Vulvitis u djevojčica

Vulvitis u djevojčica - upala vanjskih genitalija, koje su uključene u stidne usne, klitoris, vanjske otvaranje uretre, predvorje. U djece, tu se često kombinira upala vulve i vagine - vulvovaginitis. Djevojke od 1 godine do 8 godina vulvity vulvovaginitis i osvojio je prvo mjesto u strukturi ginekološkoj patologiji. Upalni procesi čine 65-70% svih genitalnih bolesti u pedijatrijskoj ginekologiji. Ponavljanje vulvitis i vulvovaginitis u djevojčica može uzrokovati menstrualne poremećaje, seksualne, reproduktivne funkcije u odrasloj dobi. Osim toga, dugotrajno i trom upala može poremetiti koordinirani interakciju sustava hypothalamic-hipofiza-jajnika.

Uzroci vulvitis djevojčica

Razvojem vulvitis kod djevojčica pridobiti anatomske i fiziološke značajke genitalnih organa u djetinjstvu. Prije svega, treba napomenuti da je reproduktivni trakt novorođenčeta djevojke sterilny- 5-7 dana života sluznice kolonizirali patogenih mikroflore. U prvim godinama života vaginalni sadržaj je slab slabo alkalni ili neutralni reakcije (pH 7,0) - u razmazu otkriven leukocita miješane flore (i štap-coccal), bez Lactobacillus. Od početka puberteta (8-9 godina) pojavljuju Lactobacilli, vaginalni epitel počinje proizvoditi glikogena, vaginalno reakcijska smjesa postane kisela (pH 4,0-4,5). Tek pojavom menstruacije vaginalno mikrofloru tinejdžerice dolaze u kvantitativnom i kvalitativnom sastavu na microbiocenosis žena reproduktivne dobi.

Prodiranje infekcije koja omogućava redukciju lokalne antiinfektivno zaštite koja je u toku formiranja (razine sekretornih imunoglobulina A, lizozim, fagocitoze sustava komplementa), neadekvatne baktericidnog funkciji kože, hormonalni ostatak.

Neposredan uzrok djeteta infekcije vulvitis često djeluje: nespecifični (oportunistički aerobni i anaerobni flora, virusi, Ascomycetes, protozoa) ili specifični (gonokokki, klamidija, Mycobacterium tuberculosis, difterije bacillus et al.). Posebni infekcije u djetinjstvu mogu se prenositi na različite načine: u ranoj dobi je prevladavajući način potrošača (nepoštivanja higijene, kroz predmete njege i zajedničkim prostorima) - na djevojke koje su doživjele seksualne odnose - Seksualno način. Stidnica u ženskim novorođenčadi može biti zbog transplacentarnu infekcije ili infekcije kod rođenja, tijekom prolaska djeteta kroz kontaminacije rodnica.

Često vulvitis u djevojčica razvija zbog helmintski invazije (enterobiosis), Hit strano tijelo (Oštrice, žitarice, kukci, strana tijela), masturbacija, poremećaja reaktivnost tijekom sekundarne infekcije (npr difterije grlo, kronična upala krajnika, karijes et al.).

Pojava gljivičnih vulvitis u djevojčica doprinosi liječenju antibioticima, hypovitaminosis, imunodeficijencije, endokrinih poremećaja (ponajprije dijabetes mellitus). Vulve i vagine kod djevojaka mogu biti pogođene virusa gripa, herpes, parainfluence, adenovirusi, citomegalovirus, papiloma virus i dr. Više rijetko promatraju u djevojčica alergijske (atopijski) vulve, kao reakcija na neke prehrambene čimbenike (agrumi, čokolada, itd), mirisni sapuni, deterdženti s aditivima, higijenski ulošci. U dojenčadi uzrokovati upale mogu poslužiti pelene dermatitis.

Održavanje vulvitis može odrediti strukturu genitalnih anomalija djevojke (nizak otvaranje položaj uretre, odsutnost stražnjeg usana, otvorenih usta nesrazmjer, malformacije vanjskih genitalija), kao i funkcionalne značajke (neurogeni mjehur, vaginalno-uretera refluks). Njegova uloga u vulvitis u djevojčica igraju stalne nosi pelene, mikrotrauma vanjskih genitalija zbijeno rublje, nepridržavanje osobne higijene, nepravilne tehnike čišćenja dijete.

Genitalne sluznica djevojke vrlo tanke i osjetljive, tako česte i ustrajan podmyvanii, pogotovo sapunom, može lako dovesti do ugroziti integritet epitela pokožice, smanjenje lokalnog imunološkog barijeru i razvoj vulvitis.

Klasifikacija vulvitis djevojčica

Vulvitis u djevojčica može imati akutni (do 1 mjeseca), subakutni (do 3 mjeseca) i kronične (više od 3 mjeseca). Ovisno o uzročnom faktoru, vulvity cure se dijele na zarazne i nisu zarazne.

Zarazne vulvitis kod djevojčica, pak, predstavio nespecifičnu upalu (zbog oportunističkih flora normalno prisutne na stidnici djeteta) i specifične upalne procese (gonoreja, klamidijske, trihomanadnym, herpes, ureaplazmennogo, difterije, tuberkuloza itd.)

Među primarnim nisu zarazne vulvitis kod djevojčica nose slučajevi povezani sa stranim tijelima, helmintski zaraze, masturbacija, promjenu reaktivnosti kod dijabetesa nefropatije dismetabolic, crijevna dysbiosis, alergijskih bolesti, akutne virusne infekcije i djece.

Najčešće u predškolske dobi djevojke se nalaze ne-specifične vulvitis s kroničnom tijeku.

