Nepravilno držanje kod djece

Nepravilno držanje kod djece - drugačiji deformaciju kralježnice i u frontalnom i sagitalnom ravnine. netočno stav pronađen je u 2,1% dojenčadi u vozrasta- doshkolnikov- 15-17% u 33% srednjoškolaca i 67% srednjoškolaca. Uz pravovremeno provode rekreacijske aktivnosti držanje poremećaja u djece su reverzibilne, ali u težim slučajevima može dovesti do ograničenja pokretljivosti prsnog koša i dijafragme, manja amortizacija leđne funkcije, poremećaja dišnog, kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava. Nepravilno držanje kod djece mogu biti preteče bolesti mišićno-koštanog sustava, kao skolioza, osteochondrosis, intervertebralnog kila. Zato je prevencija posturalnih poremećaja u djece pitanjima relevantni za suvremene pedijatrije.

Uzroci posturalnih poremećaja u djece

Nedostaci držanje kod djece može biti kongenitalna ili stečena u prirodi. Urođenih pogrešaka u držanje kod djece povezana s intrauterinog povreda formiranju kralježnice (klinasti deformacija kralješka, formiraju dodatnu kralješka), vezivnog tkiva, displazija mijotonična sindrom i drugi. Poremećaj držanja u djece može uzrokovati traume rođenja, prije svega, Ja subluxation od vratnog kralješka (Atlas trauma), krivošija.

Stečene bolesti držanje pojaviti u 90-95% slučajeva, a obično je otkrivena u djece s asteničnih ustava. Neposredni uzroci koji dovode do povrede držanja u djece, može djelovati nepovoljno socijalno-higijenski uvjeti: nedostatak fizičke aktivnosti (hipokinezije), nejednakost obrazovnih namještaja (stolovi, stolice) rast djeteta i niske rasvjete na radnom mjestu, nošenje portfelja u istoj ruci i dr Svi ovi čimbenici doprinose dugoročnom fiksacije nepravilnog stanja i razvoja vještina patološkog instalacije tijela. Ovdje treba napomenuti negativan utjecaj na nastajanju dječje držanja takve akcije odrasle kao stalna nošenje bebe s jedne strane, pokušava prerano staviti dijete ili staviti ga na noge, držeći dijete dok hoda u jednom te istom rukom.

Stečene poremećaji držanja u djece može nastati kao posljedica rahitis, tuberkuloza, dječja paraliza, prijelom kralješnice, osteomijelitis, noga valgus deformacija, policajac, osteochondropathy, deformira ožiljak na leđima, skraćivanje jedan ud, i drugi. Vrlo često djeca pate kratkovidost, astigmatizam, strabizam ili gubitak sluha, prisiljen da se pogrešno držanje tijekom rada, kako bi se kompenzirao defektom vidnog ili slušnog opažanja.

Doprinos trenutke za formiranje poremećaja držanje kod djece su siromašni fizički razvoj, krivo način, pothranjenost ili gojaznost, somatske slabost djeteta, nedostatak unosa elemenata u tragovima i vitaminima.

Klasifikacija držanje poremećaja u djece

U dječjoj traumatologiji i ortopediji emitiraju pogrešan stav o dvije vrste: u sagitalnoj i frontalnoj ravnini.

Točna držanje na sagitalnoj ravnini naznačen netočne omjer fiziološke krivulje kralježnice:

• zaglađivanje obline svih kralježnjaka (ravna leđa za djecu) -
• povećanje lumbalne lordoza, slabo izražen u dojci i cervikalne lordoze kifoze (Ravnokonkavan leđa) -
• povećanje torakalne kifoze sa smanjenjem lumbalnom lordoze (pognut) -
• prsišta povećanje kifoze, zajedno s gotovo potpunom zaglađivanje lumbalne lordoze (okrugli centrifuge kyphotic držanja) -
• povećanje fiziološke leđne zakrivljenosti (okruglog konkavno natrag kifolordoticheskaya položaj).

Utvrđuje se povreda držanje u frontalnu ravninu (skolioze stav) je asimetrija lijeve i desne polovice tijela u djece. Za razliku od skolioze, kršenje držanje kralježnice u frontalnoj ravnini asimetrije u djece nestaje u ležećem položaju, nema torzija kralježaka, što ukazuje na funkcionalnu znakova deformacije.

Stupanj povrede držanje kod djece mogu biti različiti. Kad sam označen stupanj Manje promjene u položaju, koji se mogu otkloniti ciljanim koncentracija djeteta pozornost. II stupanj poremećaja držanja u djece karakteriziran težim deformacije koje može riješiti pomoću istovar kralježnice u vodoravnom položaju ili suspendiranje za bebe pazuha. Kada kršenja stav III stupnja u djece označena deformiteta kralježnice, koji se ne mogu odstraniti istovar kralježnice. Predškolci obično vidio netočni držanje djece III razred-školske dobi - II-III stupanj.

Simptomi poremećaja držanja u djece

Po sebi, držanje poremećaji u djece još nisu bolest, već stvoriti uvjete za bolesti mišićno-koštanog sustava i unutarnjih organa.

