Basilaris Dojam

Bazilarna pojavljivanja pojavljivanje lijevak u obliku koji ima nagib na zatiljku kosti u kombinaciji s udubljenja rubova foramen magnum u lubanju. Ove promjene dovode do leđne pomaka bliže mozgu i smanjiti volumen stražnjeg trend. Kada bazilarne pojavljivanja kao zub Postupak drugog vratnog kralješka nalazi u otvora ili čak iznad njega - u kranijalne šupljine.

U neurologiji bazilarna pojavljivanja odnosi se anomalija craniovertebral prijelaza, koji uključuje platibaziya, asimilacije atlasu, atlantoaxial dislokacija i Chiari anomalija. Često kongenitalna basilaris Dojam u kombinaciji s drugim anomalijama i craniovertebral malformacije kralježnice. Najčešće postoji kombinirani mana u kojima su bilješke basilaris Dojam i kongenitalna platibaziya.

Uzroci su bazilarne dojmova

Kongenitalna (primarni) bazilarna pojavljivanja oblikovan u maternici. Ona je povezana s oba genetska predispozicija i negativne učinke na fetus tijekom trudnoće. Faktori koji mogu uzrokovati urođene mane, uključujući i bazilarne IMPRESSA uključuju majčinsku bolest i prenosi ga tijekom infekcije u trudnoći (klamidija, rubeole, ospice, citomegalovirus infekcija et al.), radioaktivnog zračenja, izloženost štetnih kemikalija.

Stečene (sekundarni) bazilarna pojavljivanja razvija kao rezultat prekida strukture kosti okcipitalnog kosti. Njezin uzrok može biti osteoporoza, koji je opet povezan s hipoparatiroidizam, osteomalacija, ozbiljan rahitis, Pagetove bolesti. Stečena bazilarne Impression moguće kao rezultat destruktivnih promjena tijekom klijanja okcipitalnog kosti u njenim stražnji Fossa tumora ili kao posljedica upale (sifilis, tuberkuloza, aktinomikoza, osteomijelitis).

Simptomi bazilarne dojmovi

Basilaris Dojam odlikuje pojavom prvih kliničkih simptoma prije dobi od 30 godina, najčešće u periodu od 15 do 20 godina. Kliničke manifestacije bazilarne dojmovi nastaju kao rezultat smanjenja obujma stražnjeg trend, što dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka, hidrocefalus i kompresija njemu smješten anatomskih struktura: cerebelumu, moždanog debla, korijena kranijalni živci. Osim toga, kompresija od izloženih i gornje vratne segmenata leđne moždine, što dovodi do pojave kralježnice i radikularnim simptoma.

Opći neuroloških simptoma koji se u pratnji bazilarne imperssiya sniženim za glavobolje u okcipitalnog regiji, često imaju paroksizmalne u prirodi i ovisi o položaju glave. Na pozadini glavobolje mogu autonomni poremećaji: osjećaj hladnoće ili topline u tijelu, tahikardija, hiperhidroza, promjene krvnog tlaka i sl. U nekim slučajevima, bazilarne dojmovi uočene jednostranu bol u zatiljku regiji, koja se postupno može uzeti bilateralne prirode. Povremeno je bol u vratu proteže anteriorno u jednom ili oba oka. Ona može biti uzrokovana vrstom okcipitalnog neuralgije, pogoršano okreće glavu, kašlja, smijući se i zatezanje.

Malog mozga simptoma koji se javljaju bazilarne dojam, je pojava ataksija - povreda stabilnosti položaja tijela i nesigurnost pri hodanju. Neuspjeh moždano očituje nistagmus, zatisnuti jesti (disfagija), promuklost, oštećenja sluha (gubitak sluha) vrtoglavica, Poremećaj osjetljivosti kože. Najveće su simptomi debla, kada je basilaris pojavljivanje uz asimilaciju atlasu.

Dojam basilaris često popraćena bolovima u vratu i gornjim ekstremitetima, kao i parestezija (umrtvljenost, „iglama”) na glavi i vratu. Ovi simptomi su uzrokovane kompresijom gornjih korijena vratne kralježnice. U slučaju bazilarne dojmova tlačna mijelopatija u gornjem dijelu vratne kralježnice rijetko dovodi do razvoja spastički tetraparesis. U osnovi, postoji umjerene nepovezan poremećaja osjetljivosti na bazilarnu pojavljivanja zahtijevaju početnih manifestacija isključivanja siringomijeliju.

Na ispitivanju, bolesnici koji imaju bazilarne Impression, često privlači pozornost kratak vrat i zanemareni granicu rasta kose. Postoji nesigurnost u Rombergu, promahivanie prilikom vršenja koordinacije ispitivanja (koljena i peta prsta nos), smanjena osjetljivost na cervikalne dermatoma i lice.

Dijagnoza bazilarne dojmovi

Pritužbe pacijenta, povijest njihova nastanka i razvoja (medicinska povijest), rezultati neurološkog pregleda često ometa neurologa pri pomisli prisutnosti patologije u stražnjem trend i craniovertebral tranzicije. U tom slučaju, identificirati bazilarne pojavljivanja ili druge anomalije ovog kraja primarno provodi rendgenski pregled. Bolji od X-zraka, vizualizacija koštanih struktura u tom području, kao i podatke o drugim malformacijama, koji su često u kombinaciji prirođenih bazilarne dojam može dobiti CT lubanje i kralježnice.

Nišanjenje Rendgenski lubanje u craniovertebral tranziciji i radiografiju kralježnice u vratnoj području provodi se u skladu (FASD) i lateralnih (profila) projekcija. Bazilarna pojavljivanja dijagnosticirana povećanjem kuta između kosti ploče i glavni rampe preko 130 °, a također i do promjene procesa druga vrata maternice kralježak. Određivanje lokacija je postupak za proizvodnju uvjetne linije: Chamberlain liniju (između stražnjeg ruba tvrdog nepca i stražnjeg ruba foramena magnuma) i de la Petite linije (između vrhova desne i lijeve mastoidnog nastavka). Normalno, proces drugog vratnog kralješka nalazi ispod ovih redaka. Bazilarna pojavljivanja naznačen postupkom pomaka na 6-30 mm iznad linije Chamberlain i 10-15 mm iznad crte de la tanka.

Kada oftalmoskopija u bolesnika s bazilarne impresionirati mogu otkriti zagušenja vidnog živca, tijekom audiometrija - neurosensory tipa gubitak sluha. Da biste utvrdili stanje mekih tkiva struktura stražnjeg trend i leđne moždine, procijeniti stupanj kompresije od bazilarne dojmova kada je to potrebno za obavljanje MR mozga i kralježnice MR.

Basilaris Dojam zahtijeva razlikovanje od drugih anomalija craniovertebral tranzicija, siringomijeliju Friedreichova ataksija, tumor malog mozga, ataksija, Pierre-Marie, kao i kortikalne tipa ataksije.

Liječenje bazilarne dojmova

U slučajevima kada je basilaris dojam je slučajno radiološke nalaz i ne uzrokuju simptome kompresije struktura mozga, liječenje nije potrebno. Indikacije za operaciju s bazilarne pojavljivanja može biti stalan simptomov- napredovanje kliničkih znakova kompresije leđne moždine, mozga ili mozzhechka- izraženi liquorodynamic poremećaja sa sindromom progresivnom začepljenja. Za potrebe dekompresije operacije izvode u proširenje foramena magnuma.