i dvostrane oblik lyumbalizatsii može biti kost, hrskavica i zglobovima. Razvoj boli obilježje samo zglobne oblik lyumbalizatsii, u drugim oblicima struje, obično asimptomatske.

Kada lyumbalizatsii slabi funkcionalnost lumbalnog, sacrum pomiče unatrag, što dovodi do preraspodjele težišta. vertikalna os kralježnice je slomljena na jednostranom lyumbalizatsii, što je rezultiralo u uzgoju skolioza. Zbog povećanja duljine lumbalnom kada lyumbalizatsii moguće „klizanje” - pomak dodatnog lumbalnog kralješka, dok dizanje težine, u pratnji razvoj boli.

Povreda leđne osi kolone zbog lyumbalizatsii uzrokuje sekundarne promjene u mekim tkivima leđa. pogoršanja leđne prokrvljenost zbog povećanja opterećenja. Pritisak šestom lumbalnog kralješka na sacrum može postati uzrok bedreni simptoma. Zbog narušavanja normalne anatomske strukture i niskog lumbalni verhnekresttsovogo odjel lyumbalizatsii moguće povrede korijena živca šiljatom nastavku S1 ili L5.

simptomi lyumbalizatsii

Obično bol u leđima na lyumbalizatsii pojavljuju u mladoj dobi (20-25 godina). Ipak, mnogi pacijenti s lyumbalizatsiey napomenu da boli prvi oštro ustao protiv pozadini dizanje utega, pada izravnala noge, skok ili bočno prtljažnik savijanja. Identificirane dvije kliničke oblike lyumbalizatsii: lumbalni i bedrenog.

Kada pitanju lumbalni oblik lyumbalizatsii pacijenti bolan bol u donjem dijelu leđa i kralježnice. Mogući napad akutna bol - lumbago. Bol obično nestaje primio protuupalnih lijekova (Naiza, diklofenak). Nastavak boli obično povezuje s dodatnim ozljede: povećanje opterećenja, podizanje teških predmeta, pada, itd Karakteristika ischial oblika lyumbalizatsii je zračenje boli u stražnjice i nogu ... U nekim slučajevima, pacijenti lyumbalizatsiey otkrivanju kršenja osjetljivosti kože u kuku ili donjeg dijela leđa. Uzrok bedrenog forme lyumbalizatsii je kompresija bedreni živac.

Kad se promatra lyumbalizatsiey pacijenata pokazala je porast ili ravnanje Lumbar lordoza. Mobilnost kralježnice u lateralnom i Anteroposteriorni smjeru obično je ograničen. Na palpaciju postoji umjerena ili blagi bol u donjem podjela kralježnice. Najveća točka određena bolna stranu V lumbalnog kralješka. Za bedreni obliku lyumbalizatsii karakteristična pozitivna simptoma Lasegue (povećana bol u stražnjici i stražnje strane bedra dok pokušava podići ravnanje nogu u ležećem položaju). Lyumbalizatsii specifičan simptom je bol u lumbalnom području, koji se javlja kada skakanje na petama u poziciji s koljena savijena. Osim toga, kada lyumbalizatsii istaknuo povećane boli kad stoji i smanjenje u ležećem položaju, a bol kad silazi stubama, dok je rast ne uzrokuje nelagodu.

Za potvrdu dijagnoze izvode lyumbalizatsiya kralježnice radiografiju u dvije projekcije. Slika ispitanika dodatno lyumbalizatsiey shadow detektiran u lumbalnog kralješka. Visina donjeg lumbalnog kralješka smanjena spinozni nastavak je skraćen. U jednostranom lyumbalizatsii u izravnom projekcije na lijevu ili desnu stranu određuje očigledne praznine u gornjem dijelu sacrum. U dvojbenim slučajevima, bolesnici s lyumbalizatsiey poslao na MRI ili CT kralježnice. Neurološki poremećaji neurolog propisao konzultacije. Zbog sumnje skolioze odgovara rendgenski pregled obavlja se sa sljedećim opisom slika po posebnom tehnikom.

tretman lyumbalizatsii

Kada asimptomatski lyumbalizatsii terapija nije pokazala da je detekcija u djetinjstvu i adolescenciji Preporučuje se da nadzor za rano otkrivanje skolioze deformaciju kralježnice. Liječenje je potrebno samo u formiranju skolioze, ili u slučaju bolova. Tipično, kada se izvodi lyumbalizatsii konzervativna terapija masažu lumbalno područje, postupke fizioterapeutskim (elektroforezu s novokain, ultrazvuk, parafin kupelji), LFK korsetirovanie. Pacijent s lyumbalizatsiey preporučuju ograničavanje tjelesne aktivnosti, ne dizati utege i spavati na tvrdom krevetu.

Kirurško liječenje je naznačeno u lyumbalizatsii sindroma perzistentne boli i neučinkovitosti konzervativnu terapiju. Operacija se provodi uklanjanje povećana klijanje V lumbalnog kralješka i kralješci fiksiran pomoću koštanog grafta ili metala. Prognoza i konzervativni i kirurški tretman povoljniji. Uz adekvatnu terapiju, bez sekundarne promjene (rano osteochondrosis) I usklađenost s preporukama liječnika onemogućeni lyumbalizatsii potpuno obnovljena, ali kontraindikacija za obavljanje teške fizičke poslove ustrajati tijekom života pacijenta.