Platibaziya

Pojam „platibaziya” je predložen u 1857 Rudolf Virchow. Prevedeno s grčkog «bazi» - osnovni i «platys» - stanu koji najtočnije izražava suštinu anomalije. Platibaziya odnosi se na poremećaje u baze lubanje, među kojima i luče basilaris Impress, otklon stražnji Fossa i konveksobaziyu. S druge strane, ove skupine bolesti je povezano s anomalijama craniovertebral prijelaza, koji uključuje Chiari anomalija, asimilacije atlasu, atlantoaxial dislokacija. Bitna stvar za stručnjake na području neuroznanosti je pitanje diferencijacije patologija craniovertebral zone. Dakle, do danas, razvili smo jasne radiološke i tomografske kriterija za svaku anomaliju.

Uzroci platibazii

Najčešći primarni ili kongenitalna platibaziya. Među razlozima za njegov razvoj su genetski determinizam i razne teratogeni faktori: emisija zračenja, uzimanja određenih lijekova ili kontakt s kemikalijama za vrijeme trudnoće, štetne ovisno ženu (ovisnost, alkoholizam, pušenje tijekom trudnoće), metaboličkih poremećaja u njenom tijelu (dijabetes mellitus, hipotireoza) I prenese infekcije u trudnoći (sifilis, herpes, citomegalovirus, toksoplazmoza, rubeole). Primarna platibaziya slavio na mucopolysaccharidosis i Downov sindrom. Često se kombinira s bazilarne impresionirati, anomalija od Chiari, osteochondropathy.

Sekundarna platibaziya je stekla karakter i javlja se krše strukture lubanje kosti. Na primjer, kada rahitis, osteoporoza, osteomalacija, hipotireoza, fybrodisplations, deformira upala kostiju. Često je popraćen bazilarne impresionirati.

simptomi platibazii

U blagim i umjerene težine platibaziya daje kliničke simptome. Simptomi neuroloških poremećaja pojavljuju se samo u III stupanj ravnanje zbog osnove lubanje i smanjenom obujmu stražnjeg trend. Takav je izrazio platibaziya karakterizira, prije svega, simptomi intrakranijskog tlaka: difuzna arching glavobolja, osjećaj težine u zjenice, mučnina i ponekad - povraćanje. Postoje znakovi autonomnog disfunkcije - hiperhidroza, hladne ili navale vrućine, tahikardija, fluktuacije krvnog tlaka.

U kombinaciji s bazilarne platibaziya impresionirati, uz difuzne glavobolje promatranih bol u zatiljku regiji, koji mogu biti jednostrani u prirodi. Zbog kompresije malog mozga pojavljuju se umjereno teške simptome cerebralna ataksija. obično se javljaju vrtoglavica, nistagmus, nesigurnost u šetnju zbog neke nestabilnosti i zapanjujući. Često pacijenti se žale na parestezija u rukama i vratu. Mogući simptomi IX-XII parova kranijalni živci (disfagija, gubitak sluha, glas povreda).

dijagnoza platibazii

Kad sam-II stupanj ravnanje platibaziya često prepoznat kao radiolog neočekivano otkriće, jer ne manifestira klinički. Temeljna platibazii u dijagnostici je određivanje na strani kuta projekcije Vekklera bazilarne lubanje ili sfenobazilyarnogo kuta. Njegov vrh je središte turskog sedla. Sa strane nastaju linije koje se protežu od vrha do frontalno-nazalni spoja (sion) i prednjeg ruba otvora (bazion). Normalna vrijednost Vekklera kut tijekom radiografijom lubanje unutar 123-152 ° Pri vrednovanju pokazatelja u sredini sagitalnoj kriška MR mozga normalnih vrijednosti kuta raspona od 125 do 143 °. To je ovisno o veličini kuta sfenobazilyarnogo platibaziya podijeljen u 3 stupnja. Za radioloških znakova platibazii uključuju: povećanje kuta Vekklera, a skraćeni rampa povećana na 40-50 kutne ° foramena pohranjene pneumatization sfenoidnog sinusa, smanjujući udaljenost između atlasa i vrhu temporomandibularnog zgloba do 19-20 mm po stopi od 21-39 mm ,

Razlikovati od platibaziyu bazilarne dojmova pomaže utvrđivanje položaja epistrofeya (postupak II vratnog kralješka) u odnosu na Chamberlain liniju kroz opistion foramen i stražnji rub tvrdog nepca. Platibaziya epistrofeya naznačen rasporedom na ovoj liniji, na bazilarnu pojavljivanja tipično položaju iznad epistrofeya Chamberlainovom linija na 6-30 mm. U teškim dijagnostičkih slučajeva u komorbiditetu craniovertebral, zajedno sa X-zrakama lubanje, preporučljivo je provesti CT lubanje, mozak MRI, RTG kralježnice u vratu ili kralježnice CT, konzalting neurologa, genetičara, oftalmolog, neurokirurg.

platibazii liječenje

U slučajevima kada se ne platibaziya manifestiraju kliničke simptome, ne treba terapija. Gdje postoje dokazi intrakranijskog tlaka ograničena na liječenje u cilju njegovog smanjenja. Dodjela Diacarbum s kalijevim droge, 25% otopina magnezijevog sulfata, preporučljivo je da se izbjegne prekomjerno vježbanje (posebno gimnastika, akrobacije, vodoravna traka) i ograničiti vrijeme boravka na računalo ili TV.

U kombinaciji s bazilarne platibaziya impresionirati i na klinici izrazili simptome cerebralna ataksija i poraza kranijalni živci, pitanje obavljanje operacije. Operacija se sastoji u dijelu kosti okcipitalnog resekcija s povećanjem veličine foramen magnum, što smanjuje pritisak na stražnjem kranijalni trend, te stoga kompresijom cerebeluma i moždanog debla.

Predviđanje i sprečavanje platibazii

Platibaziya ima povoljan prognozu i za život i za oporavak. Važno je uzeti u obzir prisutnost platibazii vrijeme manipulacije u craniovertebral, a ako postoje druge povezane abnormalnosti zone - adekvatno odvagnuti potrebu za ručnim liječenje.

Prevencija kongenitalne platibazii je primjerena za upravljanje trudnoće, eliminira opasnost od izlaganja fetusa teratogenim čimbenicima koji se koriste u liječenju trudnica samo onih lijekova koji nemaju sličan učinak. Sprječavanje sekundarnog platibazii reducira u sprječavanju rahitisa, osteomalacija i drugih bolesti povezanih s promjenom koštane strukture.