Upala srednjeg uha kod djece

Upalne infekcije uha (otitis u djece) - najčešći patologija u pedijatriji i dječju Otolaryngology. U ranom djetinjstvu otitis Ona nosi oko 80% djece i 7 godina - 90-95%. Tijek i ishod upale srednjeg uha kod djece mogu biti razlichnym- bolest često postaje periodičan Naravno, te u teškim slučajevima mogu dovesti do opasnih komplikacija otogenny (otoantritu, Bell je paraliza, ekstra- i subduralni apsces, meningitis, encefalitis, sepsa, itd.) U četvrtom slučaju upala srednjeg prenose dijete kao dijete, je uzrok gubitak sluha u odraslih.

Klasifikacija upale srednjeg uha kod djece

Ovisno o stupnju upale razlikovati otitis externa, otitis media i otitis interna (labirintitis) U djece. Često, počevši od vanjskog uha, upalni proces proteže dublje dijelove, tj otitis externa prelazi u medij i medij - .. Unutarnji.

Kada vanjski otitis kod djece pogođene Pinna i vanjski slušni kanal. Otitis externa u djece može pojaviti u dva oblika - Limited (furunkul vanjskog slušnog kanala) i difuzne (upala vanjskog uha tijekom).

Za upalu srednjeg uha kod djece mogu biti akutne, rekurentne i kronični. Prirodom dobivenog upalnim eksudatom akutna upala srednjeg uha djeca mogu biti katara ili gnojni. Akutna upala srednjeg uha kod djece prolazi 5 faza: akutni evstahiita, akutna upala kataralni, doperforativnuyu korak gnojna upala postperforativnuyu korak gnojna upala i reparativni faze.

Oblici kronične upale srednjeg uha kod djece otitis media s izljev, gnojna upala srednjeg uha i Ljepilo otitis media.

Labirintitis može pojaviti akutno ili hronicheski- obliku ozbiljan, gnojni ili nekrotično vospaleniya- biti ograničena ili difuzna.

Uzroci upale srednjeg uha kod djece

Uzrok otitis externa u djece je infekcija folikula hrskavičnog dijela vanjskog slušnog kanala. Predispoziciju za infekcije ogrebotina i ogrebotina vanjskog uha, dijabetes mellitus, suppuration popratne upale srednjeg uha kod djece. Uzročnici otitis externa u djece često su Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, stafilokokk- 20% slučajeva - gljive.

Otitis media je obično komplikacija SARS u djece (Adenovirusni infekcija, gripa), infekcije (Childhoodospice, šarlahna groznica, difterija). Često, upala srednjeg uha je drug na druga pedijatrijska ent bolesti: adenoids i adenoiditis, rinitis, upala sinusa, upala grla, upala krajnika, upala grla, stranih tijela uha, hoanalnog atrezija i t. d. sa strane vanjskog slušnog meatus unošenja u infekcije srednjeg uha je moguće ozljede bubnjića. Otitis media mogu razviti čak i novorođenčadi s infekcijom od majke, pacijenta mastitis, pijelonefritis, endometritis et al. u mikrobiološkom istraživanju otpuštanja iz uha često zasijanih Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella, hemolitički streptokok, Uzročnici gljivičnih bolesti.

Unutarnja upala srednjeg uha kod djece najčešće se javlja kao komplikacija upale gnojni srednjeg uha ili drugih bakterijskih infekcija - upala sinusa, meningitis, itd

Česta pojava otitisa u djece doprinosi nezrelosti prirodnog imuniteta, prijevremenost, pothranjenost, eksudativna dijateza, alergije, bronhopulmonarnih bolesti, beriberi, rahitis. Posebnu ulogu imaju lokalne anatomskih razloga: slušni cijevi u djece je kraće i šire nego u odraslih, gotovo da i nema zavoja, raspoređenih vodoravno u odnosu na nazofarinksa.

