Otoantrit

Događaj povezan s otoantrita širenju upalnog procesa upale srednjeg uha tijekom bubnjište u antrumu - mastoidnog nastavka antralne ulaz nalazi na stražnjem zidu timpanonu. Otoantrit se javlja u ranom djetinjstvu. Dječji Otolaryngology otoantrit odnosi na komplikacije akutni gnojni otitis media. Međutim, neki autori sugeriraju da djeca trčanje uha gotovo uvijek u pratnji upale antruma. To je zbog nezrelosti pneumatski sustav procesa mastoidnog nastavka. Dijagnoza je uspostavljena otoantrita djecu u prve dvije godine života. U starijoj dobi, bolest se tretira kao upala procesa mastoidnog nastavka - mastoiditis.

Uzroci otoantrita

Etiološki čimbenik u nastanku otoantrita je također patogeni mikroflore, što je bio uzrok akutne upale srednjeg uha. Najčešći je Streptococcus pneumoniae, Streptococcus heamoliticus, Haemophilus influenzae. Lokalni faktori pogoduju razvoj otoantrita su karakteristike dobi: povećan dovod krvi u kosti, široki ulaz u antrumu, brzi razvoj edema tijekom upale sluznice, epitelne nezrelosti trepljastim eustachian cijevi, što dovodi do odgode upalnoj izlučevini u bubnjište.

Širenje infekcije u antrumu šupljine s razvojem osteoantrita može pomoći da se osloboditi stanje djeteta kao rezultat tijela pothranjenost, rahitis, dijateza- čest SARS, bronhitis, upala pluća- bolesti gastrointestinalnog trakta (akutni gastroenteritis) - dobiven traume rođenja, prijevremenost, Umjetna vskarmlivaniya- premješten majka tijekom trudnoće bolesti (toksemija trudnoće, gripa, ospice, rubeole i tako dalje.). Pojava otoantrita može biti povezana s višim svojstvima virulencije patogena koji uzrokuju bolesti, čak i protiv normalnog stanja djeteta zaštitnih snaga organizma. Osim toga, otoantrit može biti posljedica neodgovarajućeg liječenju upale srednjeg uha (iracionalan terapiju antibioticima, zakašnjelo paracenteze od bubnjiću).

simptomi otoantrita

Ovisno o težini kliničke manifestacije razlikovati 2 oblika otoantrita. Otoantrit s jakom kliničkom slikom je klasificiran kao jasno. Skrivena tijek bolesti bez teških simptoma nazivaju latentne otoantrita.

eksplicitno otoantrit, obično se javlja u 10-14-og dana od akutne upale srednjeg uha. Njegov početak je zapravo pada na period oporavka nakon što je pretrpjela upalu srednjeg uha, a karakterizira ga oštrim pogoršanja stanja djeteta. U početnom razdoblju eksplicitnog otoantrita postoji povećanje tjelesne temperature, pojava simptoma intoksikacije, poremećaji spavanja i apetit. Dijete je nemirno i plače puno. Do izričito otoantrite količine gnojnog iscjedak iz uha značajno povećava. Karakterističan simptom „rezervoar” - brza pojava gnoja u vanjskom slušnom kanalu, nakon uklanjanja. Za eksplicitnom obliku otoantrita obično crvenilo i infiltracijom kože iza uha, lokalnog povećanja njegove temperature u odnosu na okolna tkiva. BTE izravnao nabor zbog oticanje tkiva. U nekim slučajevima, otoantrita iza uha oteklina i plutajući bilješke.

Latentna otoantrit obično se razvija u djece s teškim popratnim bolestima i usko je povezana s njihovom ekspresijom. Neki autori smatraju da je latentna otoantrit može biti rezultat „maskirni” efekt antibiotske terapije, provodi se u liječenju upale srednjeg uha. Za latentne otoantrita prirodi bilateralne prirode lezije. U ovom slučaju, lokalni simptomi su gotovo nepostojeće ili slabo razvijena. BTE područje je bezbolan, bez vidljivih promjena. Gnojenja se promatra. Klinička slika dominira poremećaja latentnih otoantrita sustava (bronhopulmonalmh, probavni, kardiovaskularnih, neuroloških) odvijaju u pozadini općeg trovanja i visoke hipertermije, u pratnji dehidracije.

Ovisno o prirodi povreda latentna otoantrit može manifestirati češće stolice, povraćanje, proljev, pareza crijeva, cyanotic boju ili blijeda koža. Kardio-vaskularni sustav je moguće tahikardija, prigušene tonove srca, povećanje granice srca, EKG promjene. Na dijelu središnjeg živčanog sustava s latentnom otoantrite može doživjeti preosjetljivost, slabost, bez obzira na unos hrane povraćanje, pozitivan meningealni znakovi anizokorija, tremor udova, konvulzije, zbunjenost. Patologija dišnog sustava očituje se kašalj i obilje suhog zveckanje u plućima.

komplikacije otoantrita

Dugo trajanje otoantrita po otpora ostvaruje konzervativne terapije može dovesti do nakupljanja gnoja u šupljinu antruma i njegovom probijanju djeteta još nepokrivene bubanj-mastoidnog nastavka prorez. Tako gnojni upale postaje vremenski kortikalne kosti, čime se dobije subperiosteal čir - lokalni gnojni razaranja koštanog tkiva, je ozbiljna komplikacija otoantrita.

dijagnoza otoantrita

U slučaju očitog otoantrita dijagnozu nije teško. Ona se temelji na pritužbama i anamneze (prethodna akutna upala srednjeg uha), Prisutnost karakterističnih lokalnih simptoma i rezultata dodatnih studija. Dijagnoza latentne otoantrita, naprotiv, vrlo je teško i zahtijeva zajedničko sudjelovanje otorinolaringolog i pedijatra.

Oto- slika eksplicitan otoantrita karakterizira perforacije bubnjića, koje možete vidjeti sličan sluznice granulocita. Tu caudineural glatkoću kut između zida slušnog meatus i bubnjiću. Otoskopija u bolesnika s latentnom otoantritom otkriva opacification na bubnjiću i blagog crvenila na caudineural odjela. U kutu polja caudineural gledaoci meatus kada mikrootoskopii ponekad promatraju upalne valjak.

Rendgenski pregled za sumnja otoantrit provesti transorbital vizualizirati odjednom oba procesa mastoidnog nastavka i mogućnost njihove usporedbe. Za otoantrita karakterizira smanjena prozračnost špilje i promijeniti svoje konture na snimkama. Normalno Air antruma nije uvijek pokazatelj odsutnosti otoantrita, jer to može biti posljedica uništenja kavernozan stanica.

Ako sumnjate na latentnu otoantrit posegnuti za dijagnostičke paracentezom - bušiti bubnjić. Dijagnostički značajan nedostatak „krckanje” u vrijeme punkcije, što ukazuje infiltrirovannosti bubnjić. Gnojenja formiranog rupu s latentnom obliku otoantrita može započeti nakon nekoliko sati ili čak dana nakon punkcije. Po primitku eksudata proizveo svoj bakteriološkog istraživanja.

U nekim slučajevima otoantrita dijagnostičke svrhe može se obavljati mastoideocentesis - umetanjem igle kroz kost u šupljinu špilje. Gnojenja igle tijekom istraživanja je potvrda dijagnoze. Međutim, nedostatak gnoj nije uvijek negira otoantrita dijagnozu, jer to može biti zbog njegova dosljednost je previše gusta, ne smije proći kroz iglu. Provođenje mastoideocentesis opasno udariti iglu u sredini lubanje trend ili sigmoidalne sinusa.

otoantrita liječenje

Osnova liječenja je učinkovit antibiotik otoantrita i stvaranje dobrog odljev gnojni iscjedak iz uha. Zahtijeva korištenje antibiotika u skladu s rezultatima određivanje osjetljivosti njih identificiran u tijeku bakterijskih inokulacija testnih organizama. U liječenju otoantrita imenovani maksimalne dopuštene doze antibiotika i često se koristi kombiniranu terapiju: + antibiotik sulfanilamida.

Poboljšani odljev gnoj u bolesnika s prividnom otoantritom izvedbi širenjem perforaciju bubnjiću i uklanjanja dijela sluznice koji se nalazi u lumenu otvore. U bolesnika s latentnom otoantritom za drenažu gnoja proizvodi paracenteza slijedi širenje rupe. Paralelno provoditi aktivnosti usmjerene na poboljšanje otmicu gnoja na slušni cijevi. Otoantrita Topičko liječenje može se provesti u mastoideocentesis se sastoji od pranja šupljinu antruma i uvodi u p-rov antibiotika.

Nedostatak poboljšanja u pozadini otoantrita tijeku konzervativnu terapiju za 7-10 dana, formiranje subperiosteal apscesa je indikacija za kirurško liječenje. Održan antrotomiya - otvaranje i odvodnja od antruma, kao i otvoreni čir.