Adenoma hipofize. Microadenoma hipofiza. prolaktinoma

Adenom hipofize često nastaju iz stanica prednjeg režnja hipofize odgovoran za proizvodnju hormona koji reguliraju mnoge važne funkcije u tijelu. Ovi tumori su otkrivene na frekvenciji od 2 osobe na 100 000 stanovnika, ali njihov pravi prevalencija je teško utvrditi, jer mnogi od njih već duže vrijeme nema nikakvih simptoma.

Simptomi adenoma hipofize i mikroadenoma

Simptomi adenoma hipofize su endokrinih poremećaja i simptoma kompresije normalnog hipofize i susjednih struktura mozga. Simptomi kompresije pojaviti glavobolja, ponekad epileptičke napadaje, oslabljen oštrina i vizualnog polja gubitak, kao i kršenje pokreta očiju.

Endokrinološke bolesti može varirati ovisno o vrsti tumora hormonsku aktivnost. Najčešći tumor otkriven u 40% slučajeva, prolaktinoma. U slučaju prolaktina uz kompresiju simptoma žena ima menstrualne poremećaje, amenoreje (odsutnost menstruacije), iscjedak iz kolostruma iz dojke (galaktoreja), muškarci i žene - neplodnost.

Tumori koji se ne proizvode hormone koji krše njihov nastanak u normalnom hipofize, što rezultira smanjenjem njihova razina u tijelu.

Glavna metoda dijagnoze je MRI, koji omogućuje da identificiraju tumora, kao i procijeniti svoj položaj u turskom sedlu i odnosima s okolnim strukturama mozga, prvenstveno kijazmi i optički živac. U slučaju nedostupnosti MRI zbog sumnje adenoma hipofize, koristi rendgenski glavu s okom na turskom sedlu, studij vizualnih područja. Kada podazrenii na hiperprolaktinemije - sjediti na analizi hormon hipofize prolaktina. Dodatna istraživanja na hormone štitnjače, kao adenoma hipofize i mikroadenoma proizvodnju prolaktina, često se događaju u pozadini trenutnog dugoročnog hipotireoze.

Liječenje adenoma hipofize i mikroadenoma

Metode liječenja adenoma hipofize može biti lijek, operacije i zračenja. Odluka o određenoj metodi liječenja adenoma hipofize uzima zasebno za svakog pacijenta. Neki tumori (npr prolaktinom) mogu se liječiti medicinski lijekovi.

Kirurško liječenje adenoma hipofize Transkranijski podijeljen u (a kraniotomija) i Transsphenoidal (s izlazom na glavni sinusa). Radioterapija se koristi kao pomoćno sredstvo za operacije u slučaju tumora nije potpuno ukloniti kako bi se spriječilo ponavljanje.

Radiosurgery je učinkovit tretman malih adenoma hipofize (najveći promjer koji ne prelazi 30 mm). Prema postojećim svjetskim standardima, gama nož treba koristiti za liječenje ostatne bolesti nakon kirurškog uklanjanja. Tako radiosurgery može biti kao i za liječenje hormon-aktivnih i neaktivnih tumora. Posebno prikazuje ovu metodu liječenja u širenje adenoma u kavernoznog sinusa. Traži da se spriječi daljnji rast doze tumora zračenjem isporučene jednom bez utjecaja na okolne strukture mozga s točnošću dostupni samo Gamma nožem (0,5 mm). Radiosurgery također koristi za liječenje adenoma recidiva nakon radioterapije. Kao primarni adenoma hipofize tretman radiosurgery se primjenjuje samo u slučaju kvara pacijenta od operacije ili nemogućnosti obavljanja zbog stanja pacijenta.

Radiosurgery želi postići kontrola tumora (stabilizacijske ili smanjenja veličine) i normalizacija endokrinih poremećaja koji oslobađa pacijenta potrebi dugog (ponekad život) nosa.

Prednosti radiokirurške je odsutnost kirurških komplikacija, kao i rizik od opće anestezije. Smrtnost u liječenju gama Nož nula. Hospitalizacija u većini slučajeva nije potrebno. Tretman se izvodi u jednom danu. Većina pacijenata vrate svojim normalnim aktivnostima dan nakon operacije.