Simptomi upale srednjeg uha kod djece

Furunkul uho i difuzna vanjski otitis u djece očituje vrućicom i težeg lokalnog bola koji je pojačan za vrijeme razgovora, žvakanje hrane, uz pritisak na tragus. Na pregled pokazao crvenilo gledaoci meatus, koji je zbog oteklina postaje suziti prorezom obliku, regionalni limfadenitis.

Počevši od akutne upale srednjeg uha kod djece je praćena jakom boli u uhu, visoka tjelesna temperatura (do 38-40 ° C), gubitak sluha, opće trovanja. Djeca postaju nemirna, stalno plače, trese glavom, prislonjen uz pacijenta uho na jastuk, trljati oči od ruke. djeca često odbijaju da jedu jer sisanja i gutanja povećati bol. Razdoblja tjeskobe u djeteta može se izmjenjuju potlačenih sostoyaniem- mala djeca često imaju proljev, povraćanje i povraćanje.

Nakon perforacije bubnjića smanjuje bol splasne temperature, smanjuje toksičnost ali zadržala gubitak sluha. U ovom koraku, upala srednjeg uha kod djece pojavljuje gnojni iscjedak iz uha (otorrhea). Nakon prestanka izlučivanja svi simptomi akutne upale srednjeg uha kod djece nestane, ima ožiljke perforaciju i rehabilitaciju sluha. Akutna upala srednjeg uha kod djece traje oko 2-3 tjedna. Kod djece se često javljaju vrlo brzo pojavljuju i latentni otitis media.

Ponavljanje upala srednjeg uha kod djece se ponavlja nekoliko puta u roku od jedne godine nakon potpunog kliničkog oporavka. Najčešće, nova epizoda bolesti pojavljuje na pozadini rekurentnim upala pluća, virusne infekcije, probavni poremećaji, smanjen imunitet. Za rekurentne upale srednjeg uha kod djece više legkoe- pratnji blaga bol, osjećaj punoće u uhu, sluznice ili Muco-gnojni iscjedak iz uha.

Eksudativnih srednje i ljepila otitis u djece i dalje imate blage simptome: šum u uhu i progresivnog gubitka sluha.

Kronična gnojna upala srednjeg uha kod djece karakterizira uporni perforacije bubnjića, povremeno ili stalno, gnojenja i progresivnog gubitka sluha. Tijekom nastaje pogoršanje upale srednjeg porasta temperature dijete, pojava znakova toksičnosti, povećan sekreta iz uha i bol. Bolest se javlja kod polovice odraslih često bili bolesni otitis u djetinjstvu.

Komplikacije upale srednjeg uha kod djece

Komplikacije upale srednjeg uha kod djece razvijati u kasno počeo ili netočne obrade, ili u slučaju vrlo teških infekcija. Najčešće razvija upalu unutarnjeg uha (labirintitis), koja je praćena vrtoglavica, zujanje u ušima, smanjenje ili potpuni gubitak sluha, neravnoteža, mučnina i povraćanje, nistagmus.

Među komplikacije upale srednjeg uha kod djece uključuju lezije temporalne kosti (zigomatitsit, mastoiditis), Lica paraliza. Kada je širenje infekcije dublje u lubanju može uzrokovati intrakranijski komplikacije - meningitis, encefalitis, apsces mozga, sepsa.

Protiv pozadina od kroničnog tijeka upale srednjeg uha kod nekoliko godina, djeca mogu razviti trajnu gubitak sluha, povezane s ožiljak procesima u bubnjić i zvuk stroja. To pak negativno utječe na formiranje govora i intelektualni razvoj djeteta.

Dijagnoza upale srednjeg uha kod djece

Djeca s početnim simptomima upale srednjeg uha često se sastanak s pedijatrom, tako da je važno da se pravovremeno otkrivanje infekcije uha i preusmjeriti dijete na pedijatrijskoj audiolog.

