Vaskularne distonija

vaskularne distonija - niz funkcionalnih poremećaja, koji se temelji na povrede regulacije vaskularnog tonusa autonomnog živčanog sustava. Očituje paroksizmalne ili trajne lupanje srca, pojačano znojenje, glavobolja, trnci u srca, crvenilo ili bljedila lica, hladnoća, nesvjestica. Može dovesti do neuroze, otporan hipertenzija, značajno utjecati na kvalitetu života.

U modernoj medicini, vaskularna distonija ne smatra kao samostalna bolest, kao što je skup simptoma koji se razvijaju na pozadini naravno bilo koja organska patologije. Vaskularna distonija često naziva autonomnog disfunkcije, angioneurosis psychovegetative neuroza, vazomotorne distonija autonomnog psihoza sindrom i m. P.

Pojam vaskularna distonija znači autonomni neravnoteža unutarnje homeostaze u organizmu (krvni tlak, puls, prijenos topline, širina učenik, bronha, probavnog i ekskrecijskih funkcija, sinteza inzulina i epinefrin), uz promjene u vaskularnim tonusom i krvotoka u tkiva i organa.

Vaskularne distonija je vrlo čest poremećaj i javlja se u 80% populacije, jedna trećina od tih slučajeva zahtijevaju terapiju i neurološkog skrb. Pojava prvih manifestacija vegetativno-vaskularne distonija odnosi obično djetetu ili maloljetniku vozrastu- izražene smetnje su osjetili da 20-40 godina. Žene su sklonije razvoju autonomnog disfunkcije u 3 puta više od muškaraca.

Morfo-funkcionalna svojstva autonomni živčani sustav

Funkcije koje obavlja autonomnog živčanog sustava (ANS) u tijelu, to je izuzetno važno: ona provodi kontrolu i regulaciju aktivnosti unutarnje organe kako bi se osiguralo održavanje homeostaze - stalni balans unutarnje okoline. Svojim djelovanjem je samostalna VNS, t. E. reagira na svjesnom, voljnoj kontroli i drugim dijelovima živčanog sustava. Autonomni živčani sustav postiže regulacije mnogih fizioloških i biokemijskih procesa: održavanje termoregulacijski optimalan krvni tlak, metabolizam, stvaranje mokraće i probavni, endokrini, kardiovaskularni sustav, imunološke reakcije, itd ...

VNS sastoji od simpatički i parasimpatički podjelama koje imaju suprotne učinke na regulaciju različitih funkcija. Do simpatičkog učinka VNS uključuju učenik dilatacija, povećan metabolizam, povećava krvni tlak, smanjenje glatkim mišićnim tonusom, povećan broj otkucaja srca, otežano disanje. Do parasimpatički - suženje zjenice, niži krvni tlak, povećanje glatke ton mišića, smanjiti broj otkucaja srca, usporiti disanje, povećan sekretorni funkciju probavnih žlijezda i sl

VNS Normalno bi se osigurala konzistentnost funkcioniranja simpatički i parasimpatički podjele i njihovog adekvatnog odgovora na promjene u unutarnjim i vanjskim čimbenicima. Neravnoteža između simpatički i parasimpatički ANS učinaka uzrokuje razvoj vegetativne-vaskularne distonija.

Uzroci i razvoj vegetativne-vaskularne distonija

Razvoj vegetato-vaskularne distonija u male djece može biti posljedica poremećaja u perinatalnom razdoblju (intrauterine fetalna hipoksija) traume rođenja, bolesti novorođenčeta razdoblja. Ovi faktori negativno utječe na stvaranje somatskog i autonomnog živčanog sustava u potpunosti obavljati svoje funkcije. Autonomni disfunkcija u djece manifestira probavnim smetnjama (učestalo povraćanje, nadutost, nestabilna stolice, slab apetit), emocionalne neravnoteže (povećane sukoba, neraspoloženje), sklonost prehlade.

