Kuka artritis

kuka artritis (koks) - upala različitih uzroka, što uključuje vezivno tkivo u zglobovima karlice i femura. u artritis upala razvija u sinovijalne membrane sluznice zajedničku šupljinu. Međutim, bez pravodobne i odgovarajuće liječenje coxitis brzo pretvoriti u osteoartritis zglob kuka u kojoj se nalazi degenerativnih i destruktivne promjene zglobne hrskavice i subhondralne kosti. Kronična bol i artritis funkcija povrede kuka ograničava ne samo pacijente fizičke aktivnosti, ali isto tako može uzrokovati stekli invaliditet. Od artritis kuka mogu biti dio sindroma različite etiologije, pravi prevalencija bolesti ostaje nepoznat. Smatra se da je učestalost samo coxitis sekundi artritis koljena.

Kuka je formirana artikulacije kupom acetabulum zdjelične kosti i glave femura. Prema vrsti veze on se odnosi na sferne zglobova. Šupljina u acetabulum i glave femura su prekriveni hijaline hrskavice. U sredini glenoid šupljine ima zone rastresitog vezivnog tkiva koja služi kao vezivanja ligamenta bedrene glave. Važnu ulogu u stabilizaciji zgloba kuka i rad svira snažan ligamente. Zglob kuka obavlja složene funkcije podrške i pokreta (fleksije i ekstenzije, otmici i donosi donjih udova, okretanje prema unutra i prema van).

Klasifikacija artritisa kuka zglobova

Standardna klasifikacija coxitis nije razvijena. U reumatologiji, traumatologiju i ortopediji kuka artritis klasificira prema etioloških i patogenih mehanizama, naglašavajući sljedeće:

• reumatoidni artritis
• reaktivni artritis (Urogenitalna i postenterokolitichesky)
• infektivni artritis (Virusni, bakterijski, gljivični, parazitskih, posttraumatska, infektivno-alergijsku)
• psorijatični artritis et al.

Klinički tijek artritis kuka može biti oštra (s trajanjem od primarne zglobne napada za najmanje 2 mjeseca), dugotrajno (do 1 godine), kronična (dulje od 1 godine), relaps (u slučaju ponovnog-zglobne napada nakon remisije od najmanje 6 mjeseci).

Coxitis mogu biti primarni ili primarni kosti sinovijalnoj. Primjeri primarnih kuka artritis sinovijski služe reumatoidni artritis i reaktivne. Na primarnoj kosti artritisa reći u slučaju da u početku pogođene kosti, a potom - sinoviju (npr tuberkulozan artritis).

Uzroci artritisa kuka zglobova

septički artritis bokovi i drugi zglobovi mogu biti komplikacija trauma, ozljeda dijagnostičke zajedničkog puknuća, operacija, kao rezultat od kojih postoji izravna infekcija zglobne pukotine. U drugim slučajevima, septička coxitis može razviti tijekom proboj gnojni centra iz susjednih tkiva (s celulitis, osteomijelitis i m, str.) ili metastatski infekcija daljinskog zajedničkog šupljine žarišta upale (na abrazije, upala krajnika, otitis, upala pluća i m, str.). Osim zarazne artritisa uzrokovanog nespecifičnim piogeni flore, postoje specifični coxitis povezane tuberkuloza, bruceloza, gonoreja, sifilis.

Sekundarni aseptički artritis zgloba kuka može biti povezana s bolestima kao što je psorijaza, sistemski eritemski lupus, Crohnova bolest, ankilozantni spondilitis et al. reaktivni artritis nastaju nakon crijeva (salmoneloze, dizenterija, iersinioza) Ili urogenitalne infekcije (klamidija, ureaplasmosis, mikoplazmoza) I također su aseptički.

Reumatoidni artritis karakterizirana složenim autoimune mehanizma razvitiya- češći kod pojedinaca nosač antigen HLA-DR1, DR4. Pokreće faktor u ovom slučaju može djelovati viruse - herpes simplex, citomegalovirus, zaušnjaci, ospice, Epstein-Barr virus, respiratorni sincicijski, hepatitis i tako dalje. Rizik od razvoja artritisa su djeca hip displazija, osobe s obiteljskom poviješću, gojaznost, ovisnosti, traumatski kuka dislokacije, doživljava prekomjerne vježbe.

Simptomi hip artritis

Najčešći oblici artritisa kuka, koji se pojavljuju u kliničkoj praksi, su tuberkuloza i akutni gnojni Cox. Ostali oblici pojavljuju mnogo rjeđe.

