Policistični jajnici

policistični jajnici - stvaranje i širenje na površini jajnika više male ciste zbog hormonska neravnoteža u žena. To može biti asimptomatska, ponekad očituje kršenje menstrualnog funkcije (spanomenorrhea), Rast dlaka na tijelu muškog tipa, gojaznost, akne. Što dovodi do pobačaja i neplodnosti.

sindroma policističnih jajnika primarni mogu biti prirođene ili se pojavljuju kao tinejdžer u fazi formiranja menstruacijskog funkcije. U odrasloj dobi razvoj PCOS može biti zbog kroničnih endokrini poremećaji ili upalnih bolesti ženskog reproduktivnog sustava - sekundarne policističnih jajnika. Učestalost policističnih jajnika je od 5 do 10% žena u reproduktivnoj fazi. PCOS je najveća opasnost i ženski uzrok neplodnosti u 25% kliničkih slučajeva.

Simptomi sindroma policističnih jajnika (PCOS)

Niz prekršaja javljaju u tijelu kada policistični jajnici, dopustiti da sama žena sumnjati njegov razvoj.

• Nepravilnog menstrualnog ciklusa

Povreda ovulacije (anovulation često po vrstama - potpuni nedostatak iste) dovodi do promjene u menstrualnom ciklusu, koji se očituje u dugoročno (više od mjesec dana) kašnjenja ili potpuni izostanak menstruacije (amenoreja). Često, ovi simptomi se javljaju u vrlo ranim danima menstrualnog funkcije kod djevojčica tijekom adolescencije. U nekim slučajevima, policističnih jajnika mjesec dugih kašnjenja mogu izmjenjivati ​​s krvarenje iz maternice, izazvao hiperplazija endometrija (prekomjeran rast sluznice maternice).

• Povećana masnoća kose i kože izgledu blackheads, akne, seboreja

Ako policistični jajnici razviti zbog hipersekrecije androgena, su trajno, ne može provesti na simptomatsko liječenje.

• gojaznost

Manifestira oštar porast u težini od 10-15 kg. Masne naslage se mogu rasporediti na univerzalnom tipu (ravnomjerno po tijelu) ili muški tipa pretilosti (uglavnom pohranjena u struku i trbuhu). Metabolizam lipida i ugljikohidrata može dovesti do razvoja dijabetes 2 tipa.

• Povećan rast dlaka na tijelu - hirzutizam

U PCOS kosa počinje rasti muški uzorak na trbuhu, perineum, unutarnji bedrima, potkoljenice. Na licu se obično pojavljuju „brkove” na gornjoj usni.

• Crtanje bol u donjem dijelu trbuha

Kronična bol umjereno izražena, može zračiti na donjem dijelu leđa ili području zdjelice.

• Trajnost bazalni (rektalno) temperatura za vrijeme menstrualnog ciklusa

U drugoj fazi menstrualnog ciklusa normalno promatrane karakteristične skoka bazalne temperature, podudara se s procesom ovulacije. Nedostatak dokaza o visokoj temperaturi anovulacijsko ciklusa.

• neplodnost

PCOS se javlja kada je primarni neplodnost, t e.. nepostojanje povijesti činjenici trudnoće tijekom redovnog postupanja seksualnog života bez kontracepcije.

Uzroci sindroma policističnih jajnika (PCOS)

U središtu razvoja policistični jajnici su, prije svega, više endokrini poremećaji, poremećaj manifestira značajke:

• hipofize i hipotalamusa (disregulacija aktivnost nadbubrežne i jajnika) -
• nadbubrežne žlijezde (Povećano izlučivanje androgena) -
• Jajnika (nepravilno ili bez ovulacije, pojačano lučenje estrogena) -
• gušterače (povećana proizvodnja inzulinske osjetljivosti popratnim tkiva).

Povreda hormonska regulacija dovodi do obustave razvoja i sazrijevanja folikula, što je povećanje u veličini i zbijanja kapsule jajnika pod kojima nezrelih folikula početi da se formira više cistične izrasline. To podrazumijeva poremećaj ovulacije, menstrualnog disfunkcije i neplodnost. Na pozadini pretilosti (a to je čest u žena s PCOS-om u 40% slučajeva), ovi procesi su još izraženije.

Hormonalni poremećaji mogu izazvati zarazne bolesti, stresa, pa čak i klimatske promjene.

Komplikacije sindroma policističnih jajnika (PCOS)

Policistični jajnici, u pratnji hormonalnih poremećaja i nedostatka ovulacije, jedan je od najčešćih uzroka ženske neplodnosti.

Produljiti policističnih jajnika bez tretmana uvelike povećava mogućnost malignih tumora i tijelo cervikalni, i, prema nekim izvješćima, Rak dojke. Ovaj faktor rizika je veća kada je u kombinaciji s policističnih jajnika pretilosti i dijabetesa.

Osim toga, lipidima metabolizam lipida dovesti do razvoja ateroskleroza, infarkt miokarda, udar.

Identifikacija PCOS u ranoj fazi razvoja uvelike olakšava liječenje i smanjuje rizik od strašnih posljedica.

Dijagnoza sindroma policističnih jajnika (PCOS)

Skele sindrom policističnih jajnika dijagnoza je moguće ako se najmanje dva od slijedećih kriterija:

• disfunkcija jajnika, očituje u menstrualnih poremećaja, nedostatak ovulacije (anovulation) i besplodii-
• hiperandrogenizam u žena - prekomjerna proizvodnja u žensko tijelo androgena (muških spolnih hormona), pokazuju povećani osvoloseniem (hirzutizam), akne (akne), pojačana masnoća kože i seboreey-
• ehoskopicheskaya slike ili laparoskopska uvećanja i cistične promjene jajnika.

