Aerootitis

Značajne promjene atmosferskog tlaka mogu izazvati barotrauma tijela koja sadrže zrak (bubnjište, pranazalne sinuse, pluća). To može dovesti do aerootitis, aerosinusitis, oštećenja pluća s razvojem emfizem, pneumotoraks, Plinske embolije. Najčešći barotrauma je aerootitis. Njegov razvoj najranjiviji za testiranje pilota i vojni piloti povezane s high-speed nizbrdica i uspona u samolete- kasetirani rabochie- testera u barokamerah- ronioce, uspravljen na velikim dubinama. U nekim slučajevima, to aerootitis promatrana u pojedinim putnika ili članova posade. Nadalje, razvoj aerootita može uzrokovati barotrauma uslijed eksplozije, pada u uho ili utjecaja na njega.

Mehanizam pojavljivanju aerootita

Glavni uzrok aerootita brzom promjenom okoline tlaka zraka, koja nije uravnotežena od odgovarajućeg vremena da izvrše pritisak na promjene u bubnjište. Oštar porast vanjskog tlaka rezultira za povlačenje bubnjiću i oštrog pada - na svom izdanku. Je manja razlika između unutarnjeg i vanjskog pritiska popraćena osjećajem zapara uši. Ovaj simptom je doživjela gotovo sve aeropassazhiry tijekom polijetanja i slijetanja zrakoplova.

Velika razlika tlaka uzrokuje štetu na strukturama srednjeg uha mikro traume i pukne bubnjić povrede veza između auditornih ossicles i njihova loma. Ozbiljnost aerootita ovisi o brzini i stupnju atmosferske promjene tlaka. Kao rezultat toga, ozljeda razviti upalu srednjeg uha - otitis. U početku, to je kataralni lik, ali kad se pridružio infekcije postaje gnojna upala srednjeg uha.

Može doprinijeti razvoju aerootita upalne bolesti nosa i gornjih dišnih puteva, pogoršanje prohodnosti slušnog cijevi: upala sinusa, rinitis, upala grla, kronična upala krajnika, adenoids. Slušni cijev može djelomično nadoknaditi razliku tlaka u bubnjište i vanjske okoline, čime se sprječava razvoj aerootita. Tako, kada se spušta atmosferski tlak javlja usta otvaranje slušnog cijevi, čime se smanjuje tlak zraka u bubnjište. Ovlaštena gutanje ili zijevanje pomaže otvaranju slušnom cijevi. Međutim, kada su edematous ili upalne promjene u slušnom cijevi, ovaj mehanizam ne radi i aerootitis može pojaviti čak i na niskim diferencijalnim tlakovima. Nadalje, kada je atmosferski tlak padne više od 90 mm Hg. Čl. spontano otvaranje usta cijevi ne dogodi. U takvim slučajevima, to je na snazi ​​puše gledaoci cijev.

klasifikacija aerootita

U trenutnom kliničkom Otolaryngology dijeli aerootitis na jednostavan i kompliciran - u pratnji upale. Za jednostavan aerootita ovisno o prirodi oštećenja luče stupnja 4: ja - označeni crvenilo bubnjića i njegovo ubrizgavanje sosudov- II - primijetio krvarenje bubanj pereponku- III - bubna opna- IV - povreda ossicular lanca (a - nema subluxation stremen b - s subluxation).

Kompliciran aerootitis klasificirani prema težini: svjetlo - II stupanj aerootita kombinaciji s akutnim serozni vospaleniem- srednje težine - II ili III stupnja aerootita razvoj gnojni srednje teški otita- - IV stupanj aerootita komplicirano gnojni otitom- izuzetno teška aerootitis upala pratnji prijelaz na labirint struktura i razvoj katara ili gnojnim labirintitis.

simptomi aerootita

Bolesnici s aerootitom žale na bolove u uhu. Težina boli varira od ne-intenzivne, doživljava kao određeni nemir u uhu, na vrlo snažne i oštre boli bodež karaktera. Bol prilikom aerotitis popraćena osjećajem punoće u uhu, šum u njemu i nagluhost. Može zračiti do kuta donje čeljusti ili iza uha. Bubnjić pojavljuje oštra pamuk i jake bolove. Nakon njega dolazi izrazio gubitak sluha. Kada aerootitis sa povredom u lancu auditivnih ossicles, njihova loma ili subluxation stremen primijetio uporni gluhoća, nastavio je nakon što je pacijent oporavi. Često oštećenje ossicular rezultat sustava u vestibularnog disfunkcije u bolesnika s očituje kao intenzivna aerootitom vrtoglavica i nekoordinacija.

