Germinomas mozga

germinomas mozak je samo 2% svih intrakranijalnim tumorima, ali je najčešći tumor dubokih moždanih struktura (pinealne regije pinealne, III klijetku i hipofize regija). Ulog mozak Germin odlagati u regiji račune pinealne za oko 56%. mozga germinomas lokalizirani na hipofizu, je 25%. U 75% slučajeva cerebralnih germinomas predstavlja jedan tumor u 25% slučajeva, što je višestruko. 

Tu je mozak germinomas uglavnom u razdoblju od 10 do 20 godina života. Prema nekim izvještajima, ova vrsta raka češći u muškaraca. germinomas mozga često zloćudan u prirodi i teži diseminirane rast u okolno moždano tkivo. Međutim, o mozgu Hermine su dobroćudni tumori.

Uzroci germinomas mozga

Uz teratoma, horioidkartsinomoy, karniofaringiom, koloidni cista komora III et al. tumori mozga germinomas dizontogeneticheskie odnosi na tumore koji su uzrok različitih poremećaja embrionalnog razvoja. Iako dizontogeneticheskie teorija mozga Hermine konačno pokazao, mlada dob slučajeva govori u prilog. Prema ovoj teoriji, mozak pojavljuje germinomas kršenja diferencijacije tkiva i migracija tkiva u ranim fazama razvoja embrija (I tromjesečje).

Čimbenici koji uzrokuju fetalna poremećaja razne nuspojave, koji utječu na fetus posredno preko majčinog tijela. Na primjer, radioaktivni zračenjem, različite intoksikacije, kontakt s kancerogenim, infektivne bolesti (herpes, ospice, teško gripa, klamidija i tako dalje.).

Simptomi germinomas mozga

Budući da germinomas mozga lokaliziran u blizini III ventrikula i sklon širenje duž tokova liker, znatno narušava likvoroottok u svojoj kliničkoj slici u prvom planu često imaju simptome hidrocefalus. Tipično, bolesnici se žale na teške glavobolje Expander prirodi, osjećaj pritiska u očima, nije povezana s hranom su mučnina i povraćanje, čak.

Zbog svog položaja u blizini optičkog kijazmi optičke živce u mozgu često manifestira germinomas vida: smanjena oštrina vida, dvoslike, vizualne nedostatke na terenu. Također germinomas bolesti mozga mogu biti povezani s psiho-emocionalnim sferama i poremećaja pamćenja. Lokacija tumora u hipofize dolazi do poremećaja funkcioniranja hipotalamo-hipofiza sustav i razvoj različitih neuroendokrinih sindroma: dijabetes insipidus, panhypopituitarism, menstrualni poremećaji, i anovulacija amenoreja žene.

Dijagnosticiranje germinomas mozga

Prvi korak u dijagnozi germinomas mozga - temeljito istraživanje i neurološki pregled pacijenta, što omogućuje neurolog prepoznati ne samo simptome hidrocefalusa, ali i znakove razaranja sredini konstrukcije. Dijagnosticiranje povećan intrakranijalni tlak pomaže echo encephalography, u slučaju velike veličine tumora ako se utvrdi provođenjem echo znakove pristranosti struktura srednjeg mozga.

Sljedeća karika u dijagnostici germinomas mozga je korištenje CT i MRI mozga. Tomografski metode istraživanja omogućuju nam da se utvrdi prirodu stvaranja tumora, njegovoj veličini i mjestu. Približno 40% pacijenata s moždanim germinomas otkrivenih karakteristično svojstvo ovog tumora - tumora infiltracije talamus, a da se u sredini (leptiri petrifikata simptoma). U prilog germinomas mogu reći širenje tumora na lateralne komore i metastaza u infundibulyarnuyu području III klijetke.

Pomoćni germinomas važnost u dijagnostici i procjeni stanja definiran kao biokemijskih markera u krvi: humani korionski gonadotropin (hCG), alfa-fetoprotein (AFP) i alkalne fosfataze placente (PLAP).

Konačna dijagnoza „mozga germinomas” može se postaviti za proučavanje tumora materijala dobivenog stereotactic biopsije. No, zbog znatne heterogenosti tumora, ova metoda dijagnoze nije uvijek dovoljno pouzdan. Točniji rezultati dobiveni su pažljivim morfološke studije o različitim dijelovima tumora nakon njegovog uklanjanja. Međutim, s obzirom na visoku radiosenzitivnost, koja ima mozak germinomas i određene komplikacije kirurških zahvata u središtu strukture mozga, mnogi neurokirurga smatra korisnim stereotactic biopsiju zbog sumnje Hermine mozga.

germinomas mozak treba diferencijaciju od ostalih tumora mozga (astrocitom, glioma, ganglioneuroma, gematoblastomah, glomusni tumor, meduloblastoma), Kao i apsces mozga, intraccrcbral hematom, koloidni cista klijetke III.

Liječenje germinomas mozga

Budući da je mozak germinomas radio i chemosensitive tumora osnovne medicinske taktiku u dijagnostici je terapija zračenjem. Zračenje tumora je kontraindiciran u djece zbog negativnih učinaka ionizirajućeg zračenja na razvoj moždanog tkiva u. Stoga, kod djece i kod nemogućnosti radikal terapiju zračenjem nakon opsežnog procesa tumorske pribjegavanja kemoterapije. Zračenje i kemoterapija se također koristi kao dodatak kirurškog liječenja u slučaju malignosti germinomas.

Uklanjanje Germin i drugi tumori srednje strukture do danas je jedan od najtežih problema neurologije i neurokirurgije. Glavni problem s provedbom pristup tumora kao duboko lokalizacije. Optimizacija koristi pristupi, sposobnost planirati tijek rada pomoću slikovnog tehnike, pojava sofisticiranijih kirurških instrumenata doveo je do toga da u naše vrijeme, za pacijente s mozga germinomas kirurško liječenje dijagnosticiran je liječenje izbora.

mozak se ukloni germinomas različite operativne pristupe, čiji se izbor izvedbi neurokirurg nakon pomnog proučavanja lokalizaciju i veličini tumora. Gdje je navedeno germinomas uklanjanje pratnji jedne vrste operacija premosnice: ventrikuloperineostomiey ili ventrikulotsisternostomiey. Kirurško liječenje kontraindicirana, ako se mozak naznačen germinomas metastatskog rasta ili operirati položaju. mozak germinomas male veličine mogu se učinkovito odstraniti upotrebom stereotactic radiosurgery, koji se sastoji u jednom lokalnom ozračivanja tumora doze zračenja visoke.

Predviđanje i prevenciju moždanih germinomas

germinomas mozak ima relativno povoljnu prognozu kao terapija zračenjem, te operacije. Petogodišnje preživljenje je 95%, a deset godina - 88%.

Preventivne mjere za sprječavanje nastanka germinomas odnosi prije svega ukidanje raznih negativnih utjecaja na majku. Rana registracija s odgovarajućim objašnjenjima uz Ginekolog, koji održava trudnoću može pomoći ženama se zaštititi od utjecaja različitih čimbenika, teratogeni (ljekovito, industrijske i tako dalje. N.).