Za potvrdu ove kriterije za postavljanje dijagnoze PCOS koristi niz objektivnih, laboratorijske i instrumentalne metode:

1. Opći pregled, uključujući procjenu tip tijela, distribucije karakter kose, stanje kože i sluznice, palpacijom trbuha, i tako dalje. D.
2. Ginekološki vaginalni trbušne ispit na stolici, što omogućuje da identificiraju povećanje jajnika i pečat na obje strane.
3. Prsni ultrazvuk, naznačen time, da označeni bilateralni proširenje jajnika veličine do 4 cm širine i dužine 5-6 cm, njihove gusta kapsula, prisutnost više (8 ili više) malih folikularne ciste na periferiji. Kada fiksne Doppler povećati protok krvi u žilama jajnika.
4. Određivanje razine u krvi hormona hipofize, jajnika, nadbubrežna žlijezda: prolaktina, folikul stimulirajući hormon (FSH), luteinizirajući hormon (LH), progesteron, estradiol, 17-gidoroskiprogesterona, testosteron, androstenedion, DHEA kortizol, (dehidroepiandrosteron-sulfat).
5. Magnetska rezonancija tomografija (MRI), uklanja tumor jajnika.
6. Proučavanje lipida i lipidnih frakcija odrediti lipidnih poremećaja.
7. Određivanje inzulina i sadržajem glukoze u krvi, TTG (glukoze tolerancije test), kako bi se otkriti poremećaje metabolizma ugljikohidrata.
8. Laparoskopija potvrđuje dvostrane ovarija cistične promjene.

Liječenje sindroma policističnih jajnika (PCOS)

policistični jajnik tretman je usmjeren na obnovu ili normalizacija ovulacije, menstruacija i reproduktivne funkcije i provode konzervativnih i operativnih metoda.

Konzervativno liječenje PCOS je provedena upotrebom hormonske pripreme: antiestrogeni, kombinirani oralni kontraceptivi imaju antiandrogeno djelovanje (smanjenje menstrualnog ciklusa, uklanjanje hiperandrogenizam), gonadotropina (stimuliranje ovulacije).

Žene s policističnim jajnicima o pozadini pretilosti, tjelesna aktivnost bi trebala biti u kombinaciji s određenim prehrani i prehranu:

• ograničavanje kalorijskog unosa do 1200 - 1800 kcal dnevno s 5-6 jednokratnu pitaniem-
• korištenje nisko kaloričnu hranu (voće, povrće) -
• povećava sadržaj proteina u prehrani (riba, plodovi mora, meso, sir) -
• ograničenje ugljikohidrata hrane (pečenje, šećer, pekmez, med, slatki pića) -
• uklanjanje životinjskih masti i zamijeniti ih povrća. Dnevni unos masti na 80 G-
• Izuzetak začina, začini, umaci, dimljena i ukiseljeno Products-
• potpuna eliminacija alkogolya-
• post dana 2-3 puta tjedno (jabuka, kefir, sir, povrće).

U nedostatku rezultata iz tekuće konzervativnu terapiju ili razvoj hiperplazija endometrija kirurško liječenje. U pravilu, moderna kirurška korištenje ginekologije u liječenju policističnih jajnika manje traumatskog laparoskopske operacije.

Kada se izvodi policističnih jajnika klin resekcija, tj. E. Djelomična ekscizija ili kauterizacija (moxibustion) utječe tkiva jajnika. To dovodi do smanjenja androgena proizvodnje i normalizaciju ovulacije. Kao rezultat operacije trudnoći javlja se u 65% bolesnika. Nažalost, učinak operacije traje od 1 do 3 godine, a onda opet ponavljanje policistični jajnici. Najpovoljniji period za trudnoću smatra prvih šest mjeseci nakon operacije. U ovom trenutku imenovan hormone koji stimuliraju dozrijevanje jajne stanice. Moguće provesti ponovljeni operacije, ali oni ne donose manji učinak. Djelovao PCOS bi trebao biti pod stalnim liječničkim nadzorom ginekologa.

Predviđanje i prevenciju sindroma policističnih jajnika (PCOS)

Nemoguće je u potpunosti izliječiti PCOS, tako da je cilj liječenja je stvoriti mogućnosti za trudnoću. Kada planirate trudnoću u žena s dijagnozom „policistični jajnici” treba proći tretman za vraćanje i poticanje ovulacije. S godinama, policističnih jajnika napreduje, tako riješiti problem s trudnoćom što je prije moguće.

Kao iu slučaju sprečavanja drugih bolesti, za prevenciju PCOS Potrebni su redovito na rasporedu konzultacija ginekologa. Policistični jajnici, identificirani u ranoj fazi razvoja, omogućuje vrijeme za početak ispravljanja povrede i izbjeći teške posljedice, u Vol. H. neplodnosti. Od velike je važnosti prevencija pobačaja, upalne i druge bolesti koje dovode do poremećaja funkcije jajnika.

Mame za tinejdžerice trebali biti zainteresirani za „ženske” zdravlje svojih kćeri, i na prvi znak policističnih jajnika ih odmah odvesti nadležnom stručnjaka.