Hipotalamusa sindrom

hipotalamusa sindrom - kompleks endokrini, metaboličkog, autonomni poremećaj zbog hipotalamusa bolesti. Karakterizira promjena (obično povećati) tjelesne težine, glavobolja, nestabilnosti raspoloženja, hipertenzija, menstrualne nepravilnosti, povećan apetit i žeđ, povećana ili smanjena libido. Za dijagnozu hipotalamusa sindroma održan prošireni hormonska istraživanja, EEG, MR mozga, ako je potrebno, ultrazvuk štitnjače, nadbubrežne žlijezde. Liječenje sindroma hipotalamus sastoji u odabiru djelotvorne da stimulira ili inhibira hormonske terapije drži simptomatsko liječenje.

hipotalamusa sindrom

hipotalamusa sindrom - kompleks endokrini, metaboličkog, autonomni poremećaj zbog hipotalamusa bolesti. Karakterizira promjena (obično povećati) tjelesne težine, glavobolja, nestabilnosti raspoloženja, hipertenzija, menstrualne nepravilnosti, povećan apetit i žeđ, povećana ili smanjena libido. Prognoza ovisi o težini hipotalamusa: mogućnost potpunog oporavka do progresije bolesti (razvoj izražen hipertenzije pretilosti otporan, neplodnost, itd ...).

Patologija hipotalamo regije često nalaze u endokrinologiju, ginekološki, neurološkoj praksi, što uzrokuje poteškoće u dijagnostici zbog raznolikosti oblika izražavanja. Hipotalamus sindrom često razvija u pubertetu (13-15 godina) i reproduktivne (31-40 godina) godina, koji prevladavaju u žena (12,5 - 17,5% žena).

Problem medicinskog i društvenog značaja hipotalamusa sindrom je definiran mlade dobi bolesnika, brzo progresivni tijek bolesti, teške neuroendokrini poremećaji, često popraćeno djelomičnom smanjenju ili potpunom invalidnosti. Hipotalamus sindrom uzrokuje ozbiljne povrede ženske reproduktivnog zdravlja, što uzrokuje razvoj endokrini neplodnost, policistični jajnici, akušerski i perinatalne komplikacije.

Uzroci hipotalamusa sindroma

Hipotalamus regija mozga odgovoran za regulaciju humoralnog i živčanih funkcija koje pružaju homeostaze (stabilnost unutarnje okruženje). Hipotalamus se ponaša kao višim autonomnim centrima koji reguliraju metabolizam, termoregulaciju aktivnost krvnih žila i unutarnjih organa, hrane, seksualno ponašanje, mentalnih funkcija. Osim toga, hipotalamus kontrolira fiziološke reakcije, međutim, kada je periodičnost je poremećen patologiju tih ili drugih funkcija koje izrazili vegetativno kriza (Paroksizam).

Uzrok abnormalnosti hipotalamusa aktivnosti i razvoj hipotalamusa sindroma mogu biti sljedeći razlozi:

Klasifikacija hipotalamusa sindroma

Clinical Endocrinology ima veliki broj studija o hipotalamusa sindrom. Rezultati ovih istraživanja je temelj modernoj klasifikaciji druge sindrom.

Prema principu etiološki hipotalamusa sindrom podijeljen u osnovnim (zbog neuroinfections i ozljeda), sekundarni (zbog pretilosti ustavne) i pomiješa se.

Prema vodećim kliničkim manifestacijama su sljedeći oblici hipotalamusa sindrom:

Izdvojiti kliničke varijante hipotalamusa sindroma uz prevlast ustavnog pretilosti, Cushing, neurocirculatory povrede zametna poremećaja.

Ozbiljnost hipotalamusa sindroma mogu biti blage, umjerene i teški oblici i razvoj znak - progresivna, stabilna nazadan rekurentna.
Tijekom puberteta, hipotalamus sindrom može pojaviti sa zakašnjenjem ili ubrzavanje puberteta.

Simptomi hipotalamusa sindroma

Manifestacije hipotalamusa sindroma ovisi o zahvaćenom području hipotalamusa (prednji i stražnji) odjeljaka i neuroendokrinih uzrokuje poremećaja hipotalamo-hipofizno regije.

Manifestacije hipotalamusa sindrom često dominiraju slijedeće prekršaje:

Hipotalamus sindrom manifestira opće slabosti, umor, fizičke i mentalne iscrpljenosti, loše tolerancija promjene vremenskih uvjeta, trnci srce, sklona alergijskim reakcijama, nestabilne stolice, osjećaj kratkog daha, emocionalnih poremećaja (tjeskobe, napadi panike) poremećaji spavanja, prekomjerno znojenje. objektivno identificirati tahikardija, krvni tlak asimetrija s tendencijom njegovog povećanja, tremor prstiju i trepavica.

