Oštećenje bubnjića

Bubnjić se nalazi na kraju slušnog meatus i dijeli ga od bubnjište srednjeg uha. Sastoji se od tri sloja: vanjskog, što je nastavak epidermisa kože slušnog meatus, medij koji se sastoji od radijalnog i kružnih vlakana i vlaknasti unutarnje, što je sluznica od bubnjište. Bubnjić ima zaštitnu funkciju, sprečavajući prodor zraka u srednjem uhu, vode, stranih tvari i mikroorganizama. Druga funkcija bubnjića je zvuk vodljivosti. Zvučni valovi uzrokovani vibracije bubnjića prenosi iz njega u ossicular lancu do aparata unutarnjeg uha zvukovosprinimayuschego. Intenzitet poremećaja zaštitne i funkcije zvuka koja provodi na štetu bubnjića ovisi o prirodi i stupnju ozljede.

Bubnjić šteta može dovesti do njegovog potpunog uništenja, djelomične ili potpune rupture, narušavanja cjelovitosti pojedinih slojeva ili membranskih elemenata. Oštećenje bubnjića, uz povrede njegovog integriteta smatra se pozitivnim i opasan u smislu infektivnih komplikacija: akutna upala srednjeg uha, kročine suppurative otitis media, labirintitis, mastoiditis, otomycosis i tako dalje.

Uzroci oštećenja bubnjića

Mehanička oštećenja na bubnjiću može biti povezana s trauma uha, Uho strano tijelo, nekvalificirani pokušaji cerumen ekstrakcija, koriste za čišćenje vanjskog slušnog meatus nije određen stavkama (sidro, šibice, spojnice i m. p.). Oštećenje bubnjića je moguće s traumatska ozljeda mozga, u pratnji prijeloma petrozni i kršenje integriteta bubnjište.

Fizički faktori koji mogu uzrokovati štetu na bubnjiću, posebno odnosi oštar pad tlaka javljaju unutar bubnjište u vanjskom slušnom kanalu. Akustična (barometarski) može oštetiti bubnjić, kada pada u uho o utjecaju, žestoko kihanje zatvoren nos, što je u eksploziji zoni, ronilačkom ili udubina rad, testiranje u komori, skakanje u vodu s velike visine. Akustična šteta bubnjić se javlja kao posljedica njegova pretjerana istezanje, može imati različite stupnjeve težine, nakon čega slijedi aerootitom i aerosinusitom. Barotrauma može uzrokovati strukturna oštećenja pojedinih slojeva ili elementa timpanealna pereponki- oštećenja membrane koja se proteže u sosuda- izazivaju kompletan ruptura bubnjića.

Toplinsko oštećenje bubnjiću obično popraćena spaliti peraje. Može se nositi svakodnevno i proizvodnje (kovanjem, keramike, željeza i čelika biljka) karakter. Kemijska štete na bubnjiću nastaje kada ona ulazi u slušni kanal oštar kemikalija (kiseline i lužine). Često to dovodi do potpunog uništenja bubnjiću i ulaska kaustična materijala u bubnjište i kroz nju do unutarnjeg uha. Sredstva su ratne štete na bubnjić, koji uključuju njezine gelera i metaka rane.

Simptomi oštećenja na bubnjiću

Trenutno bubnjić oštećen, obično popraćena početka jake bolove u uhu. Tada se bol može smiriti i doći do izražaja pritužbi gubitka sluha (gubitak sluha), Buka u uho i osjećaj punoće u njemu. Ako oštećenja bubnjića rezultate u svom rupture, pacijenti mogu izvući puštanje zraka iz oštećenog uha na puhanje ili kihanjem. Odgovarajući rezultat može se dobiti tijekom Valsalvina manevar. Međutim, njegova provedba ne preporuča, zbog mogućnosti uvođenja infekcije putem slušnog cijev u prisutnosti bolesti nosa kao što su upala grla, rinitis, upala grla, upala sinusa, kronična upala krajnika, evstahiit, grlobolja, ozena ili adenoids.

Ozbiljnost kliničkih manifestacija ovisi o tome koliko jaka je došlo do oštećenja bubnjića. Manja oštećenja bubnjića, ona utječe samo na vanjski sloj ili pojedinačna vlakna srednjeg sloja ne dovodi do znatnog gubitka sluha. Odlikuje se brzim regresije boli i drugih simptoma. Veliku štetu na bubnjiću može biti popraćena loma slušnog ossicles, rupture ili dislokacije zglobova, unutarnje traume mišića srednjeg uha šupljine. Najčešće primijetio prijeloma nakovalnestremennogo čekić-a-nakovalennogo zglobova, slomljene noge i ploče postavljena. Abnormalnosti u slušni ossicles lanac dovodi do teškog vodljivi gubitak sluha. Fraktura ploče postavljena intenzivnim gubitka uha sluha i buke pomiješana tipa-mogućim poremećajem ravnoteže i curenja iz uha perilymph.

Dijagnoza oštećenja bubnjića

Budući da oštećenja bubnjića u pratnji 90% ozljeda uha, njegova primarna dijagnoza često uključeni traumu. Međutim, za više kvalificirani dijagnozu i odrediti optimalnu strategiju liječenja za bolesnike s oštećenjem bubnjića se trebaju obratiti Audiolog. Osnovni i često dovoljan metoda u dijagnostici lezija bubnjića je endoskopija: Otoskopija i mikrootoskopiya. Prema iskazu funkcije evaluacije slušnog i vestibularnog aparata, vrši se audiometrija audiometrija prag, studiju glazbene viljuške, akustične impedancemetry, electrocochleography, stabilography, vestibulometriya, kalorične test. Štete na bubnjić, komplicira sekundarne infekcije, je znak za bakteriološku pregled iscjedak iz uha.

Otoskopija ako je oštećen bubnjić

S blagim ozljede Otoskopija otkriva vaskularne injekciju bubnjića. Znatna šteta se može vizualizirati kao podzbroj nedostaci istaknuti i kružne perforacije Sipe trganje ili potpuno uništenje bubnjiću. Pukne i perforacije bubnjića karakteriziraju neravnim scalloped rubova. Kroz formirana u membrane perforacije, u nekim slučajevima, Otoskopija mogu vidjeti medijalni zid bubnjište i identificirati karakterističan svježe ozljede sluznice zagušenja. Ponekad Otoskopija dijagnoze koje proizlaze iz oštećenja bubnjića timpanona hematoma. Kada se može pojaviti u različitim težini krvarenja bubnjića petehija od pojedinca do masivnih krvarenja akustična ili mehaničkih oštećenja.

Nakon nekog vremena, nakon što je dobivena oštećenja bubnjića, kontrola se obavlja Otoskopija. To cilj procijeniti mjesto u bubnjić popravka procesa. Kontrola Otoskopija može otkriti stvaranje ožiljaka ili organizacije uporni perforaciju. U nekim slučajevima, debljina bubnjića je gusta bijela obrazovanje, zbog taloženja kalcijevih soli u buragu. Taloženje soli može se promatrati na rubu preostalih perforacije.

Bubnjić oštećenja Liječenje

Nije komplicirano štetu bubnjić ne zahtijeva pretjeranu intervenciju. To ne bi trebao proizvesti pranje gledaoci meatus ili ubacivanje kapi u uho. Ako je potrebno, uklanjanje stranih tijela iz uha. Kada se prisutnost krvnih ugrušaka ukloniti suhom pamučnom krpom. Za prevenciju tretman infekcije koristi meatus etanola. Kada je opasnost od upalne komplikacije srednjeg uha propisati sustavski antibiotik. Komplicirano sekundarna infekcija oštetiti bubnjić tretira u skladu s načelima liječenja otitis.

U slučajevima gdje je šteta nakon liječenja bubnjića je rupa u njemu, što je prikazano zatvaranja kirurški. U tu svrhu, a tympanoplasty i myringoplasty. Kao materijal za zatvaranje perforaciju mogu primijeniti pile amniona, fascija vremenskoj mišića poklopac meatotimpanalny et al. Nedavno je razvijen postupak Otolaryngology zatvaranje otvora pomoću transplantacije uzgojenih ljudskih allofibroblastov. To se koristi ako je perforacija je više od 50% područja bubnjića i ne pokazuje znakove ozdravljenja nakon 14 dana od trenutka ozljede.

šteta Predviđanje bubnjić

šteta Izlazak bubnjić ovisi o njegovoj veličini. Oko 55% bolesnika ima spontani oporavak bubnjića. Bolje prognoze za samoizlječenje su prerezali bubnjić pukne i perforacije zauzimaju ne više od 25% njegove površine. Lagano štete na bubnjić liječi bez traga. Znatne štete na bubnjiću je u pratnji ožiljaka. Masivni ožiljaka i kalcifikacije bubnjić, a prisutnost zaostalih uporni perforacije su uzroci vodljivi sluha.

Nepovoljna prognoza za oporavak rasprave ima oštećenja bubnjića, u kombinaciji s oštećenjem slušnog ossicles ili u pratnji infekcije. U prvom slučaju je bubanj Ljepilo otitis media, Drugo - razne upalne komplikacije. Takve složene oštećenja bubnjića rezultira u trajnoj ili mješovite vodljivi nagluhost zahtijevaju operacije za vraćanje sluha ili slušnim aparatima moderne slušnih pomagala.