Eustachian

Slušni (eustachian) cijev povezuje bubnjište od srednjeg uha u nazofarinksa. Obavlja funkciju kanal kroz koji se javlja pritisak uravnoteženja u bubnjište u skladu s vanjskim atmosferskim tlakom. Normalni tlak u bubnjište je preduvjet za funkcioniranje uređaja srednjeg uha zvučno vodljiv: bubnjiću i ossicular lanca. 

Širina slušnog cijevi 2 mm. S takvim malog promjera, pa čak i blago oticanje slušnog zidova cijevi kao posljedica upale dovodi do smetnji u svom razvojnom evstahiita prolaznosti. Kao posljedica toga, zrak iz grla više ne teče u srednjem uhu šupljine i tamo se razvija katar. Zbog kombinirani upalne lezije eustachian cijevi i srednjeg uha evstahiit također zove tubootitis, tubotimpanitom, salpingootitom. Prirodom toka oporavila akutnu i kroničnu evstahiit.

Uzroci evstahiita

Evstahiita uzrokuju akutnu infekciju se širi iz nazofarinksa i gornjih dišnih puteva, na usta i ždrijela sluznice slušnog cijevi. To se može vidjeti u SARS, gripa, grlobolja, akutni faringitis i rinitis, šarlahna groznica, zarazna mononukleoza, ospice, hripavac. Infektivne tvari evstahiita a najčešće virusi i staphylo- streptokoke, djeca - pneumokoki. U rijetkim slučajevima može biti zbog evstahiit gljivične infekcije ili specifična mikroflore (patogena tuberkuloza, sifilis, klamidija). Pojava akutne evstahiita povezana s oticanje slušnog cijevi zbog alergijskih bolesti (nosni alergija, pelud bolest). Razvoj akutne evstahiita može biti komplicirano nos tamponadom provodi zaustaviti epistaksa.

Kronični evstahiit razvija na pozadini kroničnih upalnih procesa u nazofarinksa: upala krajnika, adenoids, kronični rinitis i upala sinusa. Njezin uzrok može biti bolesti u kojima ometa normalnu cirkulaciju zraka za pneumatske staze: zakrivljenost nazalne septuma, Benigni tumori nosnoj šupljini i ždrijelna tumori, hoanalnog atrezija, hipertrofija promjene inferiornih turbinates.

U odvojenom i rjeđe je nastao oblik evstahiita Otolaryngology odnosi Eustahijeva cijev disfunkcije kod iznenadnih promjena atmosferskom tlaku. Brzo spuštanje ili podizanje vanjskog tlaka nema vremena se prenosi slušnog cijevi u bubnjište. Rezultat je pad tlaka javlja usta kompresije Eustahijeve tube i srednjeg uha strukture traume s razvojem aerootita.

Mehanizam za razvoj evstahiita

Potpuno ili djelomično povrede prohodnosti slušnog epruveti na Eustachijeve dovodi do smanjenja protoka zraka u bubnjište ili do potpunog prekida svog ventilacije. Zrak ostaje u bubnjište, postupno apsorbira, tlak u tom se spušta, koja se manifestira u crtež bubnjića. Smanjenje tlaka rezultira izlučivanjem u ovoj bubnjište transudate sadržava protein i fibrin, ali u kasnijim fazama limfociti i neutrofili - stanica uključenih u upalne reakcije. Razvija kataralni obliku otitis media. Evstahiitom uzrokovana dugotrajnom kršenju postojećeg ventilaciju bubnjište, posebno u osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, može uzrokovati upalu u tranziciji catarrhal gnojni i razvoj priraslica s pojavom Ljepilo otitis media.

simptomi evstahiita

Tipični simptomi su nosna evstahiita uho, gubitak, težinu sluha u glavi, zujanje u uhu i syringmus - osjećaj rezonancu njegov glas u uhu. Mnogi bolesnici s evstahiitom pan i tilt glavom napomenuti osjećaj prelijevaju tekućine u uhu. U nekim slučajevima, bolesnici s evstahiitom nakon gutanja ili zijevanje sline nastaje poboljšanje sluha zbog širenja lumena slušnog cijevi smanjujući odgovarajuće mišiće. Evstahiita Ovi simptomi mogu se pojaviti samo u jednom uhu ili bilateralno.

Uho bol obično promatraju na Eustahijeve, uvjetovan pad tlaka zraka. Za to je također karakterizira osjećaj punoće i pritiska u uhu. opće stanje pacijenta se mijenja za vrijeme javlja eustachian, tjelesna temperatura ostala normalna. Porast temperature i pojava uobičajenih simptoma na pozadini evstahiita ukazuju na razvoj gnojni otitisa.

Simptomi akutnog evstahiita često pojavljuju na pozadini od respiratorne infekcije ili tijekom faze oporavka nakon njega. U prisutnosti kronične infekcije u nazofarinksa tumora ložišta, anatomske promjene pogoršati povredu ventilacije slušnog cijevi, akutna evstahiit dobiva dugotrajan tijek i mogu ući u kronična. Kronična evstahiit karakterizira ponavljajući egzacerbacija sa simptomatskom akutne evstahiita i razdoblja remisije, koji mogu biti pohranjeni u malom buke u uho i smanjen sluh. Kako je vrijeme razvija uporni smanjenje promjera slušnog cijevi, a koji se pridržavaju svojih zidina, što dovodi do trajnog karaktera evstahiita simptoma.

dijagnoza evstahiita

Evstahiit audiolog se dijagnosticira na temelju pritužbi pacijenata, anamneze (ili nakon pojave bolesti u razdoblju od respiratorne infekcije, protiv oslabljen disanje) i dodatna istraživanja. U dijagnostici evstahiita primjenjuju Otoskopija i mikrootoskopiya, audiometrija, studija tuning sluh vilica, određivanje prohodnost od Eustahijeve tube, akustične impedancemetry, uho manometrije.