Većina pacijenata hipotalamus sindrom javlja paroksizmalne (povremenu), obično u obliku vagoinsulyarnyh i simpatički-nadbubrežne kriza.

Vazoinsulyarnye krize u hipotalamo sindroma popraćeno osjećajem topline, crvenilo lica i glave, vrtoglavica, gušenje, nemir u epigastriju, mučnina, koji tone srca, znojenje, opće slabosti. To se može promatrati hypercatharsis sa slobodnim stolicama, česte i obilne mokrenja, ponovljenih želja u WC. Možda razvoj alergijskih reakcija u obliku urtikarija pa čak i angioedem. Stopa srce usporava do 45-50 otkucaja u minuti. min., krvni tlak smanjen za 90 / 60-80 / 50 mm Hg. Čl.

Suosjećajan-nadbubrežna krize u hipotalamo sindrom može pokrenuti emocionalnog stresa, promjene vremenskih uvjeta, menstruacije, bol, i drugih čimbenika paroksizmima obično pojavljuju iznenada u večernjim satima ili noću, ponekad prethodi prekursora :. glavobolja, promjene raspoloženja, trnci u srcu, letargiju. Tijekom pojavi napad groznicu, tremor, „guska bumps”, lupanje srca, hladan i žarenje u nogama, porast krvnog tlaka na 150 / 100-180 / 110 mm Hg. Čl., Tahikardija do 100-140 otkucaja. min. Ponekad sympaticoadrenal krize u pratnji podizanjem temperature na 38-39 ° C, uznemirenost, anksioznost, strah od smrti (napadi panike). Trajanje kriza može biti od 15 min. do 3 sata ili više, onda za nekoliko sati, a pohranjene slabost straha od ponavljanja takvih napada.

Često hipotalamusa krize sindrom, miješa se kombiniraju i simptomi vagoinsulyarnye simpatički-nadbubrežne krize.

Povreda termoregulacija hipotalamus sindroma popraćeno razvojem hipertermije krize zbog iznenadnog porasta tjelesne temperature na 39-40 ° C tijekom dugog subfebrilita pozadini. Za termoregulaciju poremećaja obično jutro porast temperature i njegovo smanjenje u večernjim satima, učinak nepostojanja recepcija antipiretik droge. Poremećaja termoregulacije češći su u djetinjstvu i adolescenciji, a ovise o tjelesnog i emocionalnog stresa. Adolescenti su često povezane s školska i nestaju u vrijeme godišnjih odmora.

Manifestacije poremećaja termoregulacije u hipotalamusa sindrom može biti konstantna hladnoća, netolerancija na nacrte i hladnoće. Ovi pacijenti stalno Kuta nositi odjeću za vrijeme, čak i toplo vrijeme ne otvaraju otvore i prozore, izbjegavajte kupanje.

Uznemirila motiva i impulsa kada hipotalamusa sindroma karakterizirane emocionalnih poremećaja osobnosti i, razne fobije, Promjene u libido, nenormalan pospanost (hipersomnija) Ili nesanicu, česte promjene raspoloženja, razdražljivost, srdžba, tearfulness i t. D

Neuroendokrinog, metabolički poremećaji hipotalamo u sindromom pokazuju povrede proteina, ugljikohidrata, masti, vode i soli metabolizma, bulimija, anoreksija, žeđ. Poremećaji neuroendokrini može biti popraćena Cushingov sindrom, dijabetes insipidus s poliurija, polidipsija, male specifične težine mokraće, akromegalija, ranu menopauzu u mladih žena, promjene u štitnjači. Postoji svibanj biti degeneracija kostiju i mišića, poremećaji trofizmu kože (suhoća, svrbež, dekubitus), Ulceracije sluznice unutarnjih organa (jednjaka, 12 dvanaesniku, želuca).

Za hipotalamusa sindrom karakteriziran kroničnom ili dugotrajnu s relapsa i pogoršanja bolesti.

Komplikacije hipotalamusa sindroma

Tijekom hipotalamusa sindrom najčešće komplicira policističnih jajnika, ginekomastija, menstrualni poremećaji od oligo- i amenoreja u krvarenje iz maternice, myocardiodystrophy, hirzutizam i otpornost na inzulin. Komplikacija u trudnoći sa hipotalamusa sindroma mogu biti teški kasno gestosis.

Dijagnoza hipotalamusa sindroma

Polimorfne klinika hipotalamus sindrom predstavlja znatne poteškoće u svojoj dijagnozi. Stoga vode hipotalamus sindrom dijagnostički kriteriji su specifični podaci ispitivanja: krivulja šećer Termometrija u tri točke, mozga EEG Zimnitsky tri dana istraživanja.

glukoze u krvi kod gladovanja hipotalamus sindrom i testirani s opterećenjem od 100 g šećera, određivanje razine glukoze u svakih 30 minuta. Kada hipotalamus sindrom dogoditi nakon krivulje opcije šećera:

Termometri s hipotalamusa sindroma provodi se na tri lokacije: dva pazuha i rektum. Thermometric povreda može izraziti u izotermnim uvjetima (koji je jednak temperaturu u rektumu i aksilarnih područja, pri brzini u rektumu 0.5-1 ° C iznad) - hipo- i hipertermiju (pazuha temperatura niža ili viša od normalne) - termoinversii (temperatura u rektumu manja od ispod pazuha).

EEG detektira promjene koje utječu na duboke strukture mozga.

U tri dana suđenja bolesnika s Zimnitskiy hipotalamusa omjeru sindrom razlikuje se pijan i tekućine razinama, danju i noću diureza.

MRI mozga u hipotalamusa sindroma otkrila povišen intrakranijalni tlak, učinak hipoksije i trauma, formacija tumora.

Osnovni kriteriji dijagnostika hipotalamusa sindrom je određivanje hormona (prolaktin, LH, estradiol, FSH, testosteron, kortizol, TSH, T4 (slobodna tiroksin) adrenotropnogo hormona u krvi i 17ketosteroidov u dnevnoj urinu) ili biokemijski pokazatelji za detekciju endokrinih i metaboličkih poremećaja.

Razlikovati hipotalamus sindrom s organskim zadaju drugi ultrazvuk sustava omogućuje nadbubrežne žlijezde, ultrazvuk štitnjače i unutarnjih organa. Ako je potrebno, dodatno obavlja nadbubrežna CT ili MRI.

hipotalamusa liječenje sindroma

Skup mjera za liječenje hipotalamusa sindroma treba provoditi zajednički endokrinologa, neurologa i ginekologa (za žene). Izbor metode liječenja hipotalamusa sindrom je uvijek individualan i ovisi o vodećim simptomima. Cilj terapije je ispraviti sindrom hipotalamičke bolesti i normalizaciju funkciju hipotalamusa struktura mozga.

U prvoj fazi liječenja se provodi eliminacija faktora etioloških: .. sanaciju infektivnih lezija, liječenje trauma i tumora i tako dalje intoksikacije s alkoholom, lijekovi, insekticidi, pesticidi, teški metali provodi aktivna detoksikaciju terapiju: intravenski injektira gemodez, natrij tiosulfata, glukozu, slane et al.

Za prevenciju sympathoadrenal krizov imenovanog pirroksan, Bellataminalum, eglonil, Grandaxinum, antidepresivi (tianeptin, amitriptilin, lerivon i sur.).

Neuroendokrini abnormalnosti su ispravljene pobjedonosna, stimulira ili inhibira hormona, prehrane i imenovanje na metabolizam neurotransmitera regulatora (bromokriptin fenitoin) stopa do šest mjeseci.

S razvojem post-traumatski sindrom, hipotalamusa provesti dehidrataciju terapije spinalne bušiti.

Kada kršenja razmjene dodijeljena dijetalnoj prehrani, anoreksanty vitamini.

Kada hipotalamus sindrom imenovani sredstvo, cerebralne cirkulacije poboljšivači (piracetam, Cerebrolysin, Cavintonum), vitamini, amino kiseline (aktovegin, glicin), kalcij pripravci. U liječenju sindroma hipotalamusa uključuju fizioterapiju, refleksologiju, medicinske gimnastikom.

U strukturi liječenju hipotalamusa sindrom važnu ulogu za normalizaciju režima rada i odmora, prehrane, normalizaciju tjelesne težine, balneologija.

Prognoza hipotalamus sindrom

Hipotalamus sindrom može dovesti do smanjenja i gubitka operativnosti u slučaju češćem vegetativnog paroksizmima. Takvi bolesnici na temelju njihove profesionalne aktivnosti mogu se osnovati invalidske skupinu III. Izražen neuroendokrinog-exchange oblik hipotalamusa sindrom može dovesti do onesposobljavanje uspostavu II ili III nesposobnosti.

Prevencija hipotalamus sindrom

Kao krize u hipotalamo sindromom obično se javljaju u određeno vrijeme i uz promjene u vremenskim uvjetima, značajan emocionalni i fizički stres, njihovo preventivno upozorenje primio sedativi, antidepresivi, sredstva za smirenje. Isto tako, ako je moguće, treba isključiti izazivanje napada čimbenike, neuro-psihološki i fizički stres, rad u noćnim smjenama.