Kao otitis često u pratnji druge ORL bolesti, djeca trebaju punu ENT ispit. Među instrumentalnim metodama dijagnostike glavno mjesto pripada Otoskopija, koja vam omogućuje da se ispita bubnjić, vidjeti njegovu gustoću, injekcije, ispiranja ili perforaciju divertikula i gnojenja. Kada perforirani upala srednjeg uha kod djece eksudata uzima za bakteriološku pregled.

Kada je vremenski kosti radiografija može pokazati smanjenje pneumatization srednjeg uha šupljine. U dijagnostički nejasnim slučajevima, CT temporalnih kostiju.

U slučaju recidiva ili kronične upale srednjeg uha kod djece postaje važna istraživanja gledaoci funkciju putem audiometrijski test ili akustičke impedancije, utvrđivanje raširenosti slušnog cijevi.

Ako sumnjate da je razvoj intrakranijski komplikacija djece s otitis medija bi trebao biti ispitan od strane dječjeg neurologa.

Liječenje upale srednjeg uha kod djece

Kada vanjski otitis u djece, u pravilu, ograničen na konzervativno liječenje: temeljita WC uha, s uvođenjem turundae alkoholnih otopina, lokalne infracrvenog zračenja. Ako u roku od 2-3 dana, upala se ne povuku, pribjegavaju otvaranja uzavre uho kanal.

U djece upala srednjeg uha dodjeljuju osmotski aktivnih (Otipaks) i antibakterijska eardrops (Otofa, Normaks, Tsipromed). Da bi se smanjila upala i bol reljef koriste analgetici i NSAR. U svrhu olakšanja alergijskih sastavnih prikazan antihistaminika. Kada je potrebno teškoća disanje provesti anemizatsii nosa ubacivanja vazokonstriktor nos kapi. Sustavna antimikrobna terapija za otitisa u djece najčešće se provodi peniciline, fluorokinolona, ​​cefalosporine, makrolide.

Kada neperforativnom gnojni otitis media u djece javlja potreba za paracenteze bubnjića za odljev gnojnih sekreta iz vanjske strane bubnjište. Doing otitisa u djece postperforativnoy korak uključuje čišćenje vanjskog slušnog meatus gnoja turundas srednjeg uha ispirku droge.

Nakon smanjenja akutnih zbivanja u cilju poboljšanja funkcije slušnog cijevi provodi puhanje uši Politzer, pneumomassage bubnjića. Raspon terapijske mjere uključuju razne fizikalne terapije: UHF, NLO, mikrovalnu terapiju, laser terapija, elektroforezu, fonoforezom.

U eksudativni upale srednjeg uha kod djece ukloniti sekret može biti potrebno auripuncture, myringotomy, premošćivanje bubnjište, na tympanotomy reviziju. Ako konzervativno liječenje ljepila otitis media u djece je neučinkovit, a gubitak sluha napreduje, možete to učiniti tympanoplasty s proteza oštećen slušni ossicles.

Prevencija upale srednjeg uha kod djece

U tipičnom tijeku akutne vanjski otitis medija i djece, kao i pravovremeno složene terapije počinje oporavak s punim oporavak funkcije sluha. Kada spremite predisponirajući uzroke mogućih recidiva i kronične upale srednjeg uha kod djece s teškim posljedicama.

Prevencija upale srednjeg uha kod djece zahtijeva povećanje ukupnog otpora organizma, iznimke trauma vanjskog slušnog kanala i bubnjiću sa stranih tijela (pamuka i pupoljci, šibice, igle, itd), Dijete uči ispravan puše nos. Pri utvrđivanju dijete komorbiditet ENT moraju biti tretirani u t. H. izborne operacije (adenotomy, Tonzilektomija, polipotomiya nos i t. D.).

Vi ne bi trebali sudjelovati u self-upala srednjeg uha kod djece s po pritužbi koje ukazuju upala u uho, dijete će se odmah obratiti specijalistu djecu.