Non-reumatskih karditis u djece

Non-reumatskih karditis djece - skupina upalnih bolesti srca, pretežno infektivne-alergijske etiologije. Svrsishodnosti dodjele nisu reumatske karditis u pedijatriji, zbog ne samo izolirani, ali često u kombinaciji lezija 2 i 3 srca membrane u djece. Među ne-reumatske karditis u dječjem kardiologije susret miokarditis, perikarditis, endokarditis, i myopericarditis i pankardity. Pravi prevalencija ne reumatske karditis u djece stanovništva neizvestna- prema obdukciji, patologija nalazi se u 3-9% djece. Non-reumatskih karditis bolesna djeca različitih dobnih skupina, ali među njima dominiraju male djece, uglavnom dječaka.

Razlozi za ne-reumatske karditis u djece

Non-reumatskih karditis, dijete može biti zbog zarazne ili allergoimmunologicheskimi faktora. Među infektivnih agensa dominira virusa (ECHO, Coxsackie A i B, adenovirusi, virusi gripa Tip A ili B), su bakterije (streptokoke, stafilokoki), rikecije, gljivice povezan flore. Uzrok je kongenitalna karditis dijete zastupnik intrauterino infekcija, učinci na fetus. Bakterijska Non-reumatskih karditis u djece često je komplikacija nazofarinksa infekcije, sepse, osteomijelitis, difterija, salmoneloze.

Karditis allergoimmunologicheskoy etiologiju mogu se razviti kao posljedica cijepljenja, administraciju sera lijekova. Često se povezati infektivni-alergijske prirode bolesti srca. Oko 10% djece etiologija reumatske karditis i ostaje nejasno.

Predisposing faktora, na koje se aktivira virusnog i bakterijskog mikroflore, povećana osjetljivost na toksine i alergeni, modificirani imunološku reaktivnost može djelovati alkoholizirane prenose dijete infekcija, hipotermija, psiho-fizičke i emocionalno preopterećenje, prethodna kirurških zahvata na srcu, krvnim žilama, Thymomegalia. U neke djece s dijabetesom reumatske karditis naći nasljedne poremećaje imunološkog tolerancije.

Klasifikacija ne reumatske karditis u djece

Dakle, ovisno o etiologiji razlikovati virusne, bakterijske, parazitne gljivice, alergijskih, idiopatski Non-reumatske karditis u djece. Razni infektivna-alergijski karditis je miokarditis Abramov-Fiedler.

S obzirom na vremenski faktor karditis podijeljen u kongenitalna (rano i kasno) i stečena. Prema trajanju za karditis može biti oštra (do 3 mjeseca), subakutni (do 18 mjeseci), kronične (više od 18 mjeseci) - ozbiljnosti - lagani, umjereni i teški.

Ishod i komplikacije nisu reumatske karditis u djece može biti oporavka, otkazivanje srca (Lijeve klijetke, pravo klijetke, ukupno), hipertrofija miokarda, cardiosclerosis, povreda ritma i provođenja, tromboembolija, plućne hipertenzije, constrictive perikarditis i tako dalje.

Simptomi nisu reumatske karditis u djece

kongenitalna karditis

Rano kongenitalna reumatskih karditis obično manifestira odmah nakon rođenja ili tijekom prvih šest mjeseci života. Dijete se rađa s umjerenim pothranjenost- Od prvih dana života primijetio je letargija i umor tijekom hranjenja, blijede kože i Perioral cijanozu, bezrazložna anksioznost, znojenje. tahikardija i dispneja izrazio sam, još više pojačan kad sisa, plačući, pražnjenje crijeva, kupanje, Swaddling. Djeca s prirođenim ne reumatske karditis rane i osjetnog zaostajanja u debljanje i fizičkog razvoja. Već u prvim mjesecima života u dojenčadi otkrila kardiomcgalijc, srce grba, hepatomegaly, edem, otpornija na terapiju zatajenja srca.

Klinika kasno kongenitalna reumatske karditis kod djece razvija na 2-3 godine života. Često se događa s lezijama 2 ili 3 srčanih membrane. Kardiomcgalijc i znakovi zatajenja srca su manje izražen u usporedbi s početkom karditis, međutim, klinička slika dominira fenomena provođenja ili ritma (atrija i podrhtavanje, ukupno atrioventrikularni blok Srce i dr.). To dijete konvulzije To ukazuje na zarazne bolesti CNS.

stečena cardites

Akutna reumatska karditis obično razvija kod djece u pozadini patnje zarazne procesa. Nespecifična simptoma karakterizira slabost, razdražljivost, opsesivno kašlja, cijanoza, napadaji, dispepsija i encefalitičkog reakcije. Postepeno pojavljuje ili akutno zatajenje lijeve klijetke, kongestivno karakteriziran dispneje i krkljanja u plućima. Klinička slika reumatske karditis u djece obično definiraju razne aritmije i provođenja (sinusna tahikardija ili bradikardija, otkucaja, Intraventrikularni i atrioventrikularni blok).

