Anokopchikovy sindrom boli (coccyalgia)

  Anokopchikovy bol - bolest, glavna značajka koja je bol otporna na perineum do anusa i trtica. Anokopchikovy bol polyetiological bolest, što upućuje na raznolikost čimbenike za njegove pojave.

Anokopchikovy bol sjedinjuje takve kliničke manifestacije kao anizm, rectalgia, anal neuralgija, bol anorektalne coccygodynia.

Coccygodynia dijagnoza zahtijeva temeljit pregled kako bi se utvrdilo uzrok sindroma i izbor liječenja.

Kao specifični bolesti koja se liječi traumatskog coccyalgia koje nastaje kao posljedica ozljede trtica, skloni patološkom pokretljivosti.

Anokopchikovy bolni sindrom karakterizira uporni dugotrajan (ponekad postoje već nekoliko godina), bol koja se iznenada pojavljuje i isto tako iznenada prestao, može rasti i smanjivati ​​ovisno o položaju tijela, otežava hodanje, zatezanje i pritisak na trtica.

Tipično, bol coccygodynia nije povezana s promjenama u vremenu, bolesti genitourinarnog sustava, osteochondrosis i spondiloze.

Zbog poteškoća u prepoznavanju uzroka i izbor mjera etiološki liječenje, liječenje anokopchikovogo bolni sindrom je ozbiljna, ponekad nemoguć zadatak.

Uzroci coccygodynia

Anokopchikovaya bol može biti posljedica traume: ozljeda ili prijelom trtica (I svježe i došlo je u prošlosti, ponekad duže vrijeme), poremećaje u funkcioniranju neuromuskulatornog sustava i karlice retroanalnoy zone patologiji zdjelice i donje kralježnice, bolesti kičme s teškom neurološku komponente izravno bolesti crijeva (hemoroidi, analne fisure, proktitis i paraproctitis, sigmoidno, itd), uključujući pacijente liječi, posljedice teško pokreće poroda, prolapsa međice, tendencija da dugotrajno sjedenje na zahodu, psiho-emocionalnih razloga (ponekad bolestan coccygodynia potrebno savjetovanje terapeut ili psihijatrijske skrbi).

Poremećaji stolica (kronična zatvor ili proljev) Također može doprinijeti razvoju anorektalnog bola.

klasifikacija coccygodynia

Anokopchikovy bol prevladava lokalizacija boli odmah podijeljen u coccyalgia (bol u trtica) i bol (bol anorektalnog pretežno nalazi u anus i rektuma).

simptomi coccygodynia

Anokopchikovy bol uključuje sljedeće kliničke simptome: bol u trtica (coccygodynia), anus (anorektalnog bola) koja se javlja bez očitog razloga u bilo koje doba dana može imati različito trajanje i iznenada ili postupno smanjivati. Bol može biti raznolika: da bude tup ili oštar, rezanje, ubadanje, grčeve i stalno lupanje. To može biti zračenje bola u trticu, stražnjicu, bedra.

Bol je lokaliziran u rektum (rectalgia) obično se pojavljuju neočekivano zdjela noću, traje 15-30 minuta, a onda splasne. Intervala između napada rectalgia može biti vrlo dugotrajan. Bol je ponekad popraćena grčevima u crijevima. Međice bol može doprinijeti razvoju bolesti kod muškaraca prijapizam. Ponekad napad anorektalnog bola može se pokrenuti spolnog odnosa. Često anokopchikovy bol tijekom akutnih kliničkih simptoma pratnji zajedničkog neurovegetativne - bljedilo i znojenje kože.

Coccyalgia lokaliziran pretežno u trtica, pojačana pritiskom na njega, može se povećati nakon hodanja. Ponekad bol je teško lokalizirati bolesne izrazili žalio na bolove u rektumu, na trtica području ističući osjećaj težine, pečenje, i nemir.

Anorcktalna neuralgija je difuzna bol u anus području, ponekad zrači na sacrum i stražnjici, kuka i vagine. Anorcktalna neuralgija često javlja kod žena u postmenopauzi i često popraćena raznim neurastenik i neuroloških poremećaja (depresija, neuroze, hipohondrija).

Anokopchikovy bol je često neurogeni. Mnogi pacijenti s produljenom boli povezane s opasnim smrtonosne bolesti često razvija uporan cancerophobia, bolesnici zahtijevaju nadležni liječnik napraviti najveću moguću pregled i propisati kirurško liječenje.

dijagnoza coccygodynia

Dijagnoza „anokopchikovy sindrom” je postavljena tek nakon pažljivog pregleda i isključenje organske naravi boli. Da biste to učinili, morate napraviti dijagnostičke mjere da isključe patologija rektuma (hemoroidi, analne fisure, apscesa, itd), genitalijama (adneksitisa, endometritis, prostatitis), Neurološke bolesti i reumatološka (radiculitis, spondilitis, išijas). Izuzetak (ili identifikaciju i liječenje) ove patologije s naknadnim štednje bolnih simptoma dijagnosticirati odvija anokopchikovy bolnog sindroma.