Simptomi vulvitis djevojčica

Znakove akutne vulvitis dijete karakterizirana crvenilo i oteklina stidnih usana i klitorisa. Hiperemija i maceracija kože može širiti pubisa, prepone i bedra. Ako vulvitis djevojke su u pitanju svrbež i peckanje u perineum, gore pri mokrenju, dodir, pokret. Mala djeca izražavaju svoje fizičke senzacije tjeskobe i plachem- starije djevojke su stalno dira i češalj genitalije, žale nelagode, svrbež, bol. Ponekad, pogotovo kada specifični oblici vulvitis kod djevojčica, na sluznici genitalija pojaviti erozije i čireve.

Karakteristika simptom vulvitis i vulvovaginitis djevojčica je prisutnost sekreta genitalnog trakta (leucorrhea). Raspodjela mogu biti različite prirode: oni su često vodenasta i prozirna, ali može biti krvav ili gnojan. Dakle, kada je na stidnici, uzrokovane E. coli, djevojke pojavljuju dodjelu žuto-zelene boje s neugodnom fekalne miris. Kada stafilokokni stidnica u djevojčica bijelaca žute i viskozna kada candida vulvitis - bijela, gusta, sirast dosljednost.

U nekim slučajevima, na stidnici kod djevojčica može biti popraćen općim simptomima - temperature reakcije, limfadenopatijom. Djetetova ponašanje postaje nervozan, tu je loš san, razdražljivost, tearfulness, razdražljivost. Kada je stidnica uzrokovana pinworms, djevojke primijetio crvenilo i zadebljanje analnih nabora, bolovi u trbuhu, gubitak apetita.

U kroničnim vulvitis djevojke umenshayutsya- hiperemije i edem i svrbež su spremljeni iz genitalnog trakta. Relaps naravno vulvitis kod djevojčica je često u pratnji komplikacija: adhezija iz male usne, vaginalni atrezija, uretritis, cistitis, cervikalna erozija, usisavanjem (promjena boje vulve).

Dijagnoza vulvitis u djevojčica

Vulvitis u djevojčica može dijagnosticirati pedijatar, ali i dalje pregled i promatranje djeteta bi trebao biti dječji ginekolog. Da se razjasni etiologija vulvitis kod djevojčica je važno proučavati povijest (nezdravih stanja, izazivajući trenutaka) i pritužbe.

Na pregledu otkrio genitalni vulve crvenilo i oteklina, maceracija sluznice, sekreciju iz genitalnog trakta. Dijagnoza vulvitis i vulvovaginitis kod djevojčica pomaže instrumentalne metode istraživanja - i vulvoskopiya Vaginoscopy. Vaginoscopy posebno neophodna za uklanjanje stranih tijela u vaginu.

Za određivanje etiologije vulvitis kod djevojčica obavlja mikroskopski razmaz i bakterijskog sijanje iscjedak na floru i osjetljivost na antibiotike. Ako sumnjate da je specifičnost vulvitis kod djevojčica provedena istraživanja strugotina PCR. Je obvezno ispitivane urina i krvi, šećera u krvi, ukupna i alergen za IgE, bakposev urin, struganje na Enterobiasis, izmet analiza na jaja helminta, izmet na dysbacteriosis.

Ako je potrebno, obratite se dijete drugih dječjih stručnjaka: dječji endokrinolog, dječji allergist, dječje gastroenterolog i drugi.

Liječenje vulvitis u djevojčica

vulvitis terapija kod djevojčica je usmjeren na ublažavanje upalnog procesa i uklanjanje uzroka bolesti. Posebna se pažnja posvećuje higijeni spolnih organa: (. Kamilice, nevena, gospine trave i drugih) provodi hip kupke s tinkturom od ljekovitog bilja, oprati vanjske antiseptici genitalije (p-rum kalijeva permanganata, furatsillina) Vaginalni pomoću tankog vaginalni irrigator. Da biste uklonili svrbež i nelagodu preporučene anti-upalne masti, čepići, sedativa.

Kada bakterija vulvitis kod djevojaka prikazuje raspored antibakterijski preparatov- gljivičnih - antifungalna sredstva unutar i lokalno u obliku masti i kreme. Do vulvovaginitis, uzrokovane prisutnosti stranog tijela, njegova uklanjanja provodi. U slučaju helmintski invazija dijete pokazuje degelmitizatsiya. U kompleksnom liječenju vulvitis kod djevojčica je potrebno provesti sanaciju kronične žarišta infekcije. Kako se multivitamina jačanje terapije, imunomodulatori, eubiotiki. Kada je eksprimiran svrbež ili alergijske reakcije propisati antihistaminika.

Fizikalne terapije na stidnici kod djevojčica radio dobro NLO stidnica, fonoforeze s gelovi, masti i antiseptički rješenja, darsonvalization.

Prevencija vulvitis djevojčica

Pitanja vulvitis prevencija zahtijeva edukaciju odgovarajuće higijenske prakse među mladim roditeljima i samih djevojaka. Higijena spolnih organa djevojčica treba vježbati svaki dan - uvijek nakon obavljanja nužde i prije spavanja. Briga vanjske genitalije uključuje pranje vulve, perineum i šupak regiji vode u naprijed-nazad smjeru. Koristite neutralni dječji sapun (pH 7,0), preporučamo ne više od 2-3 puta tjedno. Djevojke trebaju imati odvojene toaletne potrepštine (washcloths, ručnici).

Da bi se spriječilo vulvitis kod djevojaka i žena bi trebali izbjegavati nošenje sintetičkih rublje, zbijeno-dolikuje odezhdy- pravovremeno zamijeniti higijenski ulošci, slijedi potpuni prehrana za djecu, liječiti komorbiditet i t. D.