Otitis (infekcija uha)

Otitis - opći definicija upalnih bolesti uha.

Uho - prilično krhko tijelo, čiji rad ovisi o točnosti najmanjih pokreta svih elemenata od kojih se sastoji, pa priroda je preuzeo brigu o njegovu obranu. Glavni dio uha je u dubini temporalne kosti. Od vanjskog svijeta komunicira sa slušnim organom pomoću dva kanala. To je kanal za zvuk - vanjski slušni meatus, a kanal za zrak - eustachian cijev.
Vanjski slušni meatus završava slijepo. Od srednjeg uha šupljine koji se odvoji bubnjića. Eustachian (slušni) cijev je element za prijave šupljinu srednjeg uha i nosa. Osim funkcije ventilacije, ona je odgovorna za održavanje tlaka jednak na obje strane bubnjića, što je potrebno za nesmetano vođenje zvuka.

Struktura uha

Uzroci otitisa

Kao što je upala nazofarinksa za nas je gotovo uobičajena pojava, jasno je da slušni cijev je najčešći način prodiranja patogenih bakterija i virusa u organ sluha. To doprinosi na bilo koji od imunosupresije kao rezultat Pothlađenje i drugih bolesti.

U posljednje vrijeme, sve više i više naših sunarodnjaka naselili u moderan klase takve ekstremne vrste sporova, ronjenje i penjanje. A postoji opasnost od upale uha. To je zbog nagle promjene tlaka u okolišu koji oštećuju slušni aparat (barotrauma).

Tu su i mehanička oštećenja uha razni predmeti, utjecaj ili u kombinaciji s ozljedama glave.

organ sluha je podijeljen u nekoliko odjela koji obavljaju različite funkcije. Ono što se obično naziva uho u svakodnevnom životu - ušnoj školjci i vanjski slušni kanal se koristi za snimanje zvukova, te ih nosi do bubnjića. Potonji obraćenici zvuk u vibracije koje se prenose na kostima srednjeg sustava uha. Unutarnje uho je puž koji isporučuje vibracije pretvaraju u živčane impulse. Zatim se pomaknite do šupljini unutarnjeg uha je tijelo ravnovesiya- labirint davanje informacija u mozak o položaju tijela u prostoru.

Simptomi otitisa

U skladu s anatomskim značajkama, upala srednjeg uha, kao bolest svrstati u vanjsko, srednje i unutarnje. Klinički se očituje disfunkciju određenog odjela.

Otitis externa - su upalne promjene kože i potkožnog tkiva vanjskog slušni kanal. To se može dogoditi kao lokalni upale (čira) ili imaju difuzno karakter.

Furunkul vanjski slušni meatus nastaje kada prodor infekcije u folikula kose i lojne gledaoci meatus. Glavne manifestacije je to bol u uho kanalom, što povećava s pokretima mandibule (žvakanja, govorimo) kao mandibule zajednički vrši pritisak na njega. Opće stanje malo pati, to može biti mali porast temperature. Obično kuhati otvorio vlastitu nakon zrenja, a to dovodi do boljeg zdravlja. Sluh bolesnika s ovom bolešću ne pate.

Difuzna vanjski otitis, u većini slučajeva se razvija kao komplikacija kronične gnojnim otitis media. Razlog za to je konstanta gnoj kroz oštećenu bubnjića i zaraženog tkiva vanjskog slušnog kanala. To se manifestira bolom, crvenilom u uho kanal. Ponekad difuzno (difuzna) upala srednjeg uha može uzrokovati iritaciju slušnog meatus kemijskim ili mehaničkim infekcije pristupnog trauma.

Najčešći akutna upala srednjeg podjele slušnog organa.

Tubotit (evstahiit) upala eustachian cijevi. To odgovara prvom prodiranje infekcije iz nosne šupljine otekline, crvenilo. U ovom slučaju, to lumena često zatvoren zbog otekline i tlaka u srednjem uhu se smanjuje. Pacijent će to osjetiti u obliku gubitka, osjećaj punoće i osjećaj vlastitoga glasa u velikom uhu sluha. Tipično, nosni nešto smanjuje kada se proguta slinu ili žvakanje, što je ovaj kratki slušne tube lumena otvorenim.

Ako u ovoj fazi bolest nije zaustavila imunološkog sustava ili uz pomoć liječnika, upala pokriva cijelu šupljinu srednjeg uha. Bol u uhu, pečenja, koji se proteže do donje vilice, vrata i hram, temperatura raste do značajnih znamenki je smanjen sluh. To je zbog nastupa u šupljine tekućine u srednjem uhu (eksudat), koji vrlo brzo postaje gnojan.

Treći - četvrti dan bolesti razvija sljedeću fazu procesa upale, kada je pod utjecajem gnoj dobivenog rupa u bubnjića (perforacije), te preko odljeva tekućine odvija u vanjskom slušnom meatus. To jest, pacijent će vidjeti da je tekućina pušten iz uha. Nakon perforacija obično se javlja neko poboljšanje stanja pacijenta, temperatura se smanjuje, bol se smanjuje.

