Prišt na prstu

Ovčiji šap - akutne bolne prsti (barem - prstiju). Ona se razvija kao rezultat sposobnosti da živi od piogeni mikroorganizama (obično - Staphylococcus aureus) ulaze u tkivo kroz mali oštećenja kože. Kada panaritiums označena oticanje, crvenilo i bol u prstima. U težim oblicima primijetio zimice i groznica. Bol može biti oštra, lupanje, lišeni sna. U ranim fazama moguće konzervativnog liječenja, u kasne - potrebna operacija.

Prišt na prstu je češći kod djece, kao i mladih i sredovječnih ljudi - od 20 do 50 godina. Prema statistikama, tri četvrtine pacijenata razboljeti nakon mikrotrauma, što je rezultiralo u proizvodnji. Najčešći lokalizacija je ja, II i III prsti desne ruke. Razvoj panaritium doprinijeti i vanjsko hlađenje, (vibracija, kemijski izloženost) i unutarnja (oslabljeni imunitet) faktora.

Na dlana površini prstiju puno važnih anatomskih struktura: .. tetive i tetive korice, živaca, krvnih žila, zglobova i kapsule itd potkožne masnoće na tom području ima posebnu strukturu. Od kože do dlana aponeurosis su brojni elastična i izdržljiva vlakna. Osim toga, deblji snopovi vlakana su raspoređeni uzdužni vezivnog tkiva. Kao rezultat toga, vlakna se podijeliti u male stanice nalik na saće.

Takva struktura, s jedne strane, sprječava širenje upale „zajedno”, a drugi - stvara povoljne uvjete za prodor procesa gnojni duboko u tkiva. Zato kad panaritiums moguće brzo napredovanje uključuje tetive, kosti i zglobove, ili čak sve tkiva prsta.

klasifikacija panaritiums

S obzirom na položaj i prirodu zahvaćenih tkiva su sljedeće vrste kriminalac:

• Koža kriminalac. Najjednostavniji oblik. Čir formira u koži.
• Okolonogtevoy panaritium (kriminalac). Upala lokaliziran u periungual valjak.
• Subungual kriminalac. Razvija pod nokta.
• Supkntano kriminalac. To se događa u potkožnom tkivu dlana površine prstiju.
• Bone kriminalac. Posebnost je uključivanje u proces koštanog apscesa.
• Zglobne kriminalac. Ona se razvija u interfalangealnog ili metakarpophalangealnih zglobova.
• Koštano-zglobne kriminalac. Obično se javlja zajedno s napredovanjem zglobne kriminalac, kada upala ide na zglobnim krajevima kostiju falangi.
• Tetive kriminalac. Lokalizirani u tetive.

Predisponirajući čimbenici i uzroci kriminalac

Neposredni uzrok kriminalac često postaje Staphylococcus aureus prodire u tkivo kroz rana, ogrebotina, injekcija, pukotina, krhotina ili neravni, što ponekad ide nezapažen ili se pojavljuju tako blaga da bolesnik jednostavno ne obratite pozornost na njih. Manje uobičajeni kriminalac zove gram-negativne i gramolozhitelnoy štapić streptokok, Escherichia coli, Proteus, a bezračan non-bakterijskih patogena mikroflora i raspada infekcije.

Među čimbenike okoliša koje promiču kriminalac, primjenjuje sustavno hlađenje, ovlaživanje, vibraciju, maceracije, zagađenja ili izlaganje iritanse.

Unutarnji čimbenici koji povećavaju vjerojatnost kriminalac su endokrini poremećaji, hypovitaminosis, metabolički i smanjen imunitet.

simptomi kriminalac

Simptomi kriminalac može varirati ovisno o obliku bolesti. Međutim, ako postoji bilo koji oblik brojnih uobičajenih simptoma. U početnim fazama panaritium označena crvenilo, blago oticanje i blage do umjerene boli, možda - gori. Zatim oteklina povećava, bol pojačava, postaje intenzivan, podigavši, savijanja, neispavanost.

Regija nastaje gnojna upala ložišta, koji je vidljiv kada se površina tvori kriminalac. Formiranje apsces može biti popraćeno slabost, umor, glavobolja i groznica. Simptomi intoksikacije više izražen kod dubokog, teške panaritium (kostiju, zglobna, tetive).

Osim toga, svaki oblik kriminalac ima svoje karakteristične simptome.

kriminalac kože obično se javlja u noktiju falange. U reddens kože, onda je centar crvenilo epidermisa oguli ograničeni dio. Formirana mjehur ispunjen mutne, krvave ili sivkaste žute prijenos tekućine kroz kožu. U početku, bol zamagljena, a zatim se postupno povećavaju, postaju pulsira. Ovaj oblik je često popraćeno matičnih kriminalac lymphangitis, pri čemu u podlakticu ruke i oblikovane crvene crte duž upaljenih limfnih čvorova. U nekompliciranih panaritiums opće stanje ne pate kad lymphangitis moguće groznica, slabost, umor.

okolonogtevoy kriminalac (Zanoktica), obično se razvija nakon neuspjeh je komplikacija ili manikura zvr i pukotine okolonogtevogo valjak u fizičkih radnika. U početku obilježila lokalne oticanje i crvenilo, a zatim proces se brzo širi, pokriva cijelu noktiju puta. Dosta brzo formirana čir, prijenos kroz tanku kožu tog područja. U područjima upale izazivaju jaku bol, poremećen san, ali sve u svemu gotovo ne pati. Lymphangitis u ovom obliku kriminalac rijetke.

Možda spontano otvaranje apscesa, ali je nepotpuno pražnjenje se može izazvati ozbiljne oblik prijelaz na kronična kriminalac. Uz napredovanje procesa gnoj može slomiti pod bazi od noktiju, proširiti u potkožnom tkivu dlana području, kosti pa čak i distalnog interfalangealnog zgloba.

subungualna kriminalac. Obično je komplikacija zanoktica, međutim, može se razviti primarni - zbog krhotina, ubodnih rana u području slobodnog ruba nokta ili bolne hyponychial hematom. Jer tvori čira u ovom području „prikvačen” kruti i gustu nokta na subungualne kriminalac karakteriziran vrlo intenzivnim bol, slabost i značajan porast temperature. Noktiju kosti oticanje, gnoj ispod nokta sjaja.

potkožni prišt na prstu. Najčešće panaritiums tipa. Obično se razvija kada zaražena male, ali duboke ubodnih rana (npr, na ubod trnja biljaka, šilo, riblje kosti i t. D.). U početku, bilo je neznatno crvenilo i lokalna bol. U roku od nekoliko sati, povećava bol, postaje pulsirajući. Prst bubri. Opće stanje pacijenta može oboje biti zadovoljavajuća i uvelike smanjiti. Kada čirevi pod velikim pritiskom, i groznicu su označena porast temperature do 38 stupnjeva i više. Ako se ne liječi, kasni ili nedovoljno tretiranje procesa gnojnog može proširiti na dubokim anatomskih struktura (kosti, hrskavice, tetiva).

kosti kriminalac. To se može razviti u zaraženim otvorenih prijeloma ili biti posljedica potkožnog kriminalac u propagiranju infekcije mekih tkiva u kosti. Karakterizira prevlast procesa taljenja kostiju (osteomijelitis) Tijekom svoje oporavka. Možda kao djelomični ili potpuni uništenja falange. U ranim fazama simptomi nalikuju potkožnog kriminalac, međutim, izražava mnogo više živo. Pacijent boluje od izuzetno intenzivan lupanje bol, ne mogu spavati.

Iznenađena falanga povećanja volumena, zbog čega prst dobiva kolboobrazny izgled. Koža je glatka, sjajna, crvena s cyanotic hladu. Prst malo savijena, pokreti su ograničeni zbog boli. Za razliku od potkožnog kriminalac s oblikom kostiju nemoguće je odrediti položaj maksimalnog boli, jer bol je difuzna u prirodi. Bilješke zimice i groznica.

zglobne prišt na prstu. To se može razviti kao rezultat izravne infekcije (kao što prodiru rana ili otvorenim intrakapsularnim prijeloma) ili širiti proces gnojni (za tetive i kosti panaritiums potkožnu). U početku, bilo je malo oteklina i bol u zglobu tijekom kretanja.

Tada je bol intenzivirala, pokret postaje nemoguće. Oteklina se povećava i postaje posebno izražen na stražnjoj površini prsta. Kada napon određuje palpacije zglobne čahure. Nakon toga, na stražnjoj prst fistule je formirana. Primarni oporavak panaritiums može raskinuti kod sekundarne ovčiji šap (zbog gnojenja širiti iz susjednih tkiva) obično postaje ishod amputacije ili ankiloze.

tetiva kriminalac (gnojni tenosinovitis), Kao i druge vrste kriminalac može razviti kao izravni prodor infekcije i za vrijeme njenog razmnožavanja iz drugih dijelova prsta. Patriotska prst ravnomjerno, lagano savijena, primijetio intenzivan bol, povećava oštro kada je pokušavao da pasivnih pokreta. Kada je pritisak na tetive definirana oštru bol. Crvenilo se ne može izraziti. Je značajan porast temperatura, slabost, gubitak apetita. Postoji svibanj biti zbunjenost i delirij.

Tetive kriminalac - najteže i opasno gnojna upala prsta. To je zbog činjenice da je gnoj brzo širi tetive korice, prolazi na mišiće, kosti, mekim tkivima, pa čak i palminog podlakticu. Ako se ne liječi, tetiva potpuno ne otopi, a prst gubi svoju funkciju.

dijagnoza kriminalac

Dijagnoza se temelji na simptomima pacijenta i kliničkih simptoma bolesti. Kako odrediti oblik i poboljšati kriminalac čir lokalizaciju provodi palpacija bellied sonda. Kako bi se isključila kosti i zglobne panaritium obaviti rendgenski. Treba imati na umu da, za razliku od kostiju kriminalac, kada se mijenja oblik zglobne bolesti nije odmah prepoznaju i mogu biti blagi. Dakle, da pojasnimo dijagnozu treba dati komparativnu radiograma istoimene zdrave prste na njegove druge strane.

tretman kriminalac

Panaritiums tretman uključeni operaciju. Kada su površinske oblike pacijenta može biti na ambulantno, uz duboku potrebu da se u bolnici.

U fazi bolesnika s ranim konzervativna terapija može biti dodijeljena na površinu kriminalac: darsonval, UHF, toplinska procedure. U kasnijim fazama površine kriminalac, i na svim stupnjevima kostiju i tetiva oblika bolesti pokazuju operaciju. Apsces otvori i isprazni pružiti najučinkovitije odljev podijeljen od stanica vlakana.

Kirurški postupak kostiju ili zglobova panaritiums odredi stupanj očuvanosti pogođenim tkiva. U slučaju djelomičnog uništenja resekcija oštećenih područja. Do potpunog uništenja (ako je moguće kosti i koštano-zglobni panaritiums) pokazuje amputacija.

Paralelno s tim, farmakoterapija za cilj suzbijanje upale (antibiotika), smanjiti bolove i eliminirati pojavu opijenosti.