U kompliciranom aerootitis gore navedenih simptoma, dodaje se u kliničkoj slici akutna upala srednjeg uha uz oslobađanje vanjske slušne meatus serozni ili gnojni pražnjenja. Gnojni otitis pratnji groznica i znakove opijenosti.

Jednostavan aerotitis stupanj I-II završava oporavak i potpuni oporavak od rasprave tijekom prvog tjedna nakon primljene barotraumom. Aerotitis III-IV stupnja s upalnim komplikacija se mogu pojaviti za nekoliko tjedana i dovesti do stvaranja u bubnjište s razvojem ožiljak adhezija Ljepilo otitis media.

dijagnoza aerootita

Aerotitis audiolog se dijagnosticira na temelju pritužbi bolesnika, u indikaciji prisutnosti na anamneza barotraumom i podataka održanoj Otoskopija. Endoskopija uha kad aerotitis stupanj I-II otkriva crvenilo i povlačenje bubnjiću, čekić ubrizgavanje žila, ponekad krvarenja membranskog tkiva. U ozbiljnijim slučajevima, aerotitis otkriti bubnjić i izbacivanja načinjen u njemu seroznog, serozni-krovjanisto ili gnojnog eksudata.

Kada komplicirano aerotitis dalje provodi bakteriološkog iscjedak iz uha izrezivanje i grlu obrisak za određivanje osjetljivosti na antibiotike otkrivenih patogena. U bolesnika s nosna kongestija, kako bi se izbjegle popratne barotrauma sinusa provode rendgenskog pregleda, sumnja istodobno oštećenja plućnog tkiva - pluća X-zrakama.

tretman aerootita

Aerotitis stupanj I-II, općenito je dopušta neovisno. Da se ubrza proces ozdravljenja provodi radi poboljšanja funkcije odvoda slušnog cijevi (ubacivanja vazokonstriktor lijekova u nos, nazalni liječenje bolesti) i unošenja u slušni kanal turundae s bornom alkoholom. Krvarenje u bubnjić riješiti u roku od tjedan dana od početka aerootita. U nekim slučajevima, na njihovo mjesto formirao ožiljak bjelkaste boje, ali to ne utječe negativno na kvalitetu sluha nakon oporavka.

Nekomplicirane aerotitis III stupanj Primjerom liječenje komplementa sistemsku primjenu antibiotika za prevenciju gnojni otitis. Stoga je uvođenje bilo kakvih tvari u slušni kanal je kontraindicirana. Terapija komplicirana oblika aerootita provode općim načelima liječenja akutnim gnojnim otitis media. Da bi se spriječio razvoj ljepila otitis media pacijenata dodijeljenih puše gledaoci cijev koju Politzer. Aerootita komplikacija simptomi gnojni labirintitis je indikacija za kirurški otvaranja labirinta (labyrinthotomy).

Bubnjić ruptura u većini slučajeva imaju tendenciju da se samo-iscjeljenja. Ako se to ne dogodi, pacijent ili provesti myringoplasty tympanoplasty - kirurško integriteta membrane popravak slaganjem na rezultanta defekt kože mladica. Ako je oštećenje slušnog ossicles aerootita tretman uključuje različite rekonstruktivne kirurgije: stapedoplasty, implantacije umjetnih gledaoci ossicles i slično. 

Bolesnici s aerootitom čiji je rad povezan s letovima, kasetirani djela, ronjenjem ili ostati u komori treba biti pušten iz njega za vrijeme trajanja liječenja. Za svoj rad nakon patnje aerootita su dopuštene samo u slučaju potpunog oporavka, a nakon odgovarajućeg pregleda medicinske odbora.