Iron deficiency anemija u djece

Iron deficiency anemija u djece - vrsta rijetka anemija, koja se temelji na apsolutnoj ili relativnog nedostatka željeza u tijelu. rasprostranjenost anemija nedostatak željeza među djecom tijekom prve 3 godine života iznosi 40% - među tinejdžerima - 30% - kod žena u reproduktivnoj dobi - 44%. Bez pretjerivanja možemo reći da je iron deficiency anemija je najčešći oblik koji se mora suočiti stručnjaka u području pedijatrije, opstetricije i ginekologije, interne medicine, hematologije.

Tijekom fetalnog razvoja željeza ulazi u tijelo djeteta od majke kroz posteljicu. Većina armirano transplacentalni transport željeza javlja u razdoblju od 28. do 32th tjedna trudnoće. Do trenutka rođenja tijela sadrži full-term dijete 300-400 mg željeza, prerano - samo 100-200 mg. Novorođenče neonatalna potrošnja željeza se odvija na sintezu Hb, enzimima, mioglobina, regeneraciji kože i sluznica, naknadu fizioloških gubitaka kroz znoj, urin, izmet, i tako dalje. D. brzim tempom rasta i razvoja male djece su odgovorni za povećanu potrebu za željezom. U međuvremenu, povećana potrošnja željeza iz skladišta dovodi do brzog iscrpljivanja rezervi: Pojam djece do 5-6-og mjeseca života, prijevremenog - 3. mjeseca.

Za normalan razvoj novorođenčeta dnevne prehrane treba sadržavati 1,5 mg željeza, dijete 1-3 godina prehrane - ne manje od 10 mg. Ako je gubitak željeza i izdataka nadvladati njezina primitka i asimilacije, dijete razvija anemija uzrokovana nedostatkom željeza. Nedostatak željeza i anemija uzrokovana nedostatkom željeza kod djece doprinosi hipoksije organa i tkiva, smanjen imunitet, povećana zarazne bolesti, bolesti živčanog i mentalni razvoj djeteta.

Uzroci anemija uzrokovana nedostatkom željeza kod djece

U razvoju anemije Antenatalna i postnatalna čimbenika može biti uključeni u djece.

Za antenatalnih faktora uključuju nerazvijen željeza u maternici. U tom slučaju, željezo-deficiency anemija obično se javlja u djece mlađe od 1,5 godina. Rani razvoj anemije kod djece može pridonijeti toksikoza, anemija kod trudnica, žena zarazne bolesti tijekom trudnoće, prijetnja abortus, fetoplacentarni insuficijencija, mazolysis, višeplodna trudnoća, prerano ili prekasno vezanje pupkovine djeteta. Najvjerojatnije razviti anemiju, djece rođene s visokom težinom, prijevremenog s hipoplastičnog limfatiko-dijateza.

Postnatalni iron deficiency anemija kod djece povezana s čimbenicima koji djeluju nakon rođenja djeteta, prije svega - nedovoljan unos željeza iz hrane. Rizik od razvoja anemije su djeca primaju umjetno hranjenje nije adaptirana formula mlijeko, kozje ili kravlje mlijeko. Za prehrambene razloga, iron deficiency anemija u djece uključuju i kasno vrijeme uvođenja komplementarnih namirnica, nedostatak proteina prehrani životinja, neuravnotežene i iracionalnog dječju hranu u bilo kojoj dobi.

Za anemije može rezultirati u djece vanjski i unutarnje krvarenje (gastrointestinalni, abdominalna šupljina, plućno krilo, nosni, traumatski) teški menstruacija .. djevojke itd iron deficiency popraćeno bolesti koje nastaju s malapsorpcije minerala u crijevu: Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, Hirschsprungerove bolesti, enteritis, crijevna dysbiosis, cistične fibroze, nedostatak laktaze, celijakija, crijevnih infekcija, giardijaza et al.

Višak gubitak željeza kod djece koja pate od alergijskih kožnih manifestacija, česte infekcije. Osim toga, uzrok anemija uzrokovana nedostatkom željeza kod djece može biti kršenje željeza prometa zbog manje održavanje i nedovoljne aktivnosti transferina u tijelu.

Simptomi anemija uzrokovana nedostatkom željeza kod djece

Klinika od anemije kod djeteta nespecifičnog i može se provesti s prevlast asteničnih-vegetativnog, epitela, proljevom, kardio-vaskularni, imunodeficijencije, hepatolienal sindrom.

Asteničnih-vegetativni simptomi u djece s anemije uzrokovane hipoksije organa i tkiva, t. H. mozga. U tom slučaju, može biti mišićna hipotonija, djetetova usporava fizički i psihomotorni razvoj (u težim slučajevima - intelektualno manjka), tearfulness, razdražljivost, vaskularna distonija, vrtoglavica, Ortostatska hipotenzija, nesvjestica, enureza.

