Bol u anorektalnog području, boli trtica

Simptomi su slični anorcktalna boli

• Infekcije trtica • koktsidiniya • bol u trtica • bol u trtica

Literatura na kronične boli sindrom anokopchikovoy polja se koristi vrlo širok raspon uvjeta za definiranje bolesti, ali samo dvije su spomenuti u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti - „rectalgia” i „coccygodynia”. Pojam „anokopchikovy bolni sindrom” je širi koncept koji kombinira niz prikaza (anizm, rectalgia, analni neuralgija, anorcktalna bol, coccyalgia), čiji je glavni simptom je bol u perinealna regiji, anusa i trtica. U međuvremenu, treba uzeti u obzir samo traumatično coccygodynia gdje su neposredni uzrok boli je abnormalna pokretljivost ozlijeđen tailbone.

Područje upala kosti (tailbone) nalazi se između stražnjice zove koktsidiniya (coccydynia). Bol u trtica nastaje nakon stimulacije osjetilnih završetaka na vrhu tailbone između stražnjice. Bol je često gore kada naprezanje. 

Bol u trtica često uzrokovane traumom, ali može se pojaviti naizgled spontano. Postoje mnogi uzroci bolova u trtica, što može simulirati koktsidiniyu, uključujući išijasa, infekciju, pilonidalni ciste i slomljenih kostiju.

Uzroci boli u anorektalnog regiji i trtica

Bol u sacrum i trtica su povezane najčešće s traumom (udaraca, vožnju po lošim cestama), ozljede i sama mogla odvijati i prije pojave boli, ali mogu biti i drugi uzroci boli (npr, na duže sjedalu "mekan").

uzroci "anorcktalna bol" mogu biti:

- suptilne poremećaji neuromuskularnog sustava pozadianalnogo prostora i oko zdjelice DNA-
- kapak promezhnosti-
- operacije na anus, što dovodi do ožiljka deformiteta anusa-
- dugo sjedenje u tualete-
- zatvaranje
- proljev.

Bolesti koje su praćene bolovima u anorektalnog regiji i trtica 

• prijelom
• Išijas 
• Infekcija
• pilonidalna cista
• ozljeda

Klasifikacija i vrste boli

"coccyalgia" - bol izravno trtica.

"perianalnog bol" ili "anorcktalna bol" - bol u anusu i rektumu, često nerazuman.

Simptomi, klinički znakovi boli anakopchikovogo

Anokopchikovy bol sjedinjuje neke vrlo bolne simptome:

bol izravno trtica ("coccyalgia") -
bol u anusu i rektumu, često nerazuman ("anorcktalna bol").

Bol može biti u tijeku ili se pojavljuju iznenada, bez ikakvog razloga, poprimiti različite puta, a isto tako iznenada nestaje. Različita priroda boli - ubadanje, bez sjaja, zrači na perineum, stražnjice i bedara, i drugi.

Glavna manifestacija anokopchikovogo bol je bol, lokalizirana ili u rektum ili analnog kanala, ili u trtica. Ponekad upravo lokalizirati bol je nemoguće. Za rectalgia karakterizira naglom pojavom boli u rektum od nekoliko sekundi do 15-30 minuta, tu su obično noću. Pojava boli, teško je predvidjeti, a intervali između napadaje boli može biti vrlo dugotrajan. Bol može biti popraćena crijevna spazam, bolne prijapizam, neurovegetativne bolesti (bljedilo, znojenje). Ponekad se ovi simptomi javljaju nakon spolnog odnosa.

Coccyalgia manifestira bolovima u trtica, povećava tijekom kretanja ili pritiska na trtica. Ponekad upravo lokaliziranje bolno mjesto nije moguće, a pacijent se žali na bol u rektum, težine ili peckanje u trtica područje, uporni nemir u ovom području.

