Kampilobakterioza

Kampilobakteriozu - akutna crijevna infekcija, koji su uzročnici Campylobacter bakterije. U strukturi dijareje kampilobakterioze udjelom od 5-15%, što ukazuje da je njegova učestalost i epidemiološki značaj. Kampilobakterioza je registrirana u svim zemljama svijeta, u Vol. H. U Russia- veću učestalost opažena u tropima. Kampilobakterioze bolesni predstavnici različitih dobnih skupina, ali većina infekcija dijagnosticira u djece predškolske dobi. Vi svibanj iskustvo i sporadične i grupne slučajeva crijevne infekcije. Kampilobakterioza vrh incidencije javlja u ljetnim i jesenskim mjesecima, od lipnja do rujna.

Uzroci kampilobakterioze

Kampilobakterioza uzrokovane patogenim vrsta crijevnih bakterija koje pripadaju obitelji Enterobacteriaceae, roda Campylobacter. Trenutno postoji više od 14 vrsta Campylobacter izolira od ljudi i životinja. Najveći značaj u etiologiji i patogenezi ljudskog kampilobakterioze su C.coli, C.jejuni, C.laridis, C.fetus: prva od ove dvije vrste uzrok većini slučajeva proljevom infekcije oblika, a posljednji - hematogeni-diseminirani oblici bolesti.

Campylobacter su gram-negativne, ne spore bakterije koje tvore imaju male dimenzije (duljina 0,5-0,8 mm, širina 0,2-0,5 mikrona), uvijen ili spiralni oblik. Pokretljivost bakterija daje s jednim ili dva dijametralno bičevima raspoređenih. Optimalni uvjeti za rast Campylobacter microaerophilic medija s koncentracijom kisika ne više od 5-10%, a temperatura 37-42 ° C, ali je otporan na bakterije i niske temperature.

Glavni izvor zaraze ljudske kampilobakterioze su stoka i perad, a vodeći način prijenosa patogena - prehrambene put se provodi uz korištenje kontaminiranih proizvoda od mesa, mlijeka, vode. Manje moguće prodiranje mikroorganizama kroz oštećenu kožu, na primjer, ugrize od zaraženih životinja. neonatalne infekcije mogu se pojaviti transplacentarnu ili tijekom poroda. Rizik od pojave kampilobakterioze su ruralnih stanovnika, zaposlenici stoke i peradi farmi, kao i turisti koji posjećuju zemlje u razvoju. U velikoj mjeri učestalost kampilobakterioze osjetljivih osoba koje pate od imunodeficijencije, djece i trudnica.

Kada se proguta Campylobacter do tankog crijeva, gdje je njegov korijen u sluznice limfnim i stvaranja, što uzrokuje razvoj upale različite težine. Prema limfna Campylobacter prodrijeti mesenteričkoj limfne čvorove, slijepo crijevo, debelo crijevo. U procesu njihovog životnog Campylobacter proizvoditi enterički i toksina, te uništavanje endotoksina release koji pridonose razvoju proljev, bol i intoksikacija sindrom. U prijelaznom kampilobakterioze u generalizirani oblik i razvoj septikemije pyosepticemia dovodi do oštećenja više organa uz pojavu apscesa u jetri i slezeni, poliartritis, limfadenitis, meningitis, nefritis i sur.

klasifikacija kampilobakterioze

Na temelju kliničkih i patogenetskih mogućnosti razlikovati lokaliziranu (gastrointestinalni) i generalizirani oblik kampilobakterioze. Za lokalizirane verzije infekcije su gastroenteritis, gastroenterokolitis, enteritis, enterokolitis, mesadenitis, upala slijepog crijeva. Generalizirani oblik prati razvoj septikemije i kampilobakterioznoy septicopyemia.

Campylobacter može imati manifest ili asimptomatska. Klinički su izraženi oblici uključuju blagu, umjerenu ili teško mjeri. Asimptomatske oblici predstavljeni supkliničkog i oporavlja izvedbe kampilobakterioze. Ovisno o trajanju razlikovati akutnu infekciju (do 3 mjeseca), kroničnog (više od tri mjeseca) i zaostali faze kampilobakterioze.

Simptomi kampilobakterioze

U većini slučajeva, kampilobakterioza događa u lokaliziranom obliku, uzimajući prirodu enteritis, enterokolitis, ili gastroenterokolitis kolitis. U slučajevima često imaju popratne gastrointestinalna oboljenja: gastritis, duodcnitisa, peptički ulkus i 12 dvanaesniku, bilijarna diskinezija, kolecistitis.

Razdoblje inkubacije traje od nekoliko sati do 10 dana (prosjek 2-5 dana). Počevši akutne kampilobakterioze - s groznicu, temperatura (38-39 ° C), znojenje, mijalgije artralgija, glavobolja. U isto vrijeme, ili u roku od nekoliko sati u prilogu proljev frekvencija stolica do 5-10 puta dnevno. Stolice su vodenaste, uvredljiv miris, često sadrže nečistoće žuči, krvi i sluzi. Mučnina i povraćanje nisu obvezni simptom kampilobakterioze i našao samo četvrtina pacijenata. Najviše konstanta su grčevi bolovi u trbuhu. U benigni tijek bolesti je dopušteno nakon 3-9 dana. U teškim kampilobakterioze može razviti obilno sluzi ili krvavi proljev, teške degidratatsiya- djecu - konvulzije ili pojava meningism. Manje uobičajene oblike lokaliziran kampilobakterioze javljaju kao akutna mezadenita, katara čir ili upala slijepog crijeva.