Osim ako odgovarajući tretman izvodi upalu srednjeg uha, oralni tekući postane gusta, čini fibrina vlakana i oblik adheziju i ožiljaka. Nedavna ometaju pravilan rad slušnog ossicles, koji je pun uporni sluha.

Glavni prigovor bolesnika s unutarnji otitis (labirintitis) To je vrtoglavica, u kombinaciji s trajnim gubitkom sluha i tinitus. To je zbog položaja u šupljine labirintu unutarnje uho (ravnoteža orgulje). Vrtoglavica može biti u raznim bolestima, ali ako se pojavio iznenada, nakon patnje hladno, uz mučninu i povraćanje, te bi trebao dobiti savjet o uha bolesti. Infekcija se može dobiti u upale unutarnjeg uha kada je prosječna kartica, sa strujom krvi iz drugih žarišta upale ili upale na mjestu mozga, priključenim tamo.

dijagnoza otitisa

Kako prepoznati otitisa? Da biste to učinili, svakako treba konzultirati ENT liječnika. Otorinolaringolog bavi problemima bolesti uha, nosa i grla, kao i bolesti tih organa često povezana. Ako ORL liječnika savjetovanje nije moguće, trebali konzultirati svog liječnika opće prakse ili terapeuta.

Liječnik mora pregledati uho, nos i grlo pomoću posebnih alata i vrednovanje podataka o pacijentima biračkih odrediti doobsledovanie (ako je potrebno) i tretirati.

Kao metoda potvrđivanja i određivanja dijagnoze, kompletna krvna slika može biti dodijeljen, koji je pokazao znakove upale (porast ESR, povećanje broja leukocita i drugi).

Za testiranje opseg i razinu uništenja provodi audiometrija sluh. Prodor zvučnih valova javlja u organ sluha zrakom i kosti put. kost način posao se provjerava putem vilica. Zračni vodljivost ispitati pomoću audiograf. Pacijent nosi slušalice, a on je pitao da čim čuje zvuk pritiskom na gumb alarma. Liječnik progresivno povećava snagu i frekvenciju zvučnog signala opskrbljuje audiograf, ističući razinu percepcije pacijenta.

Ako je posjet liječniku podudara sa gnojenja korak do loma od bubnjića, zatim točniji određivanje uzročnika proizvodnju mikroskopsku i izravan mikroskopskim promatranjem. To je, pokušati vidjeti uzročnika pod mikroskopom, ili rasti veliki broj „pojedinaca” u mediju i odrediti vrstu mikroba. To može potrajati 3-4 dana. No, rezultati ovog istraživanja omogućuju propisati terapiju, to je specifičan za otkrivanje mikroba.

Otitis u dijete

Gotovo svako dijete do dobi od tri najmanje jednom prenosi otitisa. Da biste to učinili, postoji niz predisponirajućih čimbenika.

•  Anatomski uha kod djece karakterizira širok i kratak gledaoci cijev, koja je također u vodoravnom položaju. To olakšava prodor infekcije. 
•  Sluznica srednjeg uha šupljine u djece više debelih i labave. To narušava njegovu snagu, te pridonosi razvoju upala u njemu.
•  Nesavršenost bebe imunološki sustav, nedostatak stečenog imuniteta dovodi do čestih prehlada u djece, koji se, pak, kompliciranih otitisa.
•  U razdoblju od jedne godine do tri godine aktivno razvija limfnog tkiva. To timus i krajnici (adenoids). Oni nisu samo leglo kronične infekcije, ali, nakon dostizanja znatnu veličinu, mogu preklapati u lumen slušne cijevi, razbijanje ventilaciju između srednjeg uha i nosa.
•  Pri prijemu anatomskih značajki može doći do prodiranja amnionske tekućine u srednjem uhu šupljine. Oni nose ne samo plodno tlo za klice, ali također može biti okužen mimo njih direktno.
•  Djeca su stalno u vodoravnom položaju. Pri prijemu hrane u tom položaju potiče gorenje mlijeko ili formula u slušni cijev. Dakle, potrebno je da nahrani djecu u povišenom položaju i 45 °. 
•  Do bubnjića u djece je deblji, to je vrlo teško probiti. Budući da je normalizacija odljeva tekućine iz srednjeg uha šupljine znatno poboljšava stanje bolesnika i ubrzava zacjeljivanje rana, odgađanje perforaciju je znak za probijanje bubnjić.

Komunikacija s malom djecom je teško, ne mogu izraziti svoje pritužbe, liječnik je teško procijeniti subjektivne rezultate. Mladi pacijenti su zabrinuti, probuditi noću vrišteći, trljati zahvaćeno uho na jastuku, dotaknula mu olovku. Apetit i pogoršala jer bol u uhu pojačana sisa zbog povećanja pritiska u uhu. Mnogo gore i opće stanje djeteta: groznica (do 38-40 stupnjeva), tu je slabost, letargija, a ponekad i mučnina i povraćanje zbog teškog trovanja.