Tijekom Otoskopija određuje se Eustahijeva uvučene u bubnjić s oštro izbočeni privjesak Malleus, deformacije ili nestanka svjetla stošca. U nekim slučajevima, Eustahijeva primijetio vaskularne injekciju bubnjića. I audiometrija saslušanje istraga pomoću tanjura u bolesnika s umjereno izražena evstahiitom otkriven gubitak sluha (20-30 dB) pogodno pri niskim frekvencijama povezane s oštećenjem zvuka provođenja.

Dijagnoza slušni cijevi subjektivnih i objektivnih metoda može se provesti na Eustahijeve. Prva skupina uključuje: uzorak s praznom gutljajem, Toynbee testu, Valsalva manevar. Kada je uzorak pacijenta s praznim dah bude pitao za napraviti dah pojačan s uzorkom Toynbeea tijekom gutanja bolesnik treba patiti nosnice. Valsalva manevar izvodi se nakon dubokog vdoha- bolesnik zatvara usta, uhvatila nosnice i pokušava uzdisati. Rezultati uzoraka mjeri se na temelju pacijentovih osjećaja. Dobra prohodnost na slušne cijevi odlikuje pojavom „bakalara” uši tijekom ispitivanja. Edem cijev ali održavanje neki stupanj prolaznosti pacijenta primjećuje mjehurića, cviljenje ili druge pojave u zahvaćenom uhu. Cilj istraživanja prohodnost na slušne cijevi na Eustahijeve provodi ga puše, nakon čega koristite audiometrija i Otoskopija određen rezultat. Poboljšanje sluha i smanjenje vtjazhenija bubnjić nakon što puše pokazuju bolest zbog prijeći slušnog cijev.

Otkrivanje zarazne prirode evstahiita i određivanje osjetljivosti na antibiotike mikroflore izazvao je napravio na mikroskopskoj i bakteriološkog pregleda razmaza iz ždrijela. Identificirati pozadine nazofarinksa bolesti koje mogu uzrokovati, evstahiita nose rinoskopija, pharyngoscope, CT i X-zraka paranazalnih sinusa. Zbog sumnje alergijske prirode evstahiita obaviti alergijski testovi.

tretman evstahiita

Kada Eustachijeve terapijske mjere usmjerene reorganizaciju nazofarinksa, uklanjanje edema, liječenje upale ili alergijske reakcije. U cilju smanjivanja otoka slušnog cijevi u određeno eustachian vazokonstrikcijske nos (nazivin, nazol, tizin, Sanorin, vibrotsil), antihistaminici, oralno (claritin, Suprastinum, desloratadin). Poboljšanje prohodnosti slušnog cijevi zbog olakšanja uvođenja kateterizacije hidrokortizon ili epinefrin otopine. Dobar učinak u Eustahijeve daje pneumomassage bubnjić. Kako bi se formirao rastopiti u bubnjište transudate Eustachijeve primjenjuje davanje je proteolitički enzimi manipulacija provodi kateterizacije preko slušni cijevi.

Zbog opasnosti od lijevanja zaražene sluzi iz grla preko Eustahijeva cijev u šupljinu srednjeg uha kod akutne evstahiita nije razumno provoditi pročišćenje Politzer. Iz tog razloga, bolesnici s evstahiitom savjetuje da se izbjegne puše vaš nos previše. To bi trebao biti očišćen svaku nosnicu zauzvrat, bez pretjeranog napona.

U složenom liječenje evstahiita primjenjuju fizoterapija tehnike: UHF, mikrovalna terapija, laserska terapija, ultraljubičasto zračenje, elektrostimulacijom mišića, gubitka koji se širi u lumen slušni cijevi.

evstahiita tretman mora nužno uključivati ​​uklanjanje njegovih uzroka. Ako je potrebno, podešavanje vrši žarišta kronične infekcije: Adenoidektomija, tonzilektomije, sistemski obnove antibiotikoterapiya- nazalnim respiratornim ventilacije i nazofarinksa puteva: korektivne kirurgije na nosnu septum, uklanjanje benignih tumora nosa i grla, resekcija donje školjke i ravno.

Predviđanje i sprečavanje evstahiita

Normalno, kada adekvatan tretman akutne evstahiit prolazi u roku od nekoliko dana. Međutim, prisustvo popratnih bolesti umanjuju ventilaciju slušnog cijevi se može pretvoriti u kronične upale srednjeg evstahiit ili ljepilom čije liječenje teže.

Prevencija evstahiita je pravovremeno liječenje zaraznih i alergijskih bolesti nazofarinksa, dekongestante aplikacija (kapi za nos vazokonstriktori, antihistaminici) za bolesti dišnog sustava, uz nazalne kongestije.