Dispepsija u djece

Dispepsija u djece - simptom probavne smetnje, razvija kao posljedica poremećaja gornjeg gastrointestinalnog trakta. Sindrom Pediatrics dispepsija Javlja se u 13-40% djece i adolescenata, što upućuje na visoku učestalost. Učestalost dispepsija u djece je zbog anatomskih i fizioloških karakteristika probavnog trakta, živčanog sustava, metaboličkog statusa djeteta. Dispepsija u djece je polyetiology i heterogena sindrom koji može pratiti širok raspon patoloških stanja. Proučavanje sindrom dispepsija u djece izvan dosega pedijatrijske gastroenterologije i zahtijevaju sudjelovanje raznih specijalista dječje.

Klasifikacija dispepsija u djece

dispepsija sindrom u djece je preliminarna dijagnoza, etiologija zahtijevaju pojašnjenje. U tom smislu, organske ili funkcionalne dispepsije može se dokazati in-dubina pregled djeteta. Organska Dispepsija može biti uzrokovan gastritis, želuca, kolecistitis, pankreatitis, bilijarna diskinezija kod djece. Do funkcionalne dispepsije u djece uključuju one slučajeve gdje pažljivo ispitivanje gastroenterologija organska patologija nije otkriven. Međutim, s duljim trajanjem i neodgovarajuće liječenje funkcionalnih poremećaja može razviti organske patologije (GERB, gastritis, kolitis et al.)

Funkcionalna dispepsija u djece može se pojaviti u nekoliko oblika. Jednostavna funkcionalna dispepsija karakteriziran izoliranog povrede funkcije probavnog trakta. Kad otrovne dispepsija, osim za probavne smetnje, postoji izrazita trovanje i exsicosis. Parenteralna dispepsija u djece može nastati od bilo koje druge bolesti - otitis, upala pluća, gripa et al.

Osim toga, ovisno o kliničkim manifestacijama funkcionalne dispepsije kod djece podijeljenih u 4 vrste protoka:

• yazvennopodobny - naznačen time lokaliziranih bolova u epigastriju pružaju postprandijalnu antacid ili lijekovi antisekretorska
• reflyuksopodobny - prihod od podrigivanje, žgaravica, mučnina, povraćanje, nadutost, povraćanje
• diskinetički - odlikuje se neugodno senzacije u epigastriju, još gore nakon jela, nadutost, netolerancije na određene namirnice (masti, mlijeka i tako dalje.)
• nespecifična - ne odnose na gore navedene varijante dispepsija u djece.

U dispepsija sindroma struktura u djece organski oblik ne više od 5,10%, međutim, bit će još povoljnije ostvarenje funkcionalne dispepsije.

Uzroci dispepsija u djece

Osnova sindrom funkcionalne dispepsije u djece je kršenje neurohumoralni regulacije motornih funkcija gornjeg gastrointestinalnog trakta i visceralne preosjetljivosti. U ovim poremećajem regulacijski sustav može pojaviti na bilo kojoj razini: središnje (CNS), razine perifernog (na puteve), lokalno (.. Na razini receptora u želucu i crijevima, stroj enteroendokrine stanice, itd), a podrazumijeva diskinezija podređenu vlasti.

Jednostavno probavne smetnje u većini slučajeva vezanih uz prehrambene čimbenika - greške u prehrani djece: overfeeding, monotono jelo, kršenje staračkom majčine prehrane, brzog prijenosa za umjetno hranjenje, uvođenje dohrane. Značajke probavu male djece je fitness probavnog trakta u hrani određenog sastava i količine, tako oštar promjene u prirodi vlasti može dovesti do pojave dispepsije. Jedan od faktora dispepsije u male djece je hipertermija, što dovodi do povećanja elektrolita gubitaka u znoju i smanjuju kiselost želučanog soka.