Komplikacije lokaliziranom obliku kampilobakterioze može biti ozbiljan upala trbušne maramice, reaktivni artritis, otrovne megacolon, enterorrhagia, toksičnog šoka. Postoje izvješća o patnji zbog razvoja kampilobakterioze Guillain-Barre sindrom.

Razvoj generaliziranih oblika kampilobakterioze promatrane u bolesnika s istodobnim nepovoljne pozadini: kaheksija, ciroze jetre, dijabetes, tuberkuloza, sistemske bolesti, maligni tumori, HIV infekcija, kao i djece u prvim mjesecima života. Klinički simptomi uključuju uporni groznicu (do 40 ° C i više), obilno znojenje, zimice, iscrpljenost, dispepsija, hepatosplenoraegalija, anemisation. U nekim slučajevima, prolazna bakterijemija može napredovati do septičkog proces, što uzrokuje razvoj septičku metastatskog žarišta u raznim organima u obliku artritis, mikropolilimfadenita, peritonitis, endokarditis, miokarditis, zapaljenje plućne maramice, upala pluća, meningitis, encefalitis et al. Trenutno teški generalizirani oblik kampilobakterioze često označeni fatalan.

Kronični kampilobakteriozu obično je povezan s imunosupresivnim stanja u Vol. H. HIV infekcije. Pacijenti zabrinuti low-grade groznica, nestabilne stolice, bolovi mesogaster, gubitak apetita, gubitak tjelesne težine. Često pokazala znakove konjunktivitis, keratitis, upala grla- žene koje imaju rekurentne vaginitisa ili vulvovaginitis, pobačaji. U razdobljima akutnog kampilobakterioze može razviti lezije organa karakteristične generaliziranog oblika.

dijagnoza kampilobakterioze

Na osnovi sumnje kampilobakterioze može poslužiti epidemiološku anamnezu (kontakt sa životinjama, turističkih aranžmana, itd), karakterističnih simptoma. U studiju coprogram u fecesu otkrivenih upalnih eksudat, leukocite, eritrocita. Sigmoidoskopija ili kolonoskopija usred bolesti otkriva sliku katara katara-hemoragijski, erozivnog i ulceroznog kolitisa ili proctosigmoiditis.

Najprecizniji dokaz kampilobakterioze je bakteriološki pregled izmeta. Ponekad je materijal za kulturu je krv, gnoj apscesa, cerebrospinalna tekućina, amnionska tekućina. Također vrši putem serološko dijagnosticiranje RA metoda, Phragmites, DGC, ELISA, immunoelectrophoresis, lateks aglutinacije, i drugi.

Gastrointestinalni oblik kampilobakterioze zahtijeva razlikovanje od druge OGI prvenstveno dizenterija i salmoneloze, i mezadenita upala slijepog crijeva i druge etiologije. Endoskopski crijevne biopsije izbjegava ulcerozni kolitis i Crohnova bolest. Generalizirani oblik kampilobakterioze treba razlikovati od sepse izazvane drugih kroničnih vozbuditelem- - od toksoplazmoza, bruceloza, iersiniozov i druge kronične zarazne bolesti.

Liječenje i prevencija kampilobakterioze

Volumen terapeutskim mjerama u kampilobakterioze ovisi o vrsti i težini infekcije. Blage lokalizirani oblici kampilobakteriozu uzročnog liječenja ne izvodi: u ovom slučaju ograničene svrhe oralne prehrane, rehidratacija terapija, antispazmotike enzima, bakterijskih bioloških preparata za korekciju crijevna dysbiosis. Pri umjerenim i teškim oblicima gastrointestinalnog kampilobakterioze i kada općoj infekcije prikazuje uporabu antibakterijskih lijekova osjetljivih na eritromicin, Campylobacter (tetraciklin, doksiciklin, klindamicin, kloramfenikol, aminoglikozide, fluorokinolona, ​​makrolida, Trichopolum, furazolidona et al.) Rate 7- 14 dana. Kampilobakteriozu patogenu terapija uključuje primjenu infuzije i glukozom elektrolita polyionic rješenja, u svrhu desenzibilizacije sredstava. Osobe s poviješću kampilobakterioze su pod liječničkim nadzorom u zarazne bolesti u roku od 1 mjeseca i da bude dva puta bakteriološkog pregleda.

Kada lokaliziran oblike kampilobakterioze povoljnom prognozom. Komplikacije su moguće samo kod težih oboljenja kod osoba s poviješću popratne pozadini. U generalizirani oblik, razvija kod djece, trudnica, nježan pacijenti, smrtnost može doći do 25-30%. Prevencija kampilobakterioze trebaju biti usmjerene na sprečavanje zaraze domaćih životinja i ptits- sanitarne nadzora vodoopskrbe, načinu skladištenja i tehnologije prerade hrane Products- standarda obuke stanovništva osobne higijene i pravilima kuhanja.