Glavni simptom neispravnog držanja je pojava stoji dijete. Kada pognut pognute glave, ramena i nagnuo se naprijed, lopatice vire, spljošten stražnjicu. Djeca s kyphotic stav (okrugla leđa), tu je i glava nagib prema naprijed, opuštene ramena, prsa uvlačenje „obliku krila” oštrica, napola pognut noge u koljenima, smanjivanje stražnjice, slab tonus mišića cijelog tijela. Kifolordoticheskoe kršenje držanja u djece (round-konkavnim natrag) karakterizira nagiba glave i gornjeg dijela tijela prema naprijed, a ispupčen trbuh prevjes (visceroptosis često zbog slabosti trbušne mišiće), veliki kut nagiba zdjelice, maksimalni ravnanje ili hyperextension koljena. Djeca s ravnim leđima, podešavanje nagiba zdjelice, prsnog koša anteriorno raseljeni, su „krila elise”, trbuh visi. Povreda držanje kod djece prema vrsti ravnokonkavan natrag u pratnji uskom prsnog koša, povećana prsni kut nagiba, ispupčenje trbuha i stražnjice.

Kada asimetrični položaj u djece obilježava deformiteta kralježnice povijeni s APEX okrenut ulijevo ili vpravo- head tilt u storonu- višerazinski položaj ramena, lopatica, bradavice.

Nepravilno držanje kod djece u velikoj mjeri doprinijeti promjeni funkcioniranja pluća, srca, probavnog sustava. Tako je utonuo stan u prsima i nagnuo natrag ograničiti punu izlet u prsima, disanje bi površinu, što uzrokuje nedostatak kisika i smanjena razina metabolizma. Djeca s oštećenjem držanje trom, apatičan, trpe lošu memoriju, anemija, skloni bolesti ARI, bronhitis, upala pluća, predisponiran za tuberkulozu.

Zbog prekomjernog savijanja u križima razvija slabost trbušne mišiće i, kao posljedica toga, bathygastry i crijeva, zatvor. Djeca s oštećenjem držanje različitih vrsta mogu se žaliti na bol u leđima, brzi umor, glavobolja, zamagljen vid. Nepravilno držanje u djece tijekom vremena može dovesti do razvoja degenerativnih promjena kralježnice (osteochondrosis) prsa deformacija, intervertebralnog kila, skolioza, deformira osteoartritis.

Dijagnoza poremećaja držanja u djece

Svi slučajevi kršenja držanja zahtijevaju savjetovanje vertebrology djece ili dječje traumatologist, kliničke i radiološki pregled.

Ispitivanje djeteta provodi se u stojećem položaju u prednje i bočne i stražnje. Glavni kriterij poremećaja vizualni držanje kod djece: strše unatrag, a nalazi se na različitim razinama, a na različitim udaljenostima od lopatki- odstupanja kralježnice procesa kralježnice od sredine spiny- asimetrije glutealnu nabora, razina lokacije poplitealni yamok- konkavne ili konveksne dojke asimetrije stanične rebara, naprijed rame otmice itd Ponekad, za veću točnost posezanja za mjerenje različitih parametara (razmak između 7. vratnog kralješka i donjim uglovima lopatice, razmak Nia između lopatica, manja duljina udova, brahijalnog indeksa obračun i sl).

Važno u dijagnostici poremećaja držanja u djece ima Adams test (savijanja prema naprijed u prtljažniku), koji mjeri funkcionalno stanje krivulja kralježnice i prisutnost rotirajuće komponente je diferencijal dijagnostički znak skolioze.

Instrumentalne metode ispitivanja najprecizniji, jer izbjegava ljudske pogreške povezane s vizualnim dijagnostici poremećaja držanje kod djece. Ako je potrebno, dijete provodi X-ray, CT ili MR kralježnice.

Liječenje poremećaja držanja u djece

Medicinski kompleks držanje poremećaja u djece trebala bi biti usmjerena na formiranje visoko kvalitetni mišićne korzet, izrada odgovarajuće funkcionalne stereotipa.

Glavnu ulogu u ispravljanju držanja u djece spadaju fizikalna terapija, masaže (opće, ortopedski, s elementima gimnastike, trbušne mišiće, grudi, leđa i struka), manualne terapije, hidroterapija terapijskog plivanja, fizioterapiju. U djece školske dobi u složenim medicinskim i rehabilitaciju mjera primjerenih uključuju obuku na veslanje stroj, stacionarni bicikl, teretana kompleks. Metoda fizikalne terapije u kršenju držanje kod djece koriste stimulaciju električne mišića leđa inductothermy, elektroforeza, opće ultraljubičasto zračenje, peloidotherapy, talasoterapija.

Ako je potrebno, dijete se dodjeljuje nositi poseban steznik podržava mišiće leđa.

Predviđanje i sprečavanje poremećaja držanja u djece

U većini slučajeva, dobro organiziran način medicinsko-vožnje doprinosi ukupnom korekcijom poremećaja držanje kod djece. Uz postojeće uporni kičmenih deformacija može zahtijevati kiruršku korekciju skolioze.

Za prevenciju posturalnih poremećaja u djece vrlo su važni ispravan način dana, prehrana, spavanje o ortopedskim madracima i jastucima, točan izbor cipela, organizacijom radnog prostora, i drugi. U cilju razvoja ispravni djeca držanje vještina trebaju potpunu fizičku aktivnost (hodanje, igre na otvorenom, u gimnastici , vježbe), kaljenje, preventivna masaža. Djeca s oštećenjem držanje treba biti popraćene pedijatrijskih ortopediji.