Vulvodinija

Vulvodinija - nemir ili bol u projekciji vulve, postojeće dugo, povezane s infekcijom ili druge bolesti. Pojam „vulvodinija” obično se shvaća kao nelagodu u stidnici, uključujući i zbog gljivične, herpes infekcije, alergijske reakcije ili fizički učinak. Ponekad nije moguće utvrditi uzrok bolne vulve - u ovom slučaju, to se smatra kao idiopatska i izložena kao dijagnoza isključenosti.

Prema trpjeti povrede žena reproduktivne dobi (prosječna dob 25-35 godina). Prema statističkim podacima, od 3 do 10% žena barem jednom u životu doživjeli bol u vagini ili stidnica - vulvodinija simptoma. Ponekad žene su neugodno posjetiti liječnika zbog osjetljivosti problema. Stalna bol u genitalnom području, ne samo prisiljen odustati seks, ali isto tako može uzrokovati depresija, odbacivanje vlastite ženstvenosti i seksualnosti.

Šalji spontan i izazvan bolne vulve. Kada spontani oblik nelagode i boli prisutne u miru i tišini - za vrijeme odmora i sna. Najčešći uzrok spontanog vulvodinije postaje patologiju pudendalnog živca (neuropatija, neuritis). Izazvao vulvodinija povezani s novim ili pogoršanje neugode tijekom spolnog odnosa, vaginalni umetanje tampona kada igrate sport, jahanje, šetnje ili samo sjedi.

Sa stajališta etiologije, vulvodinija razlikovati sljedeće oblike: zaraznih bolesti, atrofične i distrofične, psihogene, alergijskih i vulvodinija zbog kroničnih bolesti, somatskih poremećaja (metaboličke bolesti bubrega).

Uzroci bolne vulve

Vulvodinija - simptom mnogih bolesti s infektivnim i ne-infektivnog prirode pojavljuju samostalno ili kao manifestacija sistemske procesa. Uzrok boli je uvijek postaje povećanje broja impulsa iz osjetnih živčanih završetaka. Često je temelj ili je vulvodinija pudendalnog živca neuritis masterktomije - upala malih žlijezde nalazi u predvorju. Razlog ostaje ne- masterktomije do danas. To može biti vaginalna kandidijaza, genitalnog herpesa, HPV infekcija.

Ponekad pokreće faktor bolne vulve su porođaja, ginekološka kirurgija (uključujući i pobačaja), agresivni seksualnu radnju (silovanje). U nekim slučajevima, kroničnu bol u genitalnom prorez imaju psihogensku podrijetlo. Ta činjenica potvrđuje i činjenica da čak i nakon uklanjanja vestibularnih žlijezda - glavni izvor upala traje bolne vulve (takozvana „fantomska bol”). Osim toga, tu je neki genetska predispozicija za razvoj bolne vulve.

Simptomi bolne vulve

Glavni simptom bolne vulve - bol. To je akutna ili konstanta, bolan prirode, nalazi se u mirovanju ili tijekom fizičke aktivnosti. Najčešće, nemir lokalizacija mjesto je velika ili mala usne, klitoris i vaginalni otvor. No, ponekad je žena ukazuje na bol u međice, anusa.

Tipičan simptom bolne vulve - izgled / dobit nelagoda pri hvatanju vulve prstena, gdje je brojne žlijezde. Ponekad čak i lagani dodir sa komadom vate može uzrokovati znatnu patnju. Crvenilo, peckanje, svrbež i suhoća vaginalne sluznice nije uvijek popraćena bolne vulve, ali to je često kompulzivno šuga može biti ekvivalent boli. Kronična bol je uvijek - njihovo trajanje bez liječenja može biti i do šest mjeseci ili više.

dijagnosticiranje vulvodinija

Dijagnostički traži započinje s temeljitog preispitivanja žene. Osnovana priroda boli, njegovo trajanje, veza sa spolnim odnosom ili fizičke aktivnosti. Istraživani osobito menstruacija pacijenta (pravilnost, bol). Određuje broj trudnoća, porođaja, ginekološki, opće somatske i alergijskih bolesti.

Nakon ispitivanja ginekolog ispituje ženu na kauču uz pomoć ogledala. Nužno uzeti bris iz grlića maternice i stražnje vaginalne fomiksa na patogena i citologiju. Kada naznake bolne vulve dodjeljuje PCR HPV i herpes, prsni ultrazvuk, savjetovanje endokrinologa i liječnika. Ako se tijekom pregleda organske patologije pronađeno je, obično žena nastavlja liječenje kod neurologa, psihijatra.

tretman vulvodinija

Tijekom liječenja preporučuje se da spolni odmora i izbjegavati bilo kakve mjere kako bi omogućila formiranje vagine mikrotraume (uvođenje tamponi aktivan sport). Utvrđeno je da su ograničena dijeta hrana bogata kalcijem oksalata (čokolada, jagoda, rabarbare, celer), smanjuje bolne vulve. Povećanje kalcijevog oksalata u mokraći je jedan od uzroka vaginalne sluznice i vulve iritacije te stoga pojava nelagode i boli - simptomi bolne vulve. Ako je bol nije točno, preporuča se provesti posebne vježbe (Kegelove je moguće metodom), usmjeren na jačanje slabe mišiće dna zdjelice za opuštanje Spastic mišiće. Često, dobar analgetski učinak sa bolne vulve ima fizioterapiju, balneoterapija, hip kupke.

Za liječenje bolne vulve važno je uzeti u obzir razlog za njegov razvoj. Zarazna upala oslobađa od antibiotika i antifungalna droge. Tipično, lokalno primjenjeni lijekovi - u obliku vaginalnim supozitorijima i tableta (Terzhinan, Osarbon, natamicin). Kada se proces izvodi ili nesposobnost za uvođenje lijeka u vaginu oralnu uporabu (Diflucan, Pimafutsin) ili intramuskularnim načinom davanja. Kada su dodijeljeni herpes ili papiloma virus infekcija antivirusna (aciklovir, valaciklovir Isoprinosine, interferon pripravci). U degenerativnih i atrofičnog procesa u sluznici vagine koristi vaginalne kreme i čepići koje promiču regeneraciju epitela (Ovestin, Genferon). Ako vulvodinija povezana s nedostatkom ženskih hormona menopauza, pribjegavaju hormonske terapije.

Ako svrab i bol u vagini uzrokovanih alergijama, liječenje je potrebna antihistaminici (Suprastin, Tavegil, Tsetrin). Također je potrebno identificirati i eliminirati alergen. Da bi se to, savjetovanje o allergist i kožnih testova učiniti. ozbiljan zatajenja bubrega ili destabilizacija razine šećera u krvi mogu uzrokovati svrbež i vulvodinija. To zahtijeva konzultacije nefrolog ili endokrinologa. Kada psihogene boli vulvodinija liječenje se provodi zajedno s psihijatrom. Stručni ne samo dodjeljuje droge-antidepresivi (amitriptilin, Atarax, dezipramma), ali i provodi psihoterapiju.

Ako bilo koji uzrok bolne vulve primjenjuje protuupalno i analgetsko lijekove (diklofenak, indometacin, naproksen), kao i multivitaminski terapije, biljni sedativi immunotropnye lijekova koji aktiviraju tijelo vlastitim obranu. Uz neučinkovitosti svih medicinskih postupaka i jasno ograničena na bolno područje s bolne vulve je dodijeljen kirurško liječenje. Kirurg uklanja upalu karcinom vagine ili područja povećane osjetljivosti kože i sluznice. U nekim slučajevima, to daje dobar rezultat, posebno u paralelnom primjenom protuupalnih lijekova i antidepresiva.

Predviđanje i prevenciju vulvodinije

Vulvodinija - neugodan simptom je mnogi zabolevanij sam po sebi nije opasan, ali je značajno narušava kvalitetu života i teško liječiti. Da bi se spriječilo bolne vulve, žena treba biti selektivan u spolne odnose, korištenje metode barijere (kondoma), promatrati dobre osobne higijene, imati redovite preglede kod ginekologa (najmanje svakih šest mjeseci). Preporučuje se nošenje odjeće od prirodnih higroskopnih tkanine (pamuk, viskoza, svila), korištenje anti-alergijske proizvode za osobnu higijenu pregledan od strane liječnika o kroničnim bolestima, kontrolirati razinu šećera u krvi, izbjeći hipotermija i stres.