Medijalni epicondylitis

Medijalni epicondylitis - upala unutarnjeg epicondyle ramena, na mjestu pričvršćenja pregibač mišiće i pronator četkom. U praksi, traumatologije i ortopedije, bilo je navedeno da medijalni epicondylitis javlja rjeđe lateralna epicondylitis. Progresija bolesti je, zbog atletske vježbe, odnosno profesionalne odgovornosti, pod uvjetom da je za provedbu višestruke Flexor ili rotacijskim gibanjem kista. Češći u muškaraca u dobi od 30-50 godina. Obično pati dominantan ud (dešnjak - desna ruka, ljevaci - lijevo). Obrada provodi medijalni epicondylitis ortopedskih ili traumatologiju.

Uzroci medijalnog epicondylitis

Medijalnog epicondyle - mali humak u dnu nadlaktične kosti. Nalazi se na unutarnjoj površini zglobovi je mjesto tetive priložiti mišića koji su uključeni u fleksiji i pronacije zgloba. Kada ponavljajući pokreti zbog zagušenja u tetive tkiva formirane mikropukotinama upala događa. Tijekom vremena, područje prilogu tetive od distrotičkim promjena. Cijeli žilni tkiva, sposobnost da izdrži velika opterećenja, zamjenjuje ožiljak manje jaka.

Pojava medijalni epicondylitis je obično zbog tipične sportske vježbe. Bolest se može identificirati na golfera, bejzbol igrača, plivače, natjecatelja, ljudi koji su uključeni u ruka hrvanje, a sportaši često izvoditi bacanja pokrete. Ponekad je uzrok medijalni epicondylitis postaje ispunjenje profesionalnih zadataka. Bolest se obično razvija kod ljudi koji se bave teškim fizičkim radom: slagače tereta, drvosječe, građevinski radnici, tesari, i tako dalje ..

Simptomi i dijagnoza medijalnog epicondylitis

Pacijenti se žale na nelagodu ili bol na unutarnjoj površini lakat. Bol intenzivirala tijekom kretanja, zrači na distalnom krajnost. U povijesti su otkrila redovito povećana opterećenja na podlakticu i ruku. Palpacija određuje bol na prednjoj površini unutarnjeg epicondyle i projekcija pronator i flexor mišiće. Kretanje u cijelosti. Ponekad ne postoji oštra atrofija i smanjuje mišićnu snagu.

Dijagnoza se temelji na kliničkim simptomima i povijesti obilježje. Da biste isključili koštano-zglobnih patologije rendgenski lakat u dvije projekcije. Diferencijalna dijagnoza se provodi ligament oštećenja (Lom ili produljenje Ulnarni kolateralna ligamenta), medijalna nestabilnost zglobovi, vrata maternice radiokulopatija sindrom i kubitalna kanala. Za procjenu stanja tetiva i ligamenata imenovan MR lakta, pojasniti status mišića - elektromiografija, kako bi se uklonili kršenja živčani sustav - savjetovanje neurologa i detaljan neurološki pregled.

Tretman i prognozu za medijalnog epicondylitis

Tretman obično konzervativan. U ranim fazama preporuča se ukloniti opterećenje na zglob i primjenom hladno na zahvaćena područja. Da bi se smanjila upala i eliminirati bol propisane NSAR. Nakon toga, pomoću udlage, pacijent se šalje na fizikalnu terapiju. U nekim slučajevima, primjenjuje se električna stimulacija. Kada uporni bolni sindrom pribjegavaju terapeutsku blokadu - ubrizgavanje glukokortikoidnih upalne lijekove (hidrokortizon diprospanom et al.). Nakon uklanjanja boli početi istezanje pronator i Flexor. Zatim, u programu izometričke vježbe se doda i malo kasnije - vježbe s povećanjem opterećenja.

Indikacije za kirurško liječenje za medijalni epicondylitis je neučinkovitost konzervativnu terapiju za 6-12 mjeseci trajanja bolesti. Kirurgija uključuje uklanjanje abnormalna područja, zatim šivanja tetive u točki spajanja. U nekim slučajevima, poboljšati dotok krvi za obavljanje tuneliranje medijalni epicondyle. Ako je potrebno, revizija lakatni živac. Postoperativni imobilizacija je kratko, a zatim nastavite s rehabilitacije. Podlaktica pronacije i ručni zglob fleksija otpor prevladavanje dozvoljeno nakon 6 tjedana.

Vremenska prognoza povoljna. Oko 90% bolesnika se vratio u sportu i obavljanje stručnih poslova. U drugim slučajevima, postoji svibanj biti neki slabljenje mišićne snage ne utječe na sposobnost obavljanja normalnih dnevnih aktivnosti. Kada konzervativna terapija nastavak uobičajenih opterećenja dopušteno nakon potpunog nestajanja boli, kirurško liječenje - Četiri mjeseca nakon operacije.