Takozvane bolesti dječje dobi - šarlah, ospice, vodene kozice - također često komplicira otitisa. U ovom slučaju, to se događa posebno teško, a ponekad čak i udaranje unutarnjeg uha, a dovodi do značajnog gubitka sluha.

Sva djeca s akutne upale srednjeg uha treba odmah primljena u ORL - bolnice. Doista, pogoršanje ponekad zahtijeva hitne profesionalne aktivnosti.

liječenje otitis

otitis liječenje varira ovisno o području i veličini oštećenja, ali u svakom slučaju, treba biti konačan.

Neizostavni uvjet je imenovanje antibiotske terapije. Samo ako lokalne manifestacije otitis externa je dovoljno namjene antibakterijski agenti na lokalnoj razini. U svim drugim slučajevima lokalni tretman dodaje oralnog liječenja, a ponekad i injekcije. Da bi zaštitili crijevne mikroflore u paralelnim odgovarajućih lijekova se uzimaju (Hilak utvrda baktisuptil).

Za uklanjanje edema može dodijeliti antihistaminička (antialergijski) pripreme.

Ako je uzrok upala srednjeg čelika upalne bolesti nazofarinksa, liječenje se provodi s ciljem njihovog uklanjanja. Potrebna imenovan vazokonstriktor za nos kapi, po mogućnosti u obliku spreja. Oni se koriste nakon što je reorganizacija nazalnih prolaza lijeka dobio u slušnom cijevi (to vam omogućuje da uklonite oteklina, sa svojim lumena i poboljšati prohodnost).

Ova sredstva se ne koriste duže od 4-5 dana, kako bi im se razvija ovisnost. Osim toga, oni su kontraindiciran u djece mlađe od jedne godine, tako da dijete može kapati u nos samo Protargolum ili natrijev sulfatsil (sulfacetamid) za istu svrhu.

Kako bi se smanjila temperatura i smanjiti bol u uhu primijenjenih nesteroidnih protuupalnih sredstava na bazi paracetamola (Panadol), ibuprofen (Nurofen) nize.

Lokalno liječenje ovisi o stadiju bolesti. U koraku doperforativnoy otitis akcija usmjerena na obnavljanje funkcije odvoda slušnog cijevi. Možda korištenje analgetika i protuupalnih kapi u uho (otipaks, otirelaks). Ponekad to zahtijeva mikro-rez od bubnjića (paracentezom) da razriješi stanje.

Fizioterapija također pomaže da: VHF, UHF, svjetlo solljuks, poluspirtovye obloge na zahvaćena uho.

Ako su svi gore navedeni koraci nisu doveli u procesu regresije ili tretman je bio započeo u fazi perforacije bubnjiću, prvi korak je da se osigura dobar odljev gnoj iz srednjeg uha šupljine. Za ovu čišćenja provodi redovite slušni meatus sekreta. Ponekad kroz rupu u bubnjić, uvođenje lijekova u područje upale, uključujući recept antibakterijskih kapi (tsipromed, Otofa i sur.). 

Nakon smirivanja procesa poželjno provesti više masaže bubnjić i slušne su čišćenje cijevi. To uvelike olakšava uklanjanje tekućih ostataka iz šupljine srednjeg uha i ruptura tanke svježe adheziju nastati zbog upalnog procesa.

Dok poboljšanje stanja pacijenta kako bi se oporavio preporučeni polivitaminoterapii tečaj.

komplikacije otitisa

Nemojte misliti da je otitis media - bezopasna prehlade. Osim toga, on tuče čovjeka za dugo vremena „off track”, smanjuje njenu sposobnost za rad ne manje od 10 dana, može se razviti nepovratne promjene na upornom pogoršanja ili duboke nagluhost.

Jedan od ozbiljnih komplikacija upala srednjeg uha je otogenny meningitis (upala moždanih ovojnica, uzrok kojih je infekcija uha). Budući da je uho ima prilično složene strukture s mnogo malih šupljina, često je u nerazumno rano prestanka antibiotske terapije ili netretirane kronični proces događa s gnojenja od mastoidnog nastavka (mastoiditis), prijelaz upale na spoju donje čeljusti i žlijezda slinovnica. Često liječenje tih procesa zahtijevaju kirurško liječenje. U tom slučaju, često pacijenta invalidnosti.

Otitis zahtijeva ozbiljan i pažljiv odnos.

Zaštitu od otitis

Za zaštitu od otitis medija kako bi se izbjeglo hipotermija, vrijeme za liječenje nazofarinksa infekcije, tijekom korica pravilno očistiti nosnu šupljinu (nije dramatično, u jednom trenutku sa samo jednom rukom, a ne da se uključe u sluzi) i spriječiti druge situacije smanjenog imuniteta.