Za analizu boli pacijenta se proizvodi u inspekcijskom genucubital položaju, a zatim u ginekološkoj stolici. Proktolog proizvodi digitalni pregled anusa, određivanje prisutnosti ili odsutnosti cicatricial promjena, znakovi upale, ozljede, sacro-trtica i kopchikovovogo složenih analni grčenje mišića ili prsni kat. Žene preporučuje savjetovanje ginekologa, izvodi bimanual vaginalni i rektalni istraživanja raka.

Kako bi se izbjeglo bolesti završnom dijelu debelog crijeva proizvode sigmoidoskopije. Anoskopijom (studija o analnom kanalu) i sigmoidoskopija dati ideju o stanju sluznice rektuma, može otkriti unutarnje hemoroide, proctopolypus i upala analnog papila (papila).

Rendgenski pregled u rektum (barijevog klistira) može otkriti tumora, suženja u lumen crijeva. Radiografija se također koristi za vizualizaciju stanja trtica i sacrum, zdjelice, kukova. Na X-ray može otkriti tragove prijelom trtica, Iščašenje (Subluxation) parcela osteoporoza i druge bolesti kostiju.

Kako bi se otkriti spazam mišića proizvode elektrofiziološke zatvaranja studija aparat rektuma i dijafragmu mišića dna zdjelice. Osim toga, takva studija može formirati ideju o vrsti crijevnog motiliteta i osobitosti njegovih krajnjih dijelova.

Laboratorijska istraživanja su coprogram, bakteriološku stolice kulture, proučavanje fekalne okultne krvi, urina, ako je potrebno, uzeti bris iz rodnice u žena, a tajna prostate kod muškaraca.

Odvija intrarektalno prihvatanje objavi barij klistir. Osim toga, oni proizvode prsni snimanje pomoću ultrazvuka.

Dijagnosticirati anokopchikovogo bol često privlači urolog savjetovanje, ginekologiji i ofAndrology, traume i, bez iznimke, izveli neurološki pregled. Kako prepoznati psiho-emocionalne uzroke boli imenovan savjetovanje terapeut.

tretman coccygodynia

Pažljivo izrađen pregled i utvrđivanje uzroka boli je glavni čimbenik u uspjehu liječenja. Terapeutske mjere uključuju liječenje etiološku (uklanjanje uzroka bolesti) patogenog terapije (blokiranja mehanizama patologije) i sredstva (simptomatske koriste u olakšanje pacijenata boli).

Kombinirana coccyalgia prilično raširena uporaba fizioterapije tehnike: lasersko zračenje niskog intenziteta ultrazvuka, UHF, dinamički udar utjecaja, blato radioterapijom.

Lokalno primjenjuje neyroblokady, svijeća i microclysters s anestetika i anti-upalna sredstva. Za uklanjanje grč mišića međice i prsni kat masaža proizvoditi ih. Ako je potrebno, liječenje primjenjuje uz pomoć psihijatra.

Danas medicina fokusira na liječenju sama bol. U razvijenim zemljama (također na ruskom) u organizaciji sustava zdravstvenih ustanova, koje su usmjerene prvenstveno na liječenju boli bilo, uključujući i nepoznate etiologije. Poželjno je da liječenje boli provodi bez upotrebe narkotičkim analgeticima: primijeniti blokada nervnih vlakana novokain, lokalne anestetike, vruće blato aplikacije (peloidotherapy). Danas je uporaba kortizon blokada ograničen jer imaju nižu učinkovitost i slabo podnosi.

Ponekad (u slučaju psihogene boli) dobar učinak se postiže primjenom placeba. U slučajevima visokog anksioznosti, depresija, drugo neurotski države propisati liječenje psihoterapijskih efektima i središnjih djeluju lijekova (sedativi za smirenje, antipsihotici i sl.)

Traumatski coccygodynia može biti indikacija za kirurško liječenje (histerektomija Tailbone). Resekcija trtica ili njegova fiksaciju u sakralnom kosti se proizvodi u slučaju potpunog ili djelomičnog odvajanja. Ako se takav ne poštuje, kirurgija je nepraktičan i može dovesti do pogoršanja.

Planirajte kirurški događaj je moguće samo u precizno određivanje traumatskog porijekla coccygodynia i isključivanja drugih mogućih uzroka boli.

Prognoza kod coccygodynia

Anokopchikovy bol je prilično težak za terapijske mjere i ima vrlo izraženu psiho-emocionalne komponente. Međutim, integrirani pristup i pažljivo ispitivanje pravilno odabrane taktike liječenja pomaže pacijentima dobili osloboditi od boli i obnove kvalitete života.

Coccygodynia i anorcktalna bol nije povezana s ozbiljnim patologijama kostiju kralježnice, zdjelice i perinealnog, ne dovodi do razvoja tjelesnih komplikacija i uzroka smrti.