U starije djece, jednostavna probavne smetnje mogu se pojaviti zbog zloporabe brzu hranu, gazirana pića, prehrane nepoštivanja, povećana opterećenja treninga, stresnih situacija.

Otrovno loša probava ili intestinalni toksemija u djece može biti posljedica jednostavnog dispepsije. Nekorigirani dijeta i nikakav tretman pospješuju apsorpciju štetnih produkata metabolizma bakterijske intoksikacije, poremećaj funkcije jetre, kardiovaskularnim i živčanog sustava. Osim toga, otrovna dispepsija u djece mogu razviti na pozadini akutne intestinalne infekcije: salmoneloze, dizenterija et al.

Razvoj parenteralnu dispepsija u djece zbog kombiniranog djelovanja mikroba ili virusne infekcije u tijelu. Probava je sekundarni učinak zbog prisutnosti drugih bolesti u djece.

Dispepsija izložene gotovo sve djece, ali često pate od poremećaja preuranjen, djeca s ozljedama perinatalnim moždanim, pothranjenost, rahitis, alergijske reakcije, hypovitaminosis, anemija, eksudativna-kataralni dijateza. S dispeptički sindrom mogu pojaviti parazitima (giardijaza) i helminta infekcije kod djece.

Simptomi dispepsija u djece

Jednostavno neuralgija je češća u djece tijekom prvih godina života. To se može razviti na pozadini akutnih ili prekursora: anksioznost, gubitak apetita, povraćanje, česte stolice. Nakon 3-4 dana učestalosti stolice do 5-7 puta dnevno, to postaje tekući, nejednoliko boju, nalik oblik sjeckanog jajašaca grude bijele, žute i zelenkasto sluzi nečistoće. Kada dispepsija u djece, tu je nadutost, učestalo ispuštanje plina, povraćanje povraćanje. dijete u pitanju crijevne kolike: Prije čin defekacije je Sucitu noge, plače. Apetit smanjen do kvara iz hrane, što je rezultiralo u suspenziju porasta tjelesne težine (debljanje uglavljivanje krivulje). Jednostavno probavne smetnje kod djece traje 2-7 dana. Na pozadini dispepsija u djece mogu razviti drozd, stomatitis, pelenski osip.

U nemoćne djece jednostavno probavne smetnje mogu se pretvoriti u toksični oblik. Tako postoji groznica, nekontrolirano povraćanje, česti (do 15-20 puta na dan) stolica, koja je brzo postaje vodenast sa grudica odljuštene epitela. Značajan gubitak tekućine iz povraćanja i proljev u pratnji dehidracije, smanjen turgor tkiva, povlačenja velikog Fontanelle, oštar pad tjelesne težine. Bebin lice postaje maska ​​poput mogućnosti s jedne točke u usponu vzglyadom- kože i sluznica postane suhimi- refleksi su smanjene, postoji svibanj biti konvulzije. Otrovno dispepsija u djece može dovesti do poremećaj svijesti, razvoj koma i smrt djeteta.

Funkcionalna dispepsija u starije djece se javlja s ponavljajući bolovi u trbuhu (obično ubrzo nakon jela), brzi osjećaj sitosti, mučnina, osjećaj nadutosti, podrigivanje, žgaravica, naizmjenično zatvor ili proljev. Probavni poremećaji u djece s čirom često pogoršava u vezi sa stresnim situacijama, u kombinaciji s vrtoglavicom i znojenje.

Fiziološka neonatalna dispepsija označava prijelaznih pojava, te će se raspravljati u članku "Granični stanje novorođenče”.

Dijagnoza dispepsija u djece

Ispitivanje djece s dispepsija pedijatrom ili pedijatrijskoj gastroenterolog treba sadržavati anamnezu i pritužbe, klinički pregled, sveobuhvatan laboratorij i instrumentalne dijagnostike.