U pubertetu, razvoj unutarnjih organa i rast organizma kao cjeline ispred formiranju regulative neuroendokrini, što dovodi do pogoršanja autonomnog disfunkcije.

U ovoj dobi, vaskularna distonija očituje bolovima u srcu, a srce tući neizvjesno, nestabilni krvni tlak, neuropsihijatrijskih poremećaja (umor, smanjena pamćenje i pozornost, naprasit, visoka anksioznost, razdražljivost). Vaskularne distonija javlja u 12-29% djece i adolescenata.

U odraslih bolesnika, pojava krvnih žila distonije može biti izazvana i pogoršana zbog utjecaja kronične bolesti, depresije, stresa, neuroza, traumatska ozljeda mozga i ozljede povreda kičme zbog naglog pokreta glave, endokrine bolesti, gastrointestinalnih poremećaji, hormonalne promjene (trudnoća, menopauza). U bilo kojoj dobi, faktor rizika za razvoj vegetativne-vaskularne distonija je ustavna nasljedna.

Klasifikacija vegetativno krvožilnom distonija

Do danas, jedan klasifikacija vegetativno-vaskularne distonija nije razvijena. Prema različitim autorima, autonomna disfunkcija varira o više sljedećih kriterija:

• Prema prevlasti simpatičkih ili parasimpatički učinaka: sympathicotonic, parasimpatikotonichesky (vagotoniji) i pomiješan (simpatički-parasimpatički) tipa vegetovascular distonii-
• Kao prevalencije autonomne poremećaja: generalizirani (s kamatama istovremeno nekoliko organskih sustava), sustav (onaj strane sustava tijela) i lokalne (lokalnih) oblika vegetativno-vaskularnog distonii-
• Prema težini struje: latentna (skrivena), paroksizmalne (paroksizmalne) i trajna (trajni) varijante vegetativno-vaskularne distonii-
• Prema težini simptoma: blagim, umjerenim i teškim techenie-
• Po etiologiji: Primary (ustavno uzrokuje) i sekundarnog (zbog raznih patoloških stanja vaskularne) distonije.

Na karakter napada, komplikacije tijekom vaskularne distonija izoliranom sipmpatoadrenalovye, vagoinsulyarnye i mješoviti kriza. Svjetlo krize karakterizira monosemeiotic manifestacije javljaju s teškim vegetativne smjene i dalje 10-15 minuta. Kriza umjerene težine polisimptomnye manifestacije su izrazili autonomne promjene i trajanja 15 do 20 minuta. Teška kriza manifestira polisimptomatikoy, teške vegetativni poremećaji, hiperkinezom, grčeva, trajanje napadaja prelaze jedan sat i astenija poslekrizovoy za nekoliko dana.

Simptomi vaskularne distonija

Manifestacija vaskularne psihoza raznolik, multi-faceted zbog utjecaja ANS na tijelu, glavni reguliraju autonomnih funkcija, -. Disanje, protok krvi, znojenje, mokrenje, itd probava simptomi autonomnog disfunkcije mogu biti izraženi stalno ili napadaji manifesta, kriza (napadi panike, slabost, paroksizmičke druge države).

Identificirati nekoliko skupina simptoma vegetativni krvožilnom distonija primarnih poremećaja raznih organskih sustava. Ti poremećaji se mogu pojaviti samostalno ili u kombinaciji jedni s drugima.

Srčanim pojavama vegetativnog vaskularne distonija uključuju bol u srcu, tahikardija, osjećaj prekide i blijedi od srca.

Kada kršenja dišnih propis vaskularna distonija očituje respiratornih simptoma: ubrzano disanje (tahipneja), nemogućnost dubokog nadahnuća i puni isteka, senzacija zaduhe, težina, prsima zagušenja, teške paroksizmalne dispneja, koji podsjeća napadi astme.

Vaskularna distonija može manifestirati različitih poremećaja: disdinamicheskimi vibracije i venski tlak, krv i cirkulaciju poremećaj limfnog tkiva.

Autonomni poremećaji termoregulacije labilnosti su tjelesne temperature (povećanje u 37-38 ° C, ili redukcijom do 35 ° C) ili hladnu osjećanja vruće znojenje. Manifestacija od poremećaja termoregulacije mogu biti kratkoročne, dugoročne ili trajne.

Poremećaj autonomnog regulaciju probavnog funkcija izražava se dispeptički bolesti: bol u trbuhu i grčevi, mučnina, povraćanje, povraćanje, konstipovan ili proljev.

Vaskularne distonija mogu uzrokovati razne vrste poremećaja mokraćnog sustava: anorgazmija ako su pohranjene vlechenii- bolan snošaj, učestalo mokrenje, u odsustvu organske patologije mokraćnog trakta, itd ...

Psiho-neurološke manifestacije vegetativno-vaskularna distonija uključuju pospanost, slabost, fatiguability na svjetlo opterećenja, smanjena učinkovitost, povećana razdražljivost i plač. pacijenti pate glavobolje, meteodependent, poremećaj spavanja (nesanica, površno i nemiran spavanja).

Komplikacije vaskularnog distonija

Tijekom vegetativno-vaskularne distonija može biti komplicirano autonomne krize, javlja se u više od polovice pacijenata. Ovisno o učestalosti kršenja u određenom odjelu autonomni sustavi razlikuju sympathadrenalic, vagoinsulyarnye i mješovite krize.

Razvoj sympathoadrenal kriza ili "napad panike„Pojavljuje se pod utjecajem nasilnog oslobađanja adrenalina u krvi, koja se javlja na terenu autonomnog sustava. Tijekom kriza počinje nagli postoje glavobolje, lupanje srca, lažna angina, blanširanje ili crvenilo lica. slavni arterijska hipertenzija, ubrzava puls, tu je low-grade groznica, oznobopodobny tremor, ukočenost, osjećaj tjeskobe i straha. Kraj krize kao što su odjednom kao nachalo- nakon - astenija, poliurije s odvajanjem niske specifične težine mokraće.

Vagoinsulyarnye kriza manifestira simptomi uglavnom naklonjeni suprotne učinke. Njegov razvoj je u pratnji oslobađanje inzulina u krvi, oštar pad glukoze u krvi, povećanje aktivnosti probavnog sustava. Za vagoinsulyarnye krize karakterizira osjećaj koji tone srce, vrtoglavica, aritmija, otežano disanje i osjećaj nedostatka zraka. Označena usporavanje otkucaja srca i niži krvni tlak, znojenje, crvenilo kože, slabost, tamnijem očiju. Tijekom kriza povećava peristaltiku, tu je nadutost, tutnjava, pozivajući se na sam čin obavljanja nužde, proljev je moguće. Na kraju napada dolazi poslekrizovoy stanje izraženo umor.

Najčešće postoje miješani simpatički-parasimpatički kriza, naznačen aktiviranjem obiju odjeljaka autonomnog živčanog sustava.

Dijagnoza vegetativno krvožilnom distonija

Dijagnoza vegetativne-vaskularne distonija je teško zbog različitih simptoma i nepostojanja jasnih objektivnih parametara. U slučaju vegetativnog-vaskularne distonija je prije moguće govoriti o diferencijalnoj dijagnozi i isključenje organske patologije sustava. Da biste to učinili, pacijenti prolaze konzultacija neurologa, endocrinologist i pregled kardiologa.

U razjašnjavanje povijesti trebate instalirati obiteljsku burdeness autonomnog disfunkcije. Bolesnici s obiteljskom vagotoniji većina slučajeva bolesti pojavljuju želuca, astma, neurodermitisa- s sympathicotonia - hipertenzivna bolest, KBS, hipertireoza, dijabetes. U djece s vaskularnom psihoza povijesti često opterećena nepovoljnim u perinatalnom razdoblju, ponavljajućim akutnim i kroničnim fokalne infekcije.

U dijagnostici vaskularne distonija mora ocijeniti autonomni izvor tona i vegetativni reaktivnost. Početno stanje ANS procjenjuje u ostatku analize pritužbi, EEG mozga i EKG. Autonomni živčani sustav reakcije određuju različite funkcionalne analize (ortostatska farmakološkim).

Liječenje distonija vaskularne

Pacijenti s vaskularnom distonija obrađen pod nadzorom liječnika opće prakse, neurologa, endokrinologa ili psihijatar, ovisno o prevladavajućim manifestacijama sindroma.

Kada vegetativno-vaskularna distonija provodi sveobuhvatan, dugoročno, individualnu terapiju, uzimajući u obzir prirodu autonomnog disfunkcije i njegove etiologije.

Prednost u odabiru tretmana dane nemedikamentoznymu pristup: normalizaciju rada i odmora, eliminacije neaktivnosti, dozirane fizičke snage, ograničavanjem utjecaja emocionalnog (stres, računalne igre, gledanje televizije), individualni i obiteljski psihološki Ispravak, racionalno i redovite obroke.

Pozitivan rezultat u liječenju vaskularne distonija opaža iz terapeutske masaže, refleksologija, hidroterapija. Primjenjivo fizioterapijska utjecaj ovisi o vrsti autonomnog disfunkcije: na vagotoniji prikazan drži elektroforezu s kalcijevim mezatonom, kofeinom- na sympathicotonia - s papaverin, aminofilin, brom, magnezija).

Na nedostatnosti učvršćivanje i fizikalna terapija aktivnosti dodijeljene individualno prilagođen medicinsku terapiju.

Kako bi se smanjila aktivnost autonomnog odgovora propisane sedative (valerijane, Motherwort, gospina trava, matičnjak itd), antidepresivi, smirenje, nootropika. Povoljan terapeutski učinak često glicin Pantogamum, glutaminska kiselina, kompleks vitamina i mineralnih pripravaka.

adrenoblokatory koristiti za smanjenje manifestacija sympathicotonia (obzidan, Inderal) vagotoniji efekti - biljna psihostimulanse (Schisandra pripravci Eleutherococcus et al.).

Kada vegetativno-vaskularna distonija je liječenje kronične infekcije, žarišta popratnom endokrinih somatskim ili druge patologije.

Razvoj teške autonomne kriza u nekim slučajevima može zahtijevati parenteralnu primjenu neuroleptika, smirenje, adrenoblokatorov, atropin (ovisno o obliku krize).

Za bolesnika s vaskularnom distonije bi trebao biti redoviti liječnički pregled (svakih 3-6 mjeseca), osobito u jesen i proljeće, kada je to potrebno ponavljanje kompleksnih terapijskih mjera.

Prognoza vegetativno-vaskularne distonija

Rano otkrivanje i liječenje vaskularne distonija i njegova dosljedna profilaksa u 80-90% slučajeva dovesti do nestanka ili značajnog smanjenja mnogih simptoma i vraćanja tijela adaptivne sposobnosti.

Nekorregiruemoe za vegetativno-vaskularne distonija doprinosi raznih psihosomatskih bolesti, psihički i fizički neuklopljenošću pacijenata, negativno utječe na kvalitetu njihovog života.

Prevencija vaskularne distonija

Kompleks sprječavanje vaskularne distonija trebaju biti usmjerene na jačanje mehanizama samoregulacije živčanog sustava i povećavaju tjelesne adaptivne sposobnosti. To se postiže poboljšanje života, optimizacija odmor režima, rada i tjelesne aktivnosti. Prevencija egzacerbacije Vegeto-vaskularna distonija provodi racionalnosti terapije.