Dispepsija, probavne smetnje

Dispepsija - to je najčešći uzrok liječenja pacijenta do liječnika - terapeut i gastroenterolog. To uključuje niz simptoma:

• bol ili nelagodu u epigastričan (više srednje trbuha)
• brzo zasićenje,
• gorušica
• podrigivanje,
• nadutost (nadutost)
• mučnina.

Simptomi mogu biti povezane ili ne vezan za unosom hrane, fizičke aktivnosti.

nelagodnost - je neugodan osjećaj koji se ne smatra pacijent kao bol, ali ima mnogo nijansi (osjećaj punoće, umor, vrućina).

brzo zasićenje - osjećaj sitosti nakon jela male količine hrane koja se ne daju priliku za jesti do kraja normalnog dnevnog dijela hrane.

simptomi dispepsije nije povezana s oštećenom funkcijom debelog crijeva
(Smanjenje ili nestanak simptoma nakon stolice, promjene u učestalosti stolice).

loša probava nije sindrom je specifična i mogu se pojaviti kako u funkcionalnim poremećajima, i s organskim lezijama gastrointestinalnog trakta.

Najčešći uzroci dispepsije:

- Brzopleti obrok. Probavni sokovi ne uspijevaju ističu. Hrana slabo žvakala tako loše miješaju s probavnim enzimima sline.

- Prejedanje.

- Određene proizvode.

- Korištenje određenih napitaka. Ugljična kiselina i šećera u njima može uzrokovati nadutost i nadutost. Kofein povećava kiselost u želucu i izazvati upalu stranice (također djeluje alkohol), a osim toga, stimulira oslobađanje hormona stresa.

- Stres. Oslabiti probavu, jer su povezani s izdavanjem hormona (osobito adrenalin i kortizon), koja preraspodjeljuje krvotok iz probavnog trakta u mišićima. Stres također doprinosi gutanja zraka dok jede (aerophagia).

- Tjelovježba ubrzo nakon obroka. To redistribuira krvotok iz probavnog trakta u mišiće.

- Nesteroidni protuupalni lijekovi.

Bolesti pratnji dispepsije

Približno polovica bolesnika s organskim čirom često povezan s bolesti peptičnog ulkusa, GERD (gastroezofagoreflyuksnaya bolest), rijetko pankreatitis, kolelitijaza, kolecistitis, tumore želuca i gušterače.

Organski dispepsije (uzrokovana bolest) karakteriziraju funkcionalna dispepsija dostupnost: sezonski boli (akutni često u proljeće se), dolaskom noćna bol, ublažava obroka, intenzivna žgaravica (više od 2 puta tjedno), smanjenje tjelesne težine, prisutnost patoloških promjena u dijagnostički podaci.

Kod funkcijske dispepsije ("nešto ne jede"), Koja ima veći broj pritužbi s ukupnim zadovoljavajući i dugo, povoljnog tijeku progresije bolesti.

U slučaju funkcionalne dispepsije igrati ulogu sljedećih čimbenika:

1. emocionalni stres, traume, depresija, stres.
2. Povreda dijeta: nepravilna ishrana, prejedanje, „prigristi” noću.
3. Pušenje, pijenje alkoholnih pića.
4. infekcija želučane sluznice od strane bakterije H. pylori.
5. Utjecaj okolišnih čimbenika: visoke temperature, visokog tlaka, vibracija.

Vodeći mehanizam za razvoj dispepsija je kršenje živčani regulacije motornih funkcija želuca i dvanaesnika.

Vidljivo: refluksa dvanaesnika sadržaja u želucu, usporavanje pražnjenja želuca, poremećaj gastroduodenalnih koordinacije, smanjena osjetljivost sluznice rastezanja.

Dijagnoza za dispepsija:

1. FEGDS (fibrogastroduodenoscopy) s biopsijom. Izvodi isključiti čira želuca, GERB, rak jednjaka, želuca.
2. ultrazvuk unutarnjih organa. Eliminira bolest jetre, žučnog mjehura, gušterače, štitnjače.
3. Test za određivanje infekcija s H. pylori.
4. praćenje pH intragastičnog (praćenje eliminira GERB)
5. Kompletna krvna slika. Identifikacija anemije upale.
6. Fekalna okultno krvi. Otkrivanje skrivenih krvarenje iz probavnog trakta.
7. Studija gastroduodenalne motora - omogućuje vam da istražite motornih evakuacije funkciju želuca i otkriti svoju povredu, u slučaju spora:
- Ultrazvučno određivanje brzine pražnjenja stomach-
- 13C - oktanoevy dah test.

Ako, nakon što je temeljit pregled ukupnog organskog uzroka nije moglo utvrditi, a zatim postavite s funkcionalne dispepsije dijagnoze. No, unatoč nedostatku organskih patologije u tih bolesnika značajno utjecati na kvalitetu života, što zahtijeva dugotrajno liječenje.

Ponekad anketa pacijenta, istraživanje pokazati dokaze o nedostatku ozbiljnih bolesti u sebi daje pozitivan terapijski učinak.

Usput liječnici liječiti kada postoji dispepsiju:

Moramo obratiti liječniku (opće prakse). Možda ćete morati konzultirati gastroenterolog, onkolog.

Važnost pravovremeno liječenje liječniku u slučaju pojave, uz dispepsija, simptome anksioznosti: disfagija (oslabljen, otežano gutanje), ponovio povraćanje (posebno sa krvlju), smanjena ili gubitak apetita, gubitak težine, blijede kože, groznica tijelo, promjene u laboratorijskim parametrima. Po prvi put je pojava dispeptičkih u bolesnika starijih od 45 godina, u pravilu, dokaz ozbiljnog organske bolesti (komplikacija bolesti) i zahtijevaju hitnu inspekciju GP - opće prakse, obiteljskog liječnika.

Liječenje dispepsije:

Ona preporučuje poštivanje individualne prehrambene režima s isključenja ili ograničenja individualnog netolerancije proizvoda.

Odvikavanje od pušenja, pijenja. Pozitivan učinak je dano u šetnju 1-1,5 sata prije spavanja, vježbe u teretani, fitness, plivanje i druge fizičke vježbe poboljšava pacijentovu dobrobit.

U identificiraju infekcije H. pylori se izvodi (potpuno uništenje), bakterija terapiju pod medicinskim nadzorom.

Ukloniti simptome antisekretorna lijekove korištene aluminij antacidi (Maalox Almagelum gastrotsid, Gaviscone), inhibitori protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol), peristaltičke stimulansi (domperidon) eliminira bol koja neutraliziraju klorovodične kiseline. Antacidi koristi 4 puta dnevno 40 minuta nakon jela i boli, ali ne više od 6 puta dnevno. Oni se koriste u roku od tjedan dana ako se skladišti dispepsija, obratite se liječniku, doze inhibitora protonske pumpe, prokinetika i učestalost doziranja će preporučiti liječnika.

na placebo (izvana pozitivan terapeutski učinak koji nije povezan s djelovanjem lijekova i sa stupnjem autohipnoza pacijenta) 60% u bolesnika s funkcionalne dispepsije potvrđuje ulogu psiholoških čimbenika u svom nastanku. Njihovo uklanjanje, normalizacija odnosa u obitelji i na poslu, racionalan režim rada i odmora pomaže da biste dobili osloboditi od ovaj simptom. Prikazuje različite vrste psihoterapije, antidepresivnim lijekovima pod nadzorom terapeuta.