Pneumatski čekić bolest

Vibracije bolest je profesionalna. To se događa u ručnim mehaniziranim radnika vezanih uz upotrebu šoka ili rotacijske prirodu instrumenata. Najčešće bolesti vibracija nalazimo među radnicima u rudarstvu, građevinarstvu, metalurgiji, brodogradnji i graditeljstvu zrakoplova, prijevoz industrije, kao iu poljoprivredi. Do zanimanja na rizik za razvoj bolesti vibracija uključuju :. drillers, poliranje, kamnerezchiki, brusilice, asfalt, obrubschiki, tramvaj vozači, itd Klinički simptomi koji se javljaju bolesti vibracija, ovisi o frekvenciji vibracije, njegova priroda (opći ili lokalni) i ko-faktora (buka, prisilni položaj tijela, hlađenje itd.) 

Uzroci i mehanizmi razvoja bolesti vibracija

Glavni razlog za vibracije je učinak na organizam bolest mehaničkih vibracija - vibracija. Većina štetni učinci vibracija ima frekvenciju od 16-200 Hz. Vibracije bolest razvija brzo pod kombiniranim djelovanjem vibracija i drugih nepovoljnih uvjeta. Potonji su: potreba za održavanje nespretno držanje, buke, rad u hladnom, statički mišića overexertion, itd ...

Vibracije utječe na sve tkiva u ljudskom tijelu, ali najviše osjetljiv na njen nervozni i kosti. Prvo vibracija utječe na periferne receptore smještene u koži ruku i noge površine tabani. Također mehaničke vibracije djeluju na vestibularni receptore analizator koji se nalazi u uho labirint. Visoke frekvencije vibracija ima buke, kao što djeluje na slušni receptori. Stimulira izlučivanje norepinefrina, od kojih je suvišak dovodi do sužavanja kanalom krvnih žila. Mehaničke vibracije niskih frekvencija (16 Hz) uzrokuju stanje je bolest kretanja, koja se opaža u radnika različitih načina.

Bolest se razvija vibracije uslijed vibracija se pojavljuje pod utjecajem konstantne stimulacije mehanoreceptore i deformacije Vater-Pacini tjelešaca, što dovodi do prekomjerne stimulacije nalazi iznad živaca centara (simpatičke ganglije, leđne moždine, retikularno stvaranje) i umanjena njihovog funkcioniranja. poremećaji CNS-a imaju u vibraciji bolesti primarno je ekspresiran u vaskularnim poremećajem podešavanje ton s razvojem i vazokonstrikciju hipertenzija. Dobivena vazokonstrikciju povrijeđena pogodno trofične procese u tkivu mišićno i neuromuskularnog uređaja. Dakle, bolest vibracije u angiotrofonevroza prirode koje se mogu steći generalizirani.

Klasifikacija bolesti vibracija

Klinička Neurologija koristi klasifikacija prema kojoj vibracijama bolesti podijeliti u tri oblika: bolest vibracija kada je izložen lokalne vibratsii- bolesti vibracije koje proizlaze iz djelovanja zajedničkog vibratsii- bolesti vibracija kada je izložen kombiniranom (lokalne i zajednička) vibracija. 4 je izoliran kao njegova stupnju bolesti vibracija: početno, i generalizirani razumnom izražena. Generalizirani bolest vibracije zabilježen je u vrlo rijetkim slučajevima.

Simptomi vibracija bolest lokalnim vibracijama

Vibracije bolest od lokalnih vibracija promatra uglavnom među radnicima koji se bave ručnim alatom. Očituje vuče, bolan bol u udovima, koji se javljaju u vrijeme odmora i noću. Karakteristično je nestanak bolova u rukama nakon 10-15 min od početka vibrirajuću alat. Vibracije bolest od lokalnih vibracija u pratnji parestezije, koje je popraćeno bolovima i može se izraziti u osjećaj bockanja u koži, trnci ili gubitak osjeta. Ona ima povećanu osjetljivost na hladne ruke ili noge, paroksizmalne izbjeljivanje prste, naročito u hladnom vremenu ili u dodiru s hladnom vodom. Na šikare, obrubschikov i radnici srodnih zanimanja za izbjeljivanje na prstima je promatrana na lijevoj ruci, dok nazhdachnikov, poliranje, itd - .. na prste obje ruke.

Jedan od vodećih klinici u bolesti vibracija su vaskularni poremećaji. Manifestiraju angiodistonicheskim sindrom, perifernu vazokonstrikciju, hemodinamski poremećaj u obliku promjene sistoličkog i minutnog volumena krvotok, pada ili porasta krvnog tlaka, bolesti vaskularnog tonusa i perifernog otpora. Vibracije bolest često javlja kod klinike neuro distonija. U nekim slučajevima, pacijenti su skriveni hiperhidroza.

Drugi vodeći sindrom, koji je karakteriziran bolest vibracija od lokalnih vibracije polineuropatija. U ranim stadijima bolesti, može očitovati kao poboljšanje osjetljivosti (hyperesthesia), a zatim je u obliku svoje (sniženje hypesthesia). Osim toga, ovisno o težini poremećaja osjetljivosti bolesti vibracije utječu samo na prste ili širiti na rukom ili nogom o vrsti „rukavice” i „Golf”. Oni su u pratnji trofičke poremećaja u obliku hiperkeratoza, zadebljanje i noktiju deformacija, barem - atrofija malih mišića ruku.

Osim vibracijama bolesti simptomi uključuju lokalne vibracije u pratnji opće slabost, povećana razdražljivost, poremećaji spavanja, vrtoglavica, razliti glavobolja. Postoje bolu, tahikardija, epigastričan bol. Funkcionalni poremećaji CNS-a, koja teče bolesti vibracija, očituje uglavnom astenija, neurastenija i vaskularna distonija. Postoji svibanj biti cerebralni vazospazam. U kombinaciji djelovanje vibracija i buke razvija kohlearni neuritis, što dovodi do više ili manje gubitak sluha.

Simptomi vibracija bolest od ukupnog vibracija

Vibracije bolesti od vibracija cijelog tijela pojavljuje u vozača, a oni koji rade u raznim inženjerskim aplikacijama. Tipično, pojava bolesti pada na 5-7th godine takvog odnosa. Vibracije bolesti vibracija cijelo tijelo je karakteriziran postupnim nastupanjem s nespecifično vegetativni-vaskularnih poremećaja cerebralne i periferne karaktera. Postoje kratkoročne glavobolje, prekomjerno znojenje, bol u udovima. U prvom razdoblju tamo angiodistonichesky sindrom i senzorna vrsta polineuropatije od donjih ekstremiteta. Već u ranim fazama kršenja vibracijama bolesti javljaju u središnjem živčanom sustavu. Oni se manifestiraju povećanom razdražljivost, poremećaj spavanja, umor i opću slabost. Postoji svibanj biti vrtoglavica, tremor kapaka, drhtanje prstiju raširenih ruku, ponekad - anizorefleksiya (razlika u tetivama refleksa na lijeve i desne strane).

Vibracija bolesti s općom vibracija razlikuje prevlast vegetativno-vestibularnog sindroma uključuju mučninu, vrtoglavice i bolesti kretanja bez sistemski. Vibracijska oboljenje često karakterizira kombinacija senzorno-autonomnog tipa polineuropatija polyradicular sindrom. U teškom bolesti vibracija je polineuropatija senzorimotorni u prirodi i prati krvožilni encefalopatija, manje diencephalic poremećaja. U nekim slučajevima, bolest vibracija u pratnji poremećaja lučenja i motoričke funkcije želuca, povrede probavnih žlijezda. Kod žena, vibracija bolesti od vibracija cijelog tijela može se dogoditi s menstrualni poremećaji u obliku menoragija i algomenoree, pogoršanje postojećih upalnih bolesti (adneksita, vaginitisa, endometritis, salpingoophoritis).

