Tailbone modrica

Tailbone modrica - vrlo čest traumatskih ozljeda. Obično se javlja u kući, pad na stražnjici. Iznos takve ozljede dramatično povećava tijekom zime, pogotovo tijekom ledenim uvjetima. U nekim slučajevima trtice ozljeda povezanih s padom tijekom sportskih (od skejtera, skijaše, barem - u sportaša, hrvača, itd ...), ili s udarcem na tvrdom bicikl sjedalo za vrijeme vožnje na neravnim cestama. Šteta se često dijagnosticira u djece, zbog njihove visