Stidnice displazija

stidnice displazija - skvamoznih vulve intraepitelna neoplazija (VIN) - karakterizira proliferacija i intenzivnim parabazalnih restrukturiranje i bazalnih epitelnih stanica kompleksa. Kada displazija vulve pojavljuju atipičan (nejednake veličine i oblika) uz epitelne stanice transformirane zrna poremećena raslojavanje ljuskavi epitel.

Displazija vulve vrijeme podvrgavanja mogu spontano nestati, ostaje stabilna i napredak raka vulve. Rano liječenje vulve displazije može spriječiti rak u razvoju i spasiti živote pacijenata. Ranije stidnice displazija otkriven je pretežno u žena starijih od 40 godina, ali u posljednje vrijeme povećana učestalost u mladih pacijenata.

Po opsegu displazije ginekologije izdvaja lokalnu i raširen oblik, ozbiljnosti patoloških promjena u stanicama - blagim, umjerenim i teškim displazije, vulve. Blaga displazija vulve (VIN 1) - blage promjene su otkriven samo u donjoj trećini epitelnog sloja. Umjerenom displazija vulve (VIN 2) - poremećaji utjecati do dvije trećine slojeviti ljuskasti epitel, te u teškim (VIN 3) - utječe bitno sve epitelnog sloja, postoji izrazita stanica nuklearne duboko invazivne.

Teška displazija vulve smatra neinvazivno karcinom vulve, pri čemu je intenzivno proliferaciju stanica i nuklearne atipiji stanice ne proteže na bazalne membrane i strome.

Uzroci vulve displazija

Glavni razlog je lokalna stidnica displazija, dugotrajna postojanost infekcije HPV (posebno onkogeni tipovi 16 i 18). Razvoj vulve displazije doprinose kronične upale vanjskog genitalija (vulvitis, bartolinitisa, coleitis), Stanje imunodeficijencije, kao i zbog starošću promjenama metaboličkih poremećaja i neuroendokrinih s promjenama reakcije receptora.

Vulve displazija često razvija na pozadini degenerativnih procesa vulve, metaplazije u višeslojnog pločastog epitela. U 35-60% slučajeva obilježena displazije kombinaciji s vulve cervikalna displazija (cervikalna intraepitelna neoplazija - CIN).

Faktori rizika za razvoj vulve displazije vjeruju pušenje, rana seksualna aktivnost, promiskuitet i spolno prenosive infekcije.

Simptomi vulve displazija

Više od polovice bolesnika stidnice displazija događa bez kliničkih manifestacija, u drugim slučajevima - simptomi mogu biti vrlo različiti.

Kada displazija vulve i genitalni infekcije HPV-om primijetio bradavice vanjske genitalije i anus.

U priloženim mikrobnih infekcija i pozadinske procese stidnica simptomi displazija može biti popraćena vulvovaginalna, vaginitisa (oticanje, svrbež, iscjedak) leukoplakija i kraurosis stidnica (Suhoća, svrbež, ulceracije, bjelkaste plakovi).

Kada pacijenti pritužbe svrbež i vulve boli, vaginalni i analni obično otkrije displazija stidnica umjerene ili teške. Vulve displazija može imati jedan ili više lezija.

Dijagnosticiranje vulve displazija

Dijagnoza displazije, stidnica teško zbog malosimptomno bolesti i nedostatka specifičnih simptoma.

Za potvrdu dijagnoze brojnih studija provedena vulve displazija: vizualni pregled na stolici, jednostavno i napredno vulvoskopiyu pomoću kolposkop (kolposkopija) - izjavu o Schiller testa za određivanje točne granice bijelih područja vulve, a ne obojeni citološkog yodom- otiske uzete iz sumnjivih područja vulve , Ona je proveo istraživanje o HPV rizik vysokokantserogennogo PCR.

Odlučujući faktor u dijagnostici displazije stidnice je biopsija vanjskih genitalija s histološki pregled materijala, koji omogućuje razlikovanje pločastih intraepitelna neoplazija od benignih lezija i vulve.

Dijagnoza i liječenje vulve displazije ginekologa obavljati zajedno s dermatolog venerolog i onkolog.

Liječenje vulve displazije

Displazija vulve - kronična bolest koja zahtijeva sveobuhvatan strogo pojedinačni tijek liječenja s istovremenih bolesti u početnom (somatske i genitalne), dobi pacijenta, opsegu patologiji i kontraindikacije.

U konzervativnom liječenju vulve displazije važno promatrati štede prehrane, korištenje antisens-, sedativi i ukrućivanje, hormonalne lijekove (masti kortikosteroida, estrogena i sl), čime se eliminira lokalne manifestacije stabiliziranje psiho-emotivno stanje pacijenta, kako bi se postigla remisiju.

Kada je detektiran HPV antivirusni tretman se izvodi, immunokorregirujushchej terapiju.

Kod mlađih pacijenata (ispod 45 godina) u obliku lokalnom i malih žarišta displazije vulve navikli štede operacije: ablacije vulve lasera tekući dušik, radio val metoda-s velikim i višestrukih ozljeda - priređen kirurškog zahvata (resekcija) patoloških mjestima u zdravom tkivu ,

Na visokim rizikom od razvoja raka (umjerena i teška displazija, vulve, opsežna oštećenja i recidiv bolesti) u reproduktivnoj dobi i tijekom tijekom i menopauza rade vulvectomy površinu (skidanja površinskog sloja kože vulve presađivanje s naknadnom defekt).

Po organoschadyaschim modernim metodama liječenja vulve displazije 1 - 3 stupnja na pozadini HPV infekcije uključuju fotodinamičke terapije (PDT). Metoda se temelji na selektivnom akumulacija photosensitized boja displazije stanica stidnice i njihovom naknadnom selektivnog uništavanja kada je izložen svjetlosti određene valne duljine.

Tijekom razdoblja rehabilitacije nakon kirurškog liječenja vulve displazije potrebno da se suzdrže od seksa, korištenje tampona i ispiranja, fizičke aktivnosti, u skladu s liječničkog recepta.

Predviđanje i prevenciju vulve displazije

Razvojni Dinamika displazija stidnica ovisi o stupnju i trajanju bolesti: blage displazije može nestati, s povećanjem težine i trajanja procesa povećava rizik od raka. Stidnice displazija teške (obavezan precancer) Kako vrijeme prolazi do invazivnog karcinoma, posebno u odsustvu liječenja.

Samo rano otkrivanje i pravovremeno liječenje vulve displazija daje pacijentima nadu za potpuni oporavak. Nakon kirurškog liječenja vulve displazija je vjerojatnost ponovne pojave bolesti, tako da je važno ginekolog promatranje bolesnika s obveznom kontrolom lijek ambulanta, te s teškim displazija vulve - upis sa onkolog.

Smanjiti rizik od recidiva i vulve displazija promicati dobru prehranu, prestanak pušenja, preusklađenje žarišta kronične infekcije, ograničavajući broj seksualnih partnera, korištenje barijere kontracepcije, redovite posjete ginekologa.