Ehsherihiozom

ehsherihiozom (Kolibaciloze) - akutni, pretežno crijevna infekcija uzrokovanih određenom serovara bakterije Escherichia coli. Ehsherihioza manifestira kao enteritis i enterokolitis može generalizirati i nastaviti s ekstraintestinalni simptoma.

Karakteristike patogena

Escherichia coli (E. coli) je gram polimorfni kratke štapićaste bakterije, nepatogena sojeva koji su prisutni u sastavu normalne crijevne flore. Ehsherihiozom uzrokuju diarrheagenic serovara sljedeće skupine: enteropatogenih (EPKP), enterotoksična (ETKP) enteroinvasive (EIKP), enterohaemorrhagic (EHEC), enteroadgezivnye (PCEA). otporan na vanjskom okruženju Escherichia, mogu preživjeti u tlu, vodi i izmeta za nekoliko mjeseci. Namirnice (posebno mlijeka) dijele se, tvoreći brojne kolonije lako podnositi sušenje. Koliformi ubijaju vrenja i djelovanje dezinfekciju.

Rezervoar i izvor zaraze su bolesni ljudi ili zdravi nositelji. Najveći epidemija značaj u širenju uzročnika su oni pacijenti ehsherihiozom zbog vrste i EPKP EIKP, druge skupine bakterija manje opasnim. Pacijenti ehsherihioza uzrokovane EHEC infekcije i zarazne ETKP samo u prvim danima bolesti, a EIKP EPKP i koliformnih dodijeljeno pacijenata 1-2 (ponekad tri) tjedna. Sluganstvo može trajati duže vrijeme, posebno u djece.

Mehanizam prijenosa E. coli - fekalne-oralni, uglavnom provodi kontaminacije hrane put za ETKP i EIKP i dom EPKP. Osim toga, može se provesti infekcija vodom. kontaminacija hrane javlja prije svega u korištenju mliječnih proizvoda, mesa, pića (kvas, kompoti) i salate s kuhanim povrćem. U dječjim skupinama i među onima koji zanemaruju pravila higijene, mogu se širiti E. coli kontakt-kućanstva put kroz kontaminirane ruke, predmeta, igračaka. Infekcija patogeni grupa EGPK često se javlja kao posljedica korištenja nedovoljnih kulinarskih mesne prerađevine, sirovog nepasteriziranog mlijeka. Ehsherihiozom označena izbijanje uzrokovana jede hamburgere.

Provedba vodeni put infekcije trenutačno nije raširen infekcijom spremnika Escherichia coli se obično događa kada se odvodnje bez prethodnog neutralizacije.

Prirodni osjetljivost na ehsherihiozom visoka, nakon što je pretrpjela infekcije formiran nestabilan imunitet skupina specifična.

Escherichia EPKP grupa - uglavnom uzrokuju ehsherihiozom u djece, osobito u prvoj godini života. Epidemije uzrokovane ove skupine koliformnih bakterija, obično se javljaju u jaslice, vrtiće, bolnice i pedijatrijskim odjelima bolnica. Infekcija se obično javlja putem kontakt-kućanstvu.

Infekcije uzrokovane Escherichia coli grupe EIKP uzrok enterokolitis, postupak po vrsti dizenterija u djece starije od jedne godine i odrasle, infekcija se javlja kroz vodu i hranu, tu je ljeto-jesen sezone. Uglavnom prevladava u zemljama u razvoju.

ETKP uzrokuju koleru, infekcije, zaražene djece od dvije godine stare i odrasle, incidencija je visoka u zemljama s toplom klimom i niskim sanitarne kulture. Infekcija nastaje vode i hrane.

Epidemiološki podaci o infekcijama koje proizlaze iz poraza EHEC patogena skupine, trenutačno nedovoljna za detaljne specifikacije.

Epidemiologija velike važnosti ehsherihiozom igrati higijenske mjere, opće i individualni karakter.

klasifikacija ehsherihiozom

Ehsherihioza klasificirani prema etiološki temelju ovisnosti o tvari skupine (enteropatogenih, Enterotoxic, enteroinvasive, enterohaemorrhagic i). Nadalje postoji klinička klasifikacija razlikuje gastroenteritisa, enterokoliticheskuyu, gastroenterokoliticheskuyu i generalizirane oblike bolesti. Generalizirani oblik može biti coli sepsa ili oštećenje Escherichia coli u raznim organima i sustavima (meningitis, meningoencefalitis, pijelonefritis et al.). Ehsherihiozom može biti blaga, umjerena i teška.

simptomi ehsherihioza

EPKP klase obično se razvija u male djece, razdoblje inkubacije od nekoliko dana, prikazan je uglavnom povraćanje, zatvor, tešku intoksikaciju i dehidraciju. Postoji mogućnost općenite septičku obliku. Odrasli razboljeti EPKP klasa II bolest tipa salmoneloze.

Poraziti EIKP je tipično za, kao što su dizenterija, ili boluje. Razdoblje Inkubacija traje od jednog do tri dana, počevši od akutne pokazala umjerenu toksičnost (glavobolja, slabost) groznica između nešto povišenu do visoke vrijednosti, zimice. Zatim tu su bolovi u trbuhu (po mogućnosti oko pupka) proljev (Ponekad prošarana krvi, sluzi). Palpacija abdomena navedeno nježnost uz debelo crijevo. Često ehsherihiozom ova vrsta odvija se u svjetlosti i izbrisana obliku, postoji svibanj biti umjeren toka. Tipično, trajanje bolesti najmanje nekoliko dana.

