Gležanj artritis

Gležanj artritis - upalne i destruktivne lezije skočnog zgloba elemenata različitog porijekla. Gležanj artritis može razviti u bilo kojem vozraste- su skloniji bolesti su muški. Ova zajednička patologija je raširena po cijelom svijetu, u velikoj mjeri određuje kvalitetu života bolesnika i ozbiljna zabrinutost stručnjaka u reumatologiji i traumatologiju. Gležanj formirana tibia, fibula, petne kosti i talusa kostyami- zbog svoje kompleksne strukture, ima vrlo visoku pokretljivost. Ginglymoid oblik, gležanj joint pruža rotacija stop savijanje (kreće prema svom tabane), produžetak (kretanje u smjeru svojoj stražnjoj strani) s vrijednošću mobilnosti od 90 °. Kada fleksija stopala moguće je smanjenje i razonode. Skočnog zgloba je podvrgnut ogroman opterećenja, izdržati težinu vlastitog tijela.

Uzroci artritisa skočnog zgloba

Gležanj artritis se može pojaviti na pozadini degenerativne bolesti zglobova (osteoartritisMetabolički poremećaji), (giht), Sistemski patologija (periferni oblik ankilozantni spondilitis, sistemski eritemski lupus, psorijaza) Nakon infekcije. Prijavi imunološku reaktivnost u sustavne bolesti dovesti do činjenice da je prirodni tkiva zgloba percipira imunološkog sustava kao strane i napada od strane antitijela su izloženi. u reumatoidni artritis prvenstveno razvija upalu sinovija skočnog zgloba, u pratnji svog širenja, hrskavice ozljede i koštane fuzije zglobne površine. reaktivni artritis Gležanj je nastao nakon bakterijske i virusne infekcije povezane s povećanim imunološkog odgovora na antigene patogena. Sa svojim blizine antigena tkiva zglobova razvija reaktivni sterilnom upalu.

Djeca gležanj artritis često izazivaju crijevne i respiratorne infekcije (dizenterija, salmoneloze, yersiniosis, gripa, mikoplazme i Klamidija infekcije), kao i alergijske reakcije na određene podražaje (hrana, pelud, životinjsku dlaku). Pogodovati razvoju artritis loša prehrana, ovisnosti, pretilosti, stres, štetni uvjeti okoline (vlaga, Pothlađenje, nehigijenski).

psorijatični artritis povezana s oštećenjem kože i razvija kod osoba s nasljednom predispozicijom. Uporan povrede opće metabolizma u gihta i dovodi do prekomjerne taloženja kristala mokraćne kiseline u šupljinu gležnja sa razvojem njoj upalnog odgovora.

Posttraumatskog ozljede artritis gležnja uzrokovane akutne zglobnih tkiva (zajednički kapsula, hrskavica Uređaj ligament ili mišića i tetiva), zbog ozljede, uganuća, frakture, istezanje i ligamenta ruptura. Dugoročni vježba na gležanj i policajac mikro traume uzrokovati kroničnu zglobova i ligamentous aparat stopala, što također doprinosi nastanku artritisa. arthroempyesis rijetka, nakon penetracije rane skočnog zgloba sa hit u svojim šupljine piogeni infekcija ili kao što se širi iz upalnog fokusa limfogene i hematogeni rute.

Klasifikacija gležnja artritisa

Gležnja artritis se može pojaviti u akutnih i kroničnih oblika. Ovisno o uzroku, razlučiti primarne (izravna bolest zglobova) i sekundarnu artritis (razvijen na pozadini ekstra-zglobne patologije).

Prema prirodi upalnog artritisa skočnog zgloba mogu biti nespecifični (gnojni), specifično (kvrgav, gonorrheal et al.) i aseptički (reaktivna, reumatoidni i slično). Najčešći oblici uništenja artritis, reaktivni gležanj, posttraumatskog, psorijatični i reumatoidnog artritisa.

Gležanj artritis može razviti u izolaciji (monoarthritis), a najčešće se javlja istovremeno s upalom u drugim zglobovima (oligoarthritis, poliartritis). Neuspjeh gležnja artritis može biti jednostrani (trauma, infekcije), bilateralna (sistemska patologija), a koji se seli (giht).

Simptomi artritisa skočnog zgloba

Akutni gležanj artritis razvija naglo, često noću. Oštro pojavila bol je u pratnji brzom pojavom crvenila i oteklina, lokalni porast temperature u području zajedničkog mekih tkiva, značajan ograničenje pokretljivosti noge, poteškoće kretanja. Za gnojnim artritis gležnja je opći intoksikatsiya- zimica, groznica, slabost, glavobolja.

