Anemija kod djece

Anemija kod djece (anemija) - patološko stanje povezano sa smanjenjem razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica u bebinoj krvi. Anemija kod djece - vrlo česta bolest kod pedijatrijskih bolesnika. Oko 40% slučajeva anemije se dijagnosticira u djece mlađe od 3 godine-30% - u adolescenciji periode- drugima - u različitim dobnim razdobljima razvoja djeteta.

Česta pojava anemije u djece, zbog njihove intenzivne aktivnosti rasta procesa eritropoeze, progresivno povećanje broja nastalih elemenata i Bcc. Međutim, hematopoetskih sustav u djece je funkcionalno nezreli i iznimno osjetljiva na različitim utjecajima. Normalno protok tvorbu krvi u djece zahtijeva veliku količinu željeza, proteina, vitamina i minerala, pa svaki hranjenja pogrešaka, infekcija, toksičnih učinaka na koštanoj srži može uzrokovati anemiju u djece. Posebno osjetljivi u tom pogledu su djeca u drugoj polovici života koji su iscrpili neonatalnih rezerve željeza. Dugo postoji anemija u djece u pratnji hipoksija, duboko tkivo i promjene organa. Djeca s anemijom zaostaju u tjelesnom i psihičkom razvoju zdrave djece, često pate od interkurentne bolesti vjerojatnost za razvoj kroničnih patoloških procesa i razne komplikacije.

Uzroci anemije u djece

Čimbenici koji doprinose razvoju anemije u djece, podijeljenih u trudnoći, poroaja i postnatalne.

Antenatalna čimbenici koji djeluju tijekom fetalnog razvoja. Za normalne procese formiranja krvi u dijete tijekom trudnoće njegova tijela moraju dobiti od majke i akumulirati dovoljnu količinu željeza (300 mg). Najintenzivnija prijenosa željeza iz trudnice i fetusa taloženje događa na 28-32 tjedana trudnoće. Poremećaj normalnom tijeku trudnoće u tom razdoblju (preeklampsija, fetoplacentarni insuficijencija, prijetnja spontani pobačaj, prijevremenog odvajanje placente, krvarenje, zarazne bolesti majke, pogoršanje kroničnih procesa) dovodi do narušavanja metabolizam željeza i nedostatak akumulacije u tijelu djeteta.

Anemija kod djece se javlja kada žene pate od anemije u trudnoći. pobačaj dovesti do činjenice da je anemija je otkrivena u svim nedonoščadi od rođenja ili od oko trećeg mjeseca života. Razvoj anemije u djece potiče višestruke trudnoće.

Poroaja faktori anemije u djece povezana uglavnom s gubitkom krvi tijekom poroda. Gubitak krvi je moguće u slučaju prijevremenog odvajanja posteljice tijekom porođaja, prije ili kasnije podvezivanje pupkovine krvi iz pupkovine Preostalo isteka kada nepravilne obrade prijava traumatične akušerski prednosti.

Postnatalni čimbenici anemije u djece uključene nakon rođenja i mogu biti endogeni ili egzogeni. Endogeni uzroci anemije u djece može biti posljedica oštećenja na crvenim krvnim stanicama hemolitička bolest neonatalni hemoglobina sinteze abnormalnosti, primarni neuspjeh ustavna koštane srži.

Egzogeni anemija kod djece najčešće uzrokovane probavnih razloga. U tom slučaju, anemija javlja se najčešće u djece koja su hranjena na mlijeku monotono. Anemija kod djece može pojaviti kada nema dovoljno sadržaja željeza u majčinom moloke- rano i neopravdanog prijenos djeteta na umjetno ili pomiješana vskarmlivanie- korištenjem nepodešen mješavine kravljeg i kozjeg mlijeka za kormleniya- krajem uvod u prehrani hranjenja bebe. Što je veći unos željeza u potrebi tijela nedonoščad a djeca rođena s visokim porođajne težine. Stoga je razlika između prihoda i rashoda željeza može uzrokovati anemiju u djece u prvoj godini života.

Anemija kod djece može biti posljedica redovitog gubitka krvi: privatni krvarenja iz nosa, oboljenja krvi (hemofilija, von Willebrandova bolest) menoragija, krvarenje iz probavnog sustava, nakon kirurških zahvata. Djeca s alergijama na hranu, eksudativna dijateza, neurodermitisa postoji povećan gubitak željeza kroz epitel kože, pa ta djeca su u opasnosti od razvoja anemije.

Daljnji gubitak željeza u razvoju anemije kod djece može dovesti do povrede njegovu apsorpciju i metabolizam. Takvi poremećaji obično nalaze na sindrom malapsorpcijom (pothranjenost, rahitis, nedostatak laktaze, celijakija, crijevni oblik cistična fibroza et al.), anemije kod djece mogu biti posljedica bilo koje zaraznih bolesti ili kroničnih somatskih (tuberkuloza, bakterijski endokarditis, bronhioektazije, pijelonefritis et al.), leukemija, mikoze, helmintski invazija, kollagenozov (SLE, reumatoidni artritis et al.)

U razvoju anemije kod djece ima određen nedostatak vrijednost vitamina B, elementi u tragovima (magnezij, bakar, kobalt,) higijenski uvjeti, iscrpljenje endogenog željeza, javlja se u dojenčeta 5-6 mjeseci.

Klasifikacija anemije u djece

Sukladno etiopatogenezi anemije se izolira grupama kako slijedi:

I. anemija hemoragijski u djece, zbog akutnog ili kroničnog gubitak krvi.

II. Anemija kod djece zbog kršenja hematopoeze:

• zhelezodifitsitnye (Hipokromnih)
• nasljedni i stečena zhelezonasyschennye (sideroahrestical - povezano s sinteze porfirin mana)
• megaloblastičnu (B12-manjkav i folievodefitsitnoy)
• nasljedne i stečene dizeritropoeticheskie
• nasljedne i stečene i hipoplastične aplastične (Povezana sa mielosupresije)

III. Nasljedna i stekao hemolitička anemija u djece uzrokovana povećana uništenje stanica i prevalencije proces crveni krovorazrusheniya nad procesom hematopoeze (membranopatii fermentopathy, hemoglobinopatije, autoimuna anemija, hemolitička bolest novorođenčeta, itd).

Simptomi anemije u djece

Normalno hemoglobina u djece mlađe od 6 godina 125-135 g / n anemije oko govorimo djetetu u slučaju da je ovaj parametar je ispod 110 g / l (u djece mlađe od 5 godina), a ispod 120 g / l (kod djece preko 5 godina).

Vidljive promjene u anemija u djece promatraju u kožu i njegovim dodacima: koža postaje blijeda, suha nokte shelushaschimisya- deformiran i postati lomljiv- gube kosu zdrav sjaj. Obilježje anemije u djece je simptom Filatov - bljedilo uške kada se promatra u propuštene svjetlosti. U težim oblicima anemije kod djece postoje pukotine na dlanovima i tabanima, u uglovima rta- u razvoju drozd, upala jezika. Djeca s anemijom, oslabljena, adinamične, često bolestan SARS, bronhitis i upala pluća, akutne intestinalne infekcije.

Od živčani sustav doživljava hipoksije, obilježen umor, tearfulness, brzi umor, vrtoglavica, plitko spavanje, enureza. Objavi smanjenje tonusa mišića, beba ne podnosi vježbe, umori brzo. Djeca u prvoj godini života obilježen pothranjenosti, postoji regresija psihomotornom razvoju.

Za anemija u djece za otkrivanje kršenja kardiovaskularnog sustava u obliku hipotenzija, Ortostatska hipotenzija, nesvjestica, tahikardija, sistolički šum.

Iz probavnog sustava u djece s anemijom primijetio čestim regurgitacije i povraćanja nakon hranjenja, nadutost, proljev ili zatvor, smanjeni apetit, moguće povećanu slezenu i jetre.

Dijagnoza anemije u djece

Temelj dijagnoze anemije u djece do laboratorijskim studijama. Općenito, analiza krvi sa anemijom kod djece pokazala smanjenje Hb (najmanje 120-110 g / l), redukcija Er (<3,8х10¹²/ L), smanjene CPU <0,85. Биохимическое исследование крови включает определение сывороточного железа, насыщения трансферрина железом, концентрации ферритина в сыворотке, билирубина, витаминов. В некоторых случаях требуется проведение пункции и исследования костного мозга.

Tijekom postavljanja dijagnoze određuje oblik i težina anemije u djece. Posljednja ocjenjuje na sadržaj crvenih krvnih stanica i hemoglobina:

• Blaga anemija - Hb 110-90 g / l, Er - za 3,5h10¹²/ L;
• umjereno anemija - Hb 90-70 g / l, Er - za 2,5h10¹²/ L;
• teška anemija - Hb manja od 70 g / l, Er - manje 2,5h10¹²/ L.

Indikacijama djeca s anemijom mogu zahtijevati konzultacije stručnjaka (gastroenterolog dijete, reumatologa djece, dječju nefrologiju, dijete ginekolog dr.), Ispit iz probavnog trakta (endoskopija, trbušni ultrazvuk) i bubrega (bubrežna ultrazvuk).

Liječenje anemije u djece

Za anemije u djece zahtijeva pravilnu organizaciju dnevnu rutinu i uravnoteženu prehranu dijete drži terapije lijekovima i restorativnoga mjera. Djeca se potiču dovoljno izlaganje na otvorenom, dodatne sna imenovan teretane i masaže, NLO.

Djeca s anemijom koje doje, trebao biti pravovremeno upoznati čvrstu hranu (sok, žumanjak jajeta, povrće, umak od mesa). U isto vrijeme potrebno je prilagoditi prehranu dojilja, dodajte multivitamin i željezo iz nosa. Djeca primaju umjetno hranjenje, postavljen je prilagođen mliječna formula utvrđen sa željezom. Prehrana starije djece treba uključiti jetra, meso, grah, zelje, plodovi mora, voće i povrće, sokovi.

Terapija lijekovima anemije u djece uključuje davanje pripravaka željeza (gemofer, Aktiferrin, ferropleks, konferon i dr.) i multivitaminske pripravke do pune normalizacije kliničkih i laboratorijskih parametara (srednja 10,6 tjedana). Teškim slučajevima može zahtijevati transfuziju krvi.

Predviđanje i sprečavanje anemije u djece

Prognoza anemija uzrokovana nedostatkom željeza kod djece je obično povoljniji. Uz pravovremenu dijagnozu, organizacijom opskrbe, liječenje anemije i srodnih bolesti dolazi potpuni oporavak. Teška anemija kod djece može dovesti do odgode cijepljenja.

Antenatalna korak sprečavanje anemije u djece uključuju prehranu trudnica dovoljnim izlaganjem svježeg zraka, unos kompleksa mineralnih i vitaminskih sadrže željezo. Postnatalni prevencije anemije u djece je sveden na dojenje, nadohranu do preporučenog vremenskog okvira, sprečavanje prijevremenih dječjih bolesti, organizacija dobru njegu i optimalnog liječenja za dijete, provoditi preventivne liječenje i prevencija tečajeve u rizične skupine.