Hipofiza adenom

sadržaj:

• klasifikacija bolesti
• Uzroci bolesti
• Simptomatska slika adenoma hipofize
• Dijagnoza i liječenje

Četvrtina javljaju u neurološkim intrakranijalnim tumorima čini adenom hipofize. Je benigna, sporo rastu tvorba podrijetlom iz tkiva režnja hipofize režanj, stvaranja hormona, kao što su, Follitopin adrenocorticotropic, prolaktin, hormon rasta, lutropin i tireotropina.

Hipofiza se nalazi iza očiju, na bazi mozga, i jedan je od najvažnijih žlijezda u ljudskom organizmu koja je odgovorna za hormone. Hit adenoma hipofize kao žena 30-45 godina starosti, te muške populacije slične dobi.

klasifikacija bolesti

Ovisno o svojstvima adenoma hipofize, postoji nekoliko vrsta bolesti. Na primjer, varirati u veličini:

1. Mikroadenoma - adenom hipofize promjera manjeg od centimetra;
2. Macroadenoma - kada je promjer tumora više od centimetra.

adenom hipofize također razlikuju u aktivnosti izlučivanja hormona:

1. hormon aktivnim ili funkcionalna - adenoma hipofize, koje proizvode određene hormone. Ova vrsta adenoma također podijeljena na određene vrste:

• Gonadotropnih (follitropinprodutsiruyuschaya ili lyutropinprodutsiruyuschaya) adenom - proizvodi gonadotropnih hormona koji stimuliraju funkciju spolnih žlijezda;
• Kortikotropinomy (adrenokortikotropinprodutsiruyuschaya adenom) - proizvodi stimuliranje funkcije adrenokortikoidnih hormona;
• Somatotropinoma (somatotropinprodutsiruyuschaya adenom) - njegove stanice su uključene u proizvodnju hormona rasta - somatotropin
• Tirotropinoma (tirotropinprodutsiruyuschaya adenom) - sintetizira odgovorna za funkciju hormona štitnjače - tireotropin;
• Prolaktinom (prolaktin luče adenom) - sintetizira prolaktina.

2. nefunkcionalne ili hormonski nedjelatne - tumori takvi ne sudjeluju u proizvodnji hormona.

Osim toga, adenomi razlikuju agresivnost. Gotovo sve vrste adenoma hipofize su dobroćudne i imaju tendenciju da se razvije vrlo sporo. No, tu je i brzo rastuća vrsta tumora - atipični adenoma hipofize, koja se može ponovo prikazivati ​​čak i nakon liječenja.

Ipak postoje hipofiza karcinom - to su maligni tumori koji su u procesu razvoja može utjecati na druge organe, ali oni su prilično rijetki.

Uzroci bolesti

Medicina još uvijek ne može pouzdano ukazati na razloge za razvoj adenoma hipofize, ali postoje određeni faktori u nekoj mjeri, pridobiti na ovoj patologiji:

• Traumatske povrede mozga;
• Moguće povrede za vrijeme fetalnog razvoja povezana sa štetnim učincima na plod;
• Patologija živčanog sustava zarazne prirode (mozak čir, polio, tuberkuloza, meningitis, malarije, encefalitis, bruceloza ili neurosyphilis itd) .;
• Istraživanja su pokazala da postoji zakon razvoja adenoma hipofize kod žena uzimanje dugo vremena oralnih kontraceptiva.
• Stručnjaci također kažu da se ponekad pojave adenoma hipofize doprinosi patologiji endokrinog sustava, kao što su hipotireoza ili hipogonadizam.

Simptomatska slika adenoma hipofize

Slikarstvo bolesti smatra se od strane stručnjaka iz tri kuta: X-zraka, te razmjenom endokrini oftalmonevrologicheskogo.

Radiološki studije pokazuju da ephippium mijenja veličinu i oblik, i koštanih struktura koje čine da je puno tanji u adenoma hipofize. U nekim slučajevima moguće je vizualizirati formiranje CT.

Upala očiju-neurološke manifestacije uključuju:

• Primjetan je sužavanje vidnog polja, koji je pod utjecajem rastuće adenom. To stavlja pritisak na mjestu križanja živaca (chiasma), koja se nalazi točno na tursko-sedlo području. Ako adenom hipofize dugo vremena utječe na optičke živce, to bi moglo dovesti do atrofije vidnog živca i potpune sljepoće.
• Diplopija i Split vidljive objekte, razvija kao rezultat pritiska na tumor bočnih ogranaka kranijalni živci.
• Oftalmoplegije okulomotorni funkcije ili poremećaja koji nastaju zbog kompresije očnog živca kada se tumor raste u bočnom smjeru.
• Glavobolje povezane s pritiskom tumora na turskom sedlu. Bol je obično dosadno, možete promijeniti intenzitet ovisno o položaju tijela. Takav lokalizirana bol obično u hramovima, čelo i stražnjem dijelu oka.

U prilično rijetkim slučajevima može doći do Opthalmo-neurološki simptomi u obliku općeg pada vidne oštrine, a ponekad i nosna kongestija, upala sinusa pa čak i poremećaji svijesti.

Endokrini i metabolički simptomi ovise o vrsti adenoma hipofize. Dakle, prolaktinom u muškaraca manifestira smanjen libido ili nemoć, a žene - prekide menstrualnog ciklusa, neplodnost, amenoreje, anorgazmija, pretilost, akne, seboreja, te je smanjen libido. Somatotropinoma, primjerice, očituje se u odraslih značajne promjene u kostura, prekomjerna masnoća kože, a djeca - gigantizma.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnosticiranje adenom hipofize je složena i uključuje nekoliko istraživačkih postupaka: MR, X-zraka od lubanje, CT i hormonska krvnim testovima (radioimunoispitivanja).

Terapijske mjere ovise o veličini, agresivnost i adenom vrsta. Oni uključuju lijekove, neurokirurgiji i zračenje.

Kada terapija lijekovima primjenjuje inhibitori kortizola, dopamin agonisti (bromokriptin ili kabergolin), i antagonisti serotonina analoga somatostatina.

Radioterapija uključuje postupke kao što je gama-zračenja, ili daljinski proton radioterapije stereotaktičkom radiokirurške i tako dalje.

Neurokirurški zahvat, pribjegli češće, obično se koristi u raznim komplikacije adenoma ili značajnog oštećenja vida. Prema statistikama, operacija pokazuje odlične rezultate. Adenom hipofize tijekom ovog postupka su uklonjene kroz nosnu šupljinu (endoskopska kirurgija transnazalne). Kada se velike količine adenom kada je bolest počela ili komplicira potpuni gubitak vida, napravio kraniotomija.

Prognoza adenom hipofize u cjelini ovisi o veličini i vrsti. Adenoma male veličine je puno lakše dati na terapiju lijekovima, te u slučaju kirurškog liječenja prognozu za njih povoljnije. Kada macroadenoma (kada je formiranje veće od 2 cm) moguće je vratiti se, čak i nakon kirurškog liječenja. U prosjeku, nakon neurokirurški oporavak javlja se u oko 70% bolesnika.