Kada anorcktalna neuralgija je bol difuzno, može zračiti sacrum, stražnjice, bedra ili vaginu. Slična klinička slika obično kod žena starijih od 50 godina i često je praćen od strane drugih neuroloških i neurotskih poremećaja - hipohondrije, depresije. Ponekad pacijenti imaju uporni cancerophobia i oni zahtijevaju hitnu medicinsku kirurško liječenje, jer oni vjeruju u organskoj prirodi bolesti.

dijagnostika

Bol u anus i trtica se vidi kao manifestaciju anokopchikovogo boli tek nakon eliminacije organske prirode bolesti. Utvrditi dijagnozu potrebno isključiti brojne neurološke i proktološke bolesti sličnih kliničkih simptoma (analne fisure, hemoroida, apscesa, išijas, išijas, itd). Tek nakon eliminacije ili liječenje ovih bolesti i održavanja boli anokopchikovoy području posebno ispitati pacijenta za identifikaciju anokopchikovogo bol.

Od velike je važnosti za dijagnozu pregleda pacijenta u nož na sklapanje položaju, u kojem analizira promjene i bol u lumbalnom, sacrococcygeal regijama i prepone. Zatim pregledati pacijenta na ginekološkoj stolici u položaj za vađenje kamena. Kada digitalni pregled analnog kanala i rektuma plaćati pozornost na prisutnost ožiljak i upalnih promjena u analnom kanalu i morganievyh kripte, stanje trtica i sacrococcygeal zglobova, kao i prisutnosti grč mišića i bol na palpaciju mišića dna zdjelice. Žene imaju posezala za bimanual pregled vagine i rektuma. Zatim, provedite sigmoidoscopy u pravilu iz drugih bolesti proktitis i distalni debelo crijevo.

Među ostalim metodama pregleda treba izvršiti radiografiju sacrum i trtica kako bi se izbjeglo traumatskih bolesti u tom području. Zatim provesti elektrofiziološke zatvaranja studija aparat rektuma i mišića dna zdjelice, potvrditi ili isključiti prisutnost grč mišića u tom području, odrediti prirodu pacijentovih bowel movements, odrediti tip pokretljivost distalnog kolona. Također je potrebno opscene studija i sjetve fekalnu mikrofloru. Izuzeti interni intrarektalnu prihvatanje održana irrigoscopy s proktodefekografiey i ultrazvuk s rektalne sonde. Također je važno kako bi se uklonili bolest prsni organi u žene i raka prostate kod muškaraca. Ako je potrebno, spojite se na ispitivanju urologu, ginekologa, traumatologist i neurolog obvezno reda.

Dijagnoza anokopchikovy bol može se izvršiti samo u slučaju isključenja svih mogućih organskih oštećenja!

liječenje

Bolesnici s anokopchikovym liječenje boli počinje s nizom terapeutskih intervencija usmjerenih na ispravljanje svih kršenja. U pravilu, oni su složeni u prirodi te su često u kombinaciji s banalne proktoloških bolesti. Ključ učinkovitosti liječenja su strogi individualni pristup u svakom slučaju, određivanje pogonskog elementa boli i simptom složene terapije. U arsenalu konzervativnih sredstava efekata uključuju fizioterapiju (rektalni darsonvalization, ultrazvučni tretman, diadynamic struje, UHF-terapija, blato tampone i aplikacije). U prisutnosti bolesnika mišićnim spazmom liječenje komplement masažu grč mišića rektuma navodnjavanje microclysters s 0,5% -tnom otopinom antipirin i naknadno ulja mikro klistira. To je korisno za dopunu tretmana akupunkture ili electroacupuncture, uzimanje sedativa lijekova na preporuku neurologa.

U nedostatku željeni učinak tretmana i prisutnost patološki pokretne ozlijeđeno trtice privlači konzultirati traume i postavljaju pitanje koktsigektomii (uklanjanje trtica).

U razvijenim zemljama, uključujući Rusiju, sada su organizirane posebne "bol klinika" za liječenje boli, bez obzira njihovih poznatih ili nepoznatih uzroka.

Prognoza.

Anokopchikovy bol - i vrlo teško dijagnosticirati slabo se može liječiti bolesti. Uspjeh njegovog ozdravljenja ovisi o pravilnu dijagnozu bolesti i masivne složene terapije s raznim tretmanima.