ETKP šteta može manifestirati kliničke simptome slične onima od salmoneloze, trovanje hranom ili sličnih blaga kolera. Razdoblje inkubacije je 1-2 dana, trovanja blage, temperatura se obično ne povećava, tu se ponavlja povraćanje, rasipan proljev enteritnaya, postupno povećanje dehidraciju, postoji oligurija. Bilo je bol u epigastričan regiji, imajući na grčeve u prirodi.

Ova infekcija se često naziva „bolest putnika”, jer često utječe na ljude koji su otišli na poslovnom putu ili na odmoru u zemlji s tropskom klimom. Klimatski uvjeti pogoduju pojavu teške groznice sa studen i Simptomi trovanja, intenzivnog isušivanja.

EHEC razvija najčešće kod djece. Opijenost, dok umjerena, tijelo temperatura niske ocjene. Tu je mučnina i povraćanje, labav, vodenaste stolice. U teškim za 3-4 dana, bolest se pojavljuju jake bolove u trbuhu grčeve u prirodi, proljev povećava, u izmetu gubitkom fekalne karaktera, može označiti istiskivanja krvi i gnoja. Najčešće, bolest traje tjedan dana sami, ali u teškim (osobito u djece) na 7-10 dana nakon nestanka proljeva, postoji mogućnost sindrom hemolitički uremijski- (Kombinacija hemolitička anemija, trombocitopenija i akutno zatajenje bubrega). Česti povrede mozga propis: ud grčevi, ukočenost mišića svijest i poremećaji svijesti dok dubok san i koma. Smrtnost bolesnika s razvojem simptoma ne dosegne 5%.

komplikacije ehsherihioza

Ehsherihiozom obično nisu skloni komplikacija. U slučaju infekcije uzrokovane EHEC patogena grupa, postoji mogućnost komplikacija do mokraćnog sustava, hemolitička anemija, moždani poremećaji.

dijagnoza ehsherihioza

Za dijagnosticiranje ehsherihioza proizveden patogena izolaciju fecesu i povraćanja, u slučajevima generalizacije - krv, mokraća, žuči ili cerebrospinalna tekućina. Nakon što je učinio bakteriološkog pregleda, sijući na hranjivoj podlozi.

Zbog antigenske srodnosti patogena ehsherihioza bakterija koje su dio crijeva, normotsinoza serološkoj dijagnozi uninformative.

Za laboratorijske dijagnostike infekcija uzrokovanih EHEC, može se primijeniti identifikaciju bakterijskih toksina u izmetu bolesnika. Uz ovu vrstu ehsherihiozom u krvi može biti označena oznakama hemolitička anemija, povećanje koncentracije ureje i kreatinina.

Analiza mokraće obično pokazuje proteinurija, hematurija i pyuria.

ehsherihioza liječenje

Liječenje primarno ambulantno, bolnički pacijenti su podložni jakom i visokim rizikom od komplikacija. Pacijenti preporuča prehranu. Za razdoblje od akutnih kliničkih manifestacija (proljev) - Tablica №4 nakon raskida - stol №13.

Umjereno prilagođeni unos dehidracija rehidracije tekućine i mješavine usmeno, s porastom stupnja dehidracije i teških proizvodi infuzijske otopine. Patomehanizam tretman se odabrati ovisno o vrsti sredstva.

Lijekovi nitrofuran serije (furazolidon) obično imenuje kao antimikrobne terapije, ili (u slučaju ozbiljnih infekcija EIKP), fluoroquinolones (ciprofloksacin). Lijek je propisan za 5-7 dana. Liječenje ehsherihiozom EPKP djece preporučljivo je provesti uz pomoć kotrimoksazol i antibiotska terapija. Generalizirani oblici su tretirani s cefalosporine druge i treće generacije.

Kombinirana terapija s produljenim tijeku bolesti za normalizaciju probavu i crijevnu biocenozu oporavka su enzimske pripravke i eubiotiki.

Tekući smjernice liječenja ehsherihioza izazvanih EHEC bakterija skupine uključuju korištenje antitoksičan terapijske mjere (serum Ekstrakorporalni adsorpcija protutijela).

Prognoza kod ehsherihiozom

Prognoza za odrasle i stariju djecu - povoljne u blagim slučajevima označenim samo-oporavak. Mala djeca mogu patiti u ehsherihiozom teškim koja pogoršava prognozu.

Također primjetan je teško oporaviti u slučaju generalizacije i razvoja komplikacija. Neki osobito teške ehsherihiozom su bez pravog rezultata medicinske skrbi u smrt.

prevencija ehsherihioza

Ehsherihiozom - bolesti povezane s niskim sanitarne kulture. Osobni prevencija ovih infekcija je slijediti zdravstvenim standardima, posebno kada se bave s djecom, pranje ruku, hrane, igračaka i kućanskih predmeta. Ukupno prevencija je usmjerena na praćenje usklađenosti sa sanitarnim-higijenski režim u skrbi za djecu, prehrambenu industriju, zdravstvenim ustanovama, kao i kontrole nad sudoper kanalizacije i stanju izvora vode.

Pacijenata nakon podvrgavanja ehsherihioza otpušten iz bolnice nakon kliničkog oporavka, a tri puta na rezultatima bakterioloških uzoraka.

Prijem u dječjem tima, kontakt s pacijentima, također se provodi nakon bakteriološku dijagnostiku i potvrditi odsutnost sluganstvo. Osobe koje emitiraju patogeno Escherichia, ovisno o izolaciji za vrijeme trajanja infektivnosti.

Prehrambena industrija radnici su redovito prikazivan za izolaciju patogena, u slučaju pozitivnog testa - suspendiran s posla.