U prvom redu, u prisutnosti sindrom kod djece dispepsija, potrebno je razlikovati organske ili funkcionalne prirode poremećaja prehrane. U tu svrhu, djetetu se održava ultrazvuk trbušne organe (jetra, žučni mjehur, gušterača), ezofagogastroduodenoskopija, radiografija želuca. Od laboratorijskih testova koji se koriste u stolici studija H.pylori, biokemijskih uzoraka jetre, gušterače određivanje enzima u krvi i urina. Uz pomoć bakterioloških sjetvenih Izmet isključenih oci, uvidom u izmet na jaja crva - parazitske zaraze.

Istraživanje coprogram za dispepsija djeci otkriva pojedinačne leukocite, malo sluzi sa velikim brojem neutralne masti i slobodnih masnih kiselina. Procijeniti motilitet gastrointestinalnog gornjeg elektrogastrografiya- izvedena istražiti medij može zahtijevati ili intraesophageal intragastrički pH-metrijom, želuca ili duodenalni intubacije.

Kao funkcionalna dispepsija je gotovo uvijek povezane s poremećajima živčanog sustava, djeca s čirom treba savjetovati dječjeg neurologa i psihologa.

Diferencijalna dijagnoza funkcionalne dispepsije u djece treba obaviti nedostatak laktaze, celijakija, dysbiosis, crijevne infekcije, helmintijaze.

tretman dispepsija u djece

Blagi oblici probavnog dispepsija u djece tretiraju kao ambulantno. Glavna komponenta jednostavne terapije dispepsija u djece je otkaz proizvoda, što dovodi do probavnih poremećaja, prehrani i prehranu, u skladu s dobi djeteta. Dojenčad treba zamijeniti 1-2 obroka dnevno vode i pauzu za čaj i smanjiti količinu drugih izvora. Dijete se daje piti glukoze-slane otopine, mrkve riže vode, slabog čaja.

Kako poboljšati probavu s dispepsija u djece su dodijeljeni enzima (Kreont, pankreatina) - detoksikacije - Sorbents (smektita, filtrum, enterosgel, Polyphepanum) - za ublažavanje boli - spazmolitika. Kao osnova za 75% slučajeva dispepsija sindrom u djece je kršenje želučane pokretljivosti, svrhovitost prokinetičkim. S povećanom pare plina cijevi primjena provodi pomoću suhog topline u želucu. Za vraćanje crijevnu floru djece oporavljaju od dispepsija može dati lijekove s živim kulturama bifidobakterija i laktobacila (bifidum-bakterije, laktobakterin, lineks i dr.).

Srednje teški i teški oblici dispepsija u djece treba liječiti u bolnici. Tretman uključuje parenteralnu hidratacije terapiju (transfuzije krvi, plazme i fiziološke otopine), simptomatske terapije (davanje antikonvulzivi, antipiretici, kardiovaskularnih sredstava, i tako dalje. D.). Otrovno dispepsija u djece zahtijeva imenovanje antibakterijskih lijekova.

Dijete koje pate od dispepsije, treba temeljita pozornost: održavanje odgovarajuće temperature, mirno okruženje, higijene. treba pažljivo pratiti dinamiku djetetovom stanju, ispitivanjem prirode bljuvotine i izmeta, prevencija od udisanja u respiratornom traktu.

Predviđanje i sprečavanje dispepsija u djece

Jednostavno probavom obično završava u oporavku djece u nekoliko dana i ne povlači za sobom komplikacije. Djeca s lošim premorbidne pozadini jednostavnim probavne smetnje može pretvoriti u toksičan - u ovom slučaju, ishod određuje vrijeme i potpunost pružanje potrebne medicinske pomoći. Organski predviđanja i parenteralno funkcionalna dispepsija djece ovisi o osnovne bolesti.

Prevencija dispepsija u djece dolazi promatrajući dobnu prehrane, vrijeme i slijed nadohranu, higijena, hranjenje, pravovremene i odgovarajuće liječenje zaraznih i somatskih bolesti dječje dobi.