Kada gnojni koks promatrati brzi nastup uz prevlast simptoma trovanja: groznica, slabost znojenje, gubitak apetita, glavobolja. Značajno izražen u lokalnim promjenama: koža preko spojnog područja postaje široka, zagušen i topla na dodir. Primijetio je oštru bol (snimanje, lupanje), koji je dodatno pojačan u pokretu. Zbog upalnog infiltracije i formiranje gnojnog eksudata u zajedničkom šupljinu, u obliku uglavnom potonje promjena.

Za druge oblike kuka artritis je karakteriziran postupnim razvojem. U početnim fazama dominira tup, bolan bol u predjelu prepona, s vanjske strane bedara, stražnjice, koje ograničavaju opseg pokreta ili otežavaju hodanje. Zbog krutost pokreta hip ograničene, nesigurno, i hodanje - hrom (Trendelenburg je hod). U većini slučajeva, bol i ukočenost zgloba kuka javlja se nakon dužeg fiksiranja u jednom položaju ili u nezgodnom položaju, na primjer pri duljem stoji ili sjedi. Tijekom vremena, pacijenti mogu razviti atrofiju bedara i prepona mišića, vlaknastih ili koštane ankiloza.

demonstracije tuberkulozan artritis obično prethodi simptome tuberkuloze opijenosti. Na kraju specifične upale često razvijaju patološke pomicanje kuka, ukočenost zgloba kuka i mišićnu atrofiju skraćivanje. U djece, zglob kuka artritis je akutna, s izraženijih lokalnih i općih simptoma upale.

Psorijatični coxitis pratnji pojave karakterističnog plavo-ljubičaste mrlje na koži tijekom upale zglobova, bol u donjem podjela kralježnice. U reumatoidni artritis, hip zglobova su pogođeni simetrično. na kraju progresivne degenerativne promjene u zglobovima dovodi do razvoja sekundarne koksartroza.

Dijagnoza hip artritis

Tijekom pregleda bolesnika s upalnim lezijama zgloba kuka ne može se ograničiti na skele sindromi diagnoza- je neophodno kako bi se utvrdilo uzrok artritisa. U tu svrhu, ispada povijest prirode i intenzitet boli, trajanja bolesti, povezane patologije. pregled pacijenta održava u ležećem položaju, stajanje i hodanje. Posebna pozornost se usmjeruje na oblik i položaj zglobova udova, atrofije mišića i prisutnost kontrakture, hod, izvedivost i amplituda aktivnih i pasivnih pokreta.

Osim kliničkog pregleda presudne važnosti u dijagnostici artritisa play radijskoj tehnika .: Hip radiografije, ultrazvuka, MR, kontrast artrografije itd za procjenu upalne prirode održana dijagnostička punkcija kuk pod kontrolom ultrazvuka. U nekim slučajevima, kako bi potvrdili dijagnozu postoji potreba za dijagnostičke artroskopiju i sinovijalnoj biopsija hip ljuske.

Koristeći laboratorijske metode (ELISA krvi CRP i RF, istraživanja sinovijalna tekućina) navedena podrijetla kuka artritis. Zbog sumnje tuberkulozan artritisa pokazala konzultacija phthisiatrician i drži tuberkulina.

liječenje artritisa kuka

Ovisno o uzroku i hip artritis fazi svog liječenja može se provesti reumatologa kirurg za ortopediju traume, phtisiologist. U akutnoj fazi maksimalna opterećenja i hip mira nametnuo gips. Farmakoterapija se provodi s etiologije coxitis i može uključivati ​​NSAID, specifično kemoterapiju (tuberkulozan artritis), antibiotici (infektivni artritis), i tako dalje. Indikacijama provedena intraartikularne injekcije kortikosteroidom. Kada gnojni Cox, serija terapijske punkcije, ispiranja zajedničkih antiseptički rješenja, protočnim zajedničke odvodnje.

Nakon olakšanje akutnih pojava hip artritis dodijeljena masaža, fizioterapija, plivanje, fizikalne terapije (magnetski, ultrazvuk, UHF, parafin, blata i sl.). Da bi se olakšalo kretanje preporuča se koristiti štap, štake, hodalice i druge uređaje.

Kada neuspjelih pokušaja konzervativna terapija artritisa, kronične boli i trajna ograničenja funkcije zgloba riješiti pitanje kirurgije (synovectomy, ukupni endoproteze zgloba kuka, artrodeza, artrotomija et al.).

Predviđanje i prevenciju artritisa kuka

artritis ishod može poslužiti kao lagani ukočenost i potpune ankiloza zgloba kuka. Gnojni artritis komplikacija mogu biti toksični šok ili sepsa. Pravodobno i pravilno liječenje mogu smanjiti poremećaje zgloba kuka funkcije, spriječiti razvoj osteoartritisa. U svrhu prevencije artritisa treba gledati na težini, ozbiljno tretirati bilo kakve infekcije i srodnih bolesti, provesti PECVD prodoran ozljeda zglobova.