Palindromnim reumatizam

Palindromnim reumatizam je opisano u reumatologiji 1944. Predstavljen izraz „palindromnim” autori na grčkom znači „trčanje leđa”, koji naglašava stalno ponavljajućeg prirodu bolesti. Ime „reumatizam” bolest je zbog sličnosti svojoj kliničkoj slici reumatizam (Potkožne čvorovi, uključivanje u postupku periartikulamih tkivom). Niz autora i sada palindromnim reumatizam se odnosi na posebnu verziju početku reumatoidni artritis. To je zbog činjenice da s vremenom otprilike trećina pacijenata palindromsku reumatizam javlja reumatoidni artritis. Mogući razvoj i druge sistemske bolesti: Sjogrenov bolest, sistemski eritemski lupus, Whipplova bolest.

Uzroci palindromnim reumatizma

Čimbenici koji izazivaju pojavu palindromnim reume, još uvijek su nepoznati. Detaljnim ispitivanjem bolesnika i povijesti bolesti nije otkrio pojavu bolesti zbog bilo koje zarazne, traumatskih ili drugih čimbenika. Poznato je samo da je osnova palindromnim reumatizam je prolazna nespecifični upalni proces se razvija u oštećenja vezana tkiva i zglobnoj masti.

Palindromnim simptomi reumatizam

Tipično iznenadna i akutni napadaj palindromnim reumatizma, koji se najčešće pojavljuje u popodnevnim satima. Tu su brzo napreduje upalne simptome: crvenilo, oteklina, povećana lokalna temperatura i nježnost u zahvaćenom zglobu. Ovi simptomi u roku od nekoliko sati raste i doseći svoj maksimum ozbiljnosti. Bol sindrom u bolesnika s različitim palindromnim reumatizma varira od slabo izražena na intenzivan i bolan. Na vrhuncu napada može doći do neke ograničenje pokreta u zglobu, povezane s oteklina i bol.

Napad razdoblje palindromnim reumatizma, zajedno sa simptomima artritis Označene upalne promjene oštećenja vezana tkiva: nježnost i oticanje tetiva u mjestima njihova vezanost za zglob, guste oteklina u području pogodnom za zajedničke mišića, oticanje prstiju i petama. U 1/3 palindromnim reume promatrana pojava potkožnih reumatoidnog čvorića su male. Oni se nalaze duž tetive na rukama i nogama, u Palmar aponeurosis i ekstenzije površine podlaktice.

Napad palindromnim reumatizam, u pravilu, održava uz sudjelovanje jednog, barem - dva zglobova. Najveći broj slučajeva se javljaju u porazu koljeno. Moguće upalne promjene rame, zglob, gležanj, zapešća, proksimalni interfalangealnim, čeljusnih zglobova, zglobovi nogu, i vratne kralježnice. Posebnost palindromnim upale reumatizam je migracija iz jednog zgloba u drugi sa svakim novim napadom.

Palindromnim reumatizam napad može trajati nekoliko sati, obično ne više od 2-3 dana. Maksimalno trajanje napada, promatrana u pojedinim kliničkim slučajevima bilo je 7 dana. Između napada palindromnim reumatizam može trajati od nekoliko dana do 2-3 mjeseca. Karakterizira odsutnost napada palindromnim reumatizam uobičajene kliničke manifestacije, kao što su groznica, slabost, groznicu i m. p. izbijanja opće simptome, jutarnja ukočenost pogođene zgloba i / ili ponovno korištenje upale zgloba kod naknadne napada pokazuje transformaciju palindromsku reumatizam u reumatoidnom artritisu.

Dijagnoza palindromnim reumatizma

Uspostavom dijagnozu palindromnim reumatizam reumatologa prvenstveno oslanja na tipične kliničke slike bolesti s iznenadnim nastupom i brzo rješavanje napada, migracije poraza od jednog zgloba u drugi, i izostanak bilo kakvih manifestacija u razdoblju od napada. Klinička ispitivanja krvi i sinovijalne tekućine pregleda zahvaćenog zgloba ne daje konkretne podatke. S druge strane, vrlo odsutnost patoloških promjena u njima dokaz za dijagnozu palindromnim reumatizma.

U razdoblju pristupnaya palindromsku reumatizma u analizi krvi može povećati pregledaju ESR, identifikaciju niskih udjela RF. ESR ubrzanje nastavlja između napada može biti znak razvijanja reumatoidnog artritisa. Biopsija zglobnoj masti, zahvaćeni zglob za vrijeme napada palindromnim reumatizma otkriva ne-specifične upalne promjene.

U obavljanju RTG i ultrazvuk zglobova u bolesnika s palindromnim reume nije otkrio bilo kakve abnormalnosti. U nekim slučajevima, postoji povećanje u odnosu na X-ray sjeni oštećenja vezana tkiva zbog njihovog izrazitog bubrenja tijekom napada.

Diferencijalna dijagnoza palindromsku reumatizma treba provoditi s reumatoidnim artritisom, napadaja giht, hidroksiapatita artropatija, prekidima hydrarthrosis, seronegativne spondiloartritis.

Liječenje palindromsku reumatizma

Tretman pacijenata u napadu razdoblju palindromnim reumatizma provodi NSAR (ibuprofen, voltaren, diklofenak, nimesulid, itd). Oni su učinkoviti u ublažavanju akutnih simptoma bolesti, ali ne sprečavaju nastanak novih napada. U liječenju reumatskih palindromsku također upotrijebiti injekcija soli zlata, D-penitsillamin, sulfasalazin, kolhicin, malarije.

Prognoza palindromnim reumatizam

Palindromnim reumatizam liječenje u većini slučajeva ne dovodi do potpuni oporavak pacijenata. Međutim, čak i ako dugoročnog tijeka bolesti, pacijenti zadržavaju sposobnost za rad. Može se nakratko prekinut samo za vrijeme jakih napadaja bolesti. Razvoj zajedničkih deformiteta i invalidnosti u bolesnika s palindromnim reumatizma ne dogodi.