Kronični oblik Bolest se razvija postupno. Hiperemija i oteklina na gležnju izrazio slabo označena jutarnju ukočenost i bol tijekom kretanja, maksimalan fleksije i proširenje zgloba, kad preljev ili uklanjanja cipela.

Nekoliko različitih stadija razvoja gležnja artritisa. na ja fazi bol javljaju samo prilikom vožnje i zaustavio se u pokoe- krutosti i smanjiti pokretljivost stopala - beznačajni. II Gležanj artritis korak manifestira izražen bol konstantna ne prolazi u mirovanju, bol pojačanje reakciju „na vremenu”, značajno smanjenje pokretljivosti stopala. na III Artritis fazi zbog dramatičnog gubitka gležnja pokretljivosti pacijenta se može pomaknuti pomoću štapa ili štake. Noga je jako deformiran, to traje neprirodnu poziciju, razvija ankiloza posljedicama invalidnosti pacijenta.

Klinička slika gležnja artritis može varirati ovisno o uzroku upale. Reumatoidni artritis skočnog zgloba karakterizira simetričnih lezija uz konstantno boli, a kada su uključeni u upalnom procesu u ligamentous uređaja popraćeno gležnja nestabilnosti i čestog subluxation dislokacijom. Razvoj reaktivnih artritisa gležnja uvijek prethodi prenosi urogenitalnog, intestinalne ili respiratorne virusne infekcije. u Reiter sindrom artritis gležnja lezija prati oka (konjunktivitis), Infekcija mokraćnog sustava (uretritis, prostatitis).

Dijagnoza artritisa skočnog zgloba

Dijagnoza artritisa skočnog zgloba temelji na istraživanju bolnogo- kliničke slike, rezultati rendgen, ultrazvuk, CT i MR gležnja zglobova, laboratorijskih testova. Rendgenski od artritisa gležnja može otkriti znakove osteoporoza, prisutnost tekućine ili gnoj u šupljinu sustava- erozije, ciste, destruktivni promjene u koštanoj tvari, smanjivanje zglobne površine, smanjenje od zajedničkog prostora, ankiloza. MR gležnja je više informativno, t. Da. Otkriti čak i manja odstupanja od norme, ne samo kost, ali i hrskavice, ligamenata i mekih tkiva.

Od laboratorijskih ispitivanja metode izvodi i biokemijska analiza krvi i mokraće, ELISA, IHA, proučavanje reumatoidni faktor, krvnih kultura za sterilnost. Ako je potrebno istraživanje dijagnostička punkcija sa sinovijalnoj tekućini ili zajedničkog artroskopije s biopsijom tkiva.

Tretiranje artritisa skočnog zgloba

Artritis gležnja provodi rheumatologist ili ortopedskim trauma i sadrži kompleks lijeka i terapije bez lijekova. Artritis gležnja pokazuje rad s minimalnim opterećenjem na podnožju: potpuni odmor ili imobilizacije s elastičnim zavojem, kada hoda - koristiti trostyu- dijeta s izuzetkom masne, slane, duhovit, dimljene, konzervirane hrane.

Kao dio farmakoterapije koristi NSAID, analgetici, kortikosteroide (u obliku unutar zglobnih injekcije, periartikularne blokada, sistemska terapija), antibiotici širokog spektra (s infektivnim geneze), vitamina. Ona preporučuje da nose ortopedska pomagala umetke u cipelama ( „Ortopedske”) ili posebno izrađene cipele. Artritis od skočnog zgloba, bez pogoršanja imenovan fizioterapije (UVR, iontoforezom, parafin, blato), masaža, fizioterapija i spa tretman.

Gnojni artritis Artroskopija izvodi s drenaža šupljine gležanj. Kada uporni povratan tijek reumatoidnog artritisa prikazan artroskopski synovectomy. U težim oblicima bolesti zahtijevaju deformacijom artroskopski gležanj artrodeza ili endoproteze.

Predviđanje i prevenciju artritisa gležanj

Artritis gležanj je sklona dužeg rekurentne naravno. Predviđanje određuje uzrok artritisa: više reaktivni oblik je blagopriyatnyy- reumatoidnog i psorijatičnog lezije, što je dovelo do teške deformacije i gubitak motorne aktivnosti gležnja, - ozbiljnije. Prevencija upalne i destruktivne zajedničkih lezije su promjene u stilu života, prehrane, težinu tela- izbjegavanje štetnih navika, motorna aktivnost izvedivo, pravovremeno liječenje zaraznih bolesti i ozljeda.