Za subakutna karditis karakterizira umor, bljedilo, aritmija, zatajenje srca. Kronični reumatski karditis obično svojstvene djeci školu vozrasta- malosimptomno nastavlja povoljno sa extracardiac manifestacijama (slabost, umor, znojenje, defektu rasta, opsesivno suhi kašalj, mučnina, bol u trbuhu). Prepoznavanje kronični karditis zatrudnitelno- djece često dugo i neuspješno liječi pedijatra s dijagnozama "kroničnog bronhitisa„”upala pluća„”hepatitis„Et al.

Dijagnoza nije reumatske karditis u djece

Prepoznavanje reumatske karditis u djece trebao se održati uz obvezno sudjelovanje pedijatrijskog kardiologa. Prilikom uzimanja povijesti važno je uspostaviti vezu s početka bolesti prije infekcije ili drugih mogućih čimbenika.

Dijagnoza reumatske karditis kod djece pomaže niz kliničkih i instrumentalnih podataka. Elektrokardiografija na Cardito ne pokazuje nikakvu pathognomonic priznakov- obično otkriven kod djece dugotrajan srčane aritmije, AV blok, blok zajedničke grane, znakovi hipertrofije lijeve srca.

Kada radiografija u prsima otkrila kardiomegalije, srčani preoblikovanja hlad, povećana plućne uzorak zbog venske staze, simptomi intersticijske plućnog edema. Rezultati ultrazvuk srca djeteta pokazuje dilatacija srčanih šupljina, čime se smanjuje kontrakcije lijeve klijetke i izbacivanje frakcije.

U provođenju imunološke krvi je povećanje imunoglobulina (IgG i IgM), povećanje titra virusa. Najprecizniji dijagnostičke informacije mogu se dobiti endomyocardial biopsije srčanog mišića.

Kongenitalna Non-reumatskih karditis u djece mora se razlikovati od Prirođena srčana mana (Prije svega, Otvoreno atriventrikulyarnogo kanal, Ebstein je anomalija, sindrom Bland-bijela-Garland) perinatalne hipoksije. Stečene Non-reumatskih karditis zahtijeva diferencijaciju s reumatizam, kardiomiopatija, aritmije druge geneza, constrictive perikarditis, Prolaps mitralne valvule u djece, tumori srca.

Liječenje bez reumatske karditis u djece

Terapija reumatske karditis u djece daje stacionarna i ambulantno rehabilitaciju. Period hospitalizacije je ograničena na motoričke aktivnosti djeteta - provode mirovanje 2-4 tjedna. Temelj moći prehrane s visokim sadržajem kalija i vitamina. Dijete je pokazao klasu vježbe terapija pod nadzorom instruktora.

Lijekovi reumatske karditis u djece su NSAR, steroidi, srčani glikozidi, diuretici, metaboličkih djelovanja lijekova sredstva protiv trombocita, antikoagulansi, antiaritmici, ACE inhibitori, i drugi. Ako je poznat etiološki čimbenik reumatskih karditis, dijete dodjeljuje odgovarajući etiotropic terapija (imunoglobulini, interferona, antibiotike ).

Od ambulantno prikazani su mjere rehabilitacije u sanatoriju cardiorheumatological profil. Promatranje djece s akutnim i sub-akutna reumatska karditis, provedena u roku od 2-3 godina-prirođenih i kroničnih opcija apoteka zahtijevaju doživotno praćenje. Cijepljenje za djecu koji su imali reumatske karditis, provedena nakon uklanjanja iz apoteka ucheta- kronične karditis je kontraindikacija za cijepljenje.

Predviđanje i sprečavanje ne reumatske karditis u djece

Uz povoljna kretanja postupno povlači simptome zatajenja srca, smanjenje veličine srca, normalan srčani ritam. Blagi oblici reumatskih karditis u djece obično završavaju vyzdorovleniem- kad teška smrtnost doseže 80%. Čimbenici pogoršavaju predviđanje su progresivno zatajenje srca, kardio, plućnu hipertenziju, uporna ritam i poremećaje provodljivosti.

Prevencija kongenitalne reumatske karditis u djece kako bi se spriječilo infekcije fetusa. Isključi razvoj stekla karditis omogućuje otvrdnuće djeteta, liječenje fokalne infekcije, prevencija komplikacija nakon cijepljenja.