U kombinaciji trikuspidalnog bolesti srca

U kombinaciji trikuspidalnog bolesti srca odlikuje istovremenim porazom tricuspid ventila i pravo AV otvor. Dakle, struktura ovog stečene bolesti srca zalistaka To je organska trikuspidalnog insuficijencija ventil i ograničenje prava venske usta. U kardiologiji trikuspidalnog malformacija je gotovo uvijek nalaze u kombinaciji s mitralni i aortalna greška - u ovom slučaju govorimo o kombinaciji nedostatke tricuspid ventila.

Razlikovati kombinirani grešaka trikuspidalni insuficijenciju ventila s prevlasti s prevlast stenoza otvaranje ventila i jednako naglašene znakove stenoze i insuficijencije.

Razlozi kombinaciji trikuspidalni bolesti srca

Uzrok tricuspid srčanih bolesti u većini slučajeva reumatizam, u pratnji reumatska endokarditisa ili valvulitom pankarditom. Reumatska upale na cicatricial priraslica, deformacija krutosti i trikuspidalni letaka ventila, kao i cicatricial stenoza desne venske usta. Kod reumatoidnog artritisa i tipično javlja organske lezije mitralnoj ili aorte ventil.

Vrlo rijetko izolirana trikuspidalnog bolest srca je posljedica bakterijski endokarditis ili lezija trikuspidalni zalistak s sarkoidoza Beck. Povreda intra hemodinamike u bolesnika s trikuspidalni srčanih mana su zbog obje anatomske (stenoze) ili dinamičke prepreke (ne).

Značajke hemodinamike kod kombiniranog trikuspidalni srčanih mana

Znakova bolesti krvotoka u trikuspidalni srčane greške određuje kombinaciju patogenetskih mehanizama - insuficijencije i stenozom koja međusobno pogoršati međusobno. U slučaju prevlast stenoza insuficijencije razvija glasnoće preopterećenje desnog atrija, smanjenje opterećenja desne klijetke, hipovolemije u plućnoj cirkulaciji i venske staze u venu sistemsku cirkulaciju. Prevalencija insuficijencije stenoze je u pratnji preopterećenja desne klijetke i pretklijetke, preopterećenje tekućinom, plućne cirkulacije i stagnacije u sistemsku cirkulaciju. Kongestivnog pravopredserdnaya i desne klijetke s trikuspidalni srčanih mana razvija rano i ne reagira u prirodi.

Tijekom kombiniranog tricuspid kvar može nadoknaditi i dekompenziranom. Naknada faza često potrebno dugo vrijeme čekanja i bez značajnih hemodinamskih poremećaja. Naknada se postiže infarkta hipertrofije desnog srca, doživljava povećanog opterećenja. U određenoj fazi, s osiromašeni kompenzacijskih mehanizama počinju razvijati degenerativne promjene koje dovode do slabljenja srca. Na mjesto koncentričnih hipertrofije pitanju ekscentrični hipertrofija miokarda uzrokovan miogenih dilatacije srčanim šupljinama.

Dekompenzacija srca trikuspidalnog bolesti razvijaju teške poremećaje srčane aktivnosti, popraćene pojavi i povećanju otkazivanje srca. Dekompenzacija može doći zbog akutne reumatske karditis, pojačana infekcija, prekomjerne vježbe, traume. Srčani mišić postaje mlohav, srce šupljina širi, raste masti i proteina degeneraciju mišićnih vlakana u oku pravo formiranja atrij tromba. Venska zagušenja u pratnji edem i vodenu bolest šupljina.

Simptomi kombinaciji trikuspidalni bolesti srca

Kliničke manifestacije tricuspid srčanih bolesti pojaviti kada dekompenzacije manu. Simptomatologije karakterizira kratkoću daha napora, tahikardija, aritmije. Na pregled kože i vidljive sluznice određuje cijanoza njihov okraski- akrozianoz često prati žutilo.

U kasnijim fazama tricuspid srčanih bolesti otkrivene fibrilacija atrija, periferni edem, hydropericardium, pleurorrhea, ascites, povećanje jetre. Smrtnim ishodom mogu se pojaviti od kardiovaskularnih bolesti, tromboembolije, upala pluća, srčane aritmije.

Dijagnoza kombinaciji trikuspidalnog bolesti srca

Dijagnoza kombinaciji trikuspidalnog bolest srca se temelji na auskultacijom, i druge fizičke znakove potvrdio karakteristične podatke instrumentalne ispita (PCG, EKG, ehokardiografija, rendgenske slike, osjetivši pravo srce).

Kada se gleda s III-V interkostalnom prostoru u projekciji srca, kao i određen epigastričan sistoličkog pulsiranja uzrokovane dilatacije desne klijetke. Izražava presystolic pulsiranje od jugulrnu venu i jetri. Udaraljke otkrije značajno širenje granica srca na desnoj strani. Oskultacija kombinaciji trikuspidalnog srce mana očituje se sistolički i dijastolički murmurs koja je potvrđena tijekom fonokardiogram.

Rentgenska slika pokazuje znakove venske zagušenja u plućima, sjena širenja gornju šuplju venu, velika širenje granica desnog srca.

Elektrokardiografskih znakovi tricuspid defekt karakterizira hipertrofija i preopterećenja desne klijetke i pretklijetke, nepotpun Pravo blok zajedničke grane, fibrilacije atrija. Ehokardiografija otkriva morfološke osnove manu (organske lezije tricuspid ventila regurgitant toka na tricuspid ventila srca i pratećim promjenama). Stupanj hemodinamskih promjena navedenih u ventrikulografijom i kateterizaciju srca šupljine.

Liječenje u kombinaciji trikuspidalnog bolest srca

Bolesnike s bolešću srca (trikuspidalnog ne podliježe kirurško liječenje prije i u postoperativnom periodu) zahtijevaju konzervativne terapije. U kombinaciji tricuspid potpredsjednika imenovani diuretici, venske vazodilatatora (nitrate, ACE inhibitori, antagonisti kalcija), lijekove metaboličkog djelovanja, kisik.

Neučinkovitost terapije može biti povezano s aktivnim reumatoidnim ili spor proces multivalve prisutnosti srčanih nedostataka, atrijske tromboze i bolesti i stanja - hipertireoza, hipoproteinemija, anemija i sur., dodatak infekcija (gripa, upala krajnika i t. d.).

Kirurška korekcija trikuspidalni metoda mane koristite annuloplasty prstenje i korektivne ortopedska pomagala trikuspidalni ventil. Za složene defekata s lezijama više ventila također održao svoju protezu.

Predviđanje i prevenciju bolesti srca kroz trikuspidalni kombinaciji

Svi bolesnici s tricuspid bolesti zalistaka podliježu klinički pregled sa kardiolog, reumatologa, srčani kirurg. Odluka o mogućnosti trudnoće prihvatio konzultacije s Ginekolog.

Pacijenti trebaju stalni nadzor, ograničavanje aktivnosti, odgovarajuće zaposlenje, spa tretman. Kada urološka oštećenja, stagnira razvoj ciroze jetre ascites i loša prognoza.

Prevencija u kombinaciji trikuspidalnog mana uključuje prevenciju egzacerbacije reumatske procesa i pojačana bolesti koje bi mogle izazvati pogoršanje zatajenje cirkulacije.