Dijagnostika bolesti vibracija

Vibracije bolest dijagnosticirana zajedničkim naporima neurologa i terapeuta. Često je potrebno više konzultacija kardiologa, vaskularne kirurgije, Gastroenterology, otorinolaringologije. U studiji koja je obratiti pažnju na boju kože distalnih ekstremiteta, pažljivo proučavanje vibracija i bol osjetljivost, analizirati stanje sustava mišića, kostiju i zglobne i kardiovaskularnog sustava. Nanesite termografije, elektromiografija, elektrokardiografija kapilaroskopijom. Hladno ispitivanje se provodi, koji se sastoji u uranjanjem ruke u hladnoj vodi. Kada izbjeljivanje uzorak prst je pozitivno, a kašnjenje u vraćanju temperatura kože preko 20 minuta pokazuje poremećaje u regulaciji vaskularnog tonusa i sklonosti vazokonstrikcije.

Prema svjedočenju u bolesti vibracija provodi anketu probavnog trakta: želučani intubacije, gastroskopija, ultrazvuk jetre, kao i proučavanje sluha: audiometrijski test, audiometrija praga, electrocochleography, akustičke impedancije.

Zbog raznolikosti kliničkih manifestacija bolesti vibracija treba razlikovati od mnogih drugih bolesti. Na primjer, autonomni polineuropatija, Raynaud bolest, polimiozitis, siringomijeliju, neuritis, radiculitis. U nazočnosti diencephalic poremećaja treba isključiti infekcije središnjeg živčanog sustava: encefalitis, neurosyphilis, Creutzfeldt-Jakobova bolest et al.

Liječenje bolesti vibracija

Važno je što je moguće prije početka bolesti terapija vibracija. Temeljna stvar je da se eliminiraju vibracije učinke na tijelo. Osim toga, bolesnici s bolešću vibracija treba izbjegavati hipotermija i prekomjerne vježbe. Izbor terapije provodi se na individualnoj osnovi, ovisno o dominantnim simptomima.

Ako bolesti vibracije nastavlja s oštećenjem neurosensory, zatim primijeniti u kombinaciji ganglioblokatorami tretmana (difatsil, pahikarpin, heksametonij), vazodilatatori (drotaverin, nikotinska kiselina, Cavintonum) i središnje antiholinergik (amizil, klorpromazin). Trental (pentoksifilin) ​​je indiciran za poboljšanje mikrocirkulacije. Ako bolest vibracija događa s autonomne paroksizmima, preporučene pirroksan. U asteničnih-neurotične sindroma u liječenju bolesti uključuju vibracija sedative i biogenih stimulatori (glutaminska kiselina, Aloe). Ako je vibracija popraćen sindromom kardiovaskularne bolesti, preporučene papaverin, dibazol, validol i dr. Kardiovaskularnih lijekova.

Kompleks tretman uključuje bolesti vibracija okrepljujućeg liječenje: uvođenje 40% glukoze, kalcijev glukonat, vitamina B (B1, B6, B12). Dobar učinak daje fizioterapiju: Novocainom i benzogeksony elektroforezu na ovratnik zoni ili četkom, UHF, refleksologija. Masaže i gidroprotsedury: ruke i noge kupke, 4 komore kupelj, zajednički za kupanje (sumporovodika, radon, dušik, kisik).

Predviđanje bolesti vibracija

Vibracije bolest ima dobru prognozu, uz uvjet njegove rane identifikacije i rješenja pitanja zapošljavanja bolesnika s izuzetkom učinaka vibracija i hlađenje. U slučaju kasnog početka liječenja i terapije s nastavak vibracija učinke na bolesti vibracija postaje izraz korak i može dovesti do invaliditeta.