Epitelni sindrom u iron deficiency anemija u djece prati promjene na koži i njenim dodacima: suha koža, hiperkeratoza kože laktovi i koljena, pojava pukotina na oralne sluznice (bridou) upala jezika, heilitis, potamniti i aktivan gubitak kose, lomljive nokte i striation.

Simptome probavnih smetnji u anemija uzrokovana nedostatkom željeza kod djece uključuju smanjen apetit, anoreksija, disfagija, zatvor, nadutost, proljev. Karakterizira promjenu mirisa (ukus za oštar miris benzina, lakovi, boje) i okusa (želja za hranom kredu, zemlju, itd). Gastrointestinalni lezije dovodi do smetnji u procesu apsorpcije željeza, što dodatno povećati težinu anemija uzrokovana nedostatkom željeza kod djece.

Promjene kardiovaskularnog sustava javljaju kada tešku anemiju zbog pomanjkanja željeza u djece i karakterizira tahikardija, otežano disanje, hipotenzija, srčani infarkt, murmurs distrofija. sindrom imunodeficijencije karakteriziran dugo unmotivated niskog stupnja groznica, često i OGI SARS, ozbiljne infekcije i dugotrajna.

Banti sindrom (hepatosplenoraegalija) Obično se nalaze u djece oboljele od teške anemije, rahitis i anemija.

Dijagnoza iron deficiency anemija u djece

U dijagnostici anemije i njegovih uzroka u djece različitih stručnjaka :. neonatologa, pedijatar, hematolog, pedijatar gastroenterolog, pedijatrijski ginekologa, itd Ako je ispitivanje dijete skreće pozornost na prisutnost bljedilo kože i vidljivih sluznica (usta, spojnica), akrocijanoza ili perioralni cijanoza , tamne krugove ispod očiju.

Najvažniji laboratorijski kriteriji za ocjenjivanje prisutnost i opseg iron deficiency anemija u djece su: Hb (<110 г/л), ЦП (<0,86), железо сыворотки крови (<14 мкмоль/л), общая железосвязывающая способность сыворотки (>63), ферритин сыворотки (<12 мкг/л) и др.

Utvrditi čimbenike i uzroke vezane iron deficiency anemija u djece, vodi na bušenje kosti mozga- EGD možda trebati kolonoskopii- ultrazvuk abdomena, ultrazvuk male taza- želuca rendgenu, barij klistir, fekalne bakterije rastinje, okultnu krv, helminta jaja i protozoa ,

Liječenje iron deficiency anemija u djece

Osnovna načela liječenja iron deficiency anemija u djece su: rješavanje uzroka nedostatka željeza, korekciju režim i prehrane, imenovanje dodacima željeza.

Prehrana djece oboljele od anemije uslijed nedostatka željeza, treba obogaćen na račun hrane bogate željezom: jetre, teletina, govedina, riba, žumanjak, grah, heljda, zobeno brašno, špinat, breskve, jabuke, itd

Uklanjanje nedostatka željeza u tijelu postiže se dijete primanje željeza pripravke (gemofer, Aktiferrin, Maltofer, ferropleks et al.). Mala djeca željeza pripravci prikladno davati kao tekući oblici doziranja (kapi, sirupe, suspenzije). Iron dodataka treba uzeti 1-2 sata prije jela, pije vodu ili sokove. U kompleksnom liječenju anemija uzrokovana nedostatkom željeza kod djece treba sadržavati vitamine i minerale, adaptogena, fitosbory, homeopatske proizvode (namijenjen dijete homeopat).

U teškim anemije djece provodi parenteralnu primjenu pripravaka željeza (Venofer, Ferrum Lek), crvenih krvnih stanica transfuzije.

Glavni liječenje anemija uzrokovana nedostatkom željeza kod djece je obično 4-6 tjedana, prateća - čak 2-3 mjeseci. Istovremeno s uklanjanjem nedostatka željeza je potrebno liječiti osnovne bolesti.

Predviđanje i sprečavanje iron deficiency anemija u djece

Adekvatna terapija i otklanjanje uzroka nedostatka željeza kod djece dovodi do normalizacije periferne točke krvi i potpuni oporavak djeteta. U djece s kroničnim nedostatkom željeza zaostaju u tjelesnom i mentalnom razvoju, česte zarazne i somatskog morbiditeta.

Antenatalna prevencija anemija uzrokovana nedostatkom željeza kod djece je dobiti trudna ferropreparatov ili multivitamine, prevenciju i liječenje bolesti trudnoće, zdrava prehrana, a majka način očekivanju. Postnatalni profilakse anemija uzrokovana nedostatkom željeza kod djece pruža dojenje, pravovremeno uvođenje potrebnih mami, organizaciju i pravilnu brigu o načinu djeteta. Profilaktičko davanje nadomjestaka željeza prikazan prerano, blizanci, djeca s anomalije ustava, djeca u razdobljima brzog rasta, pubertet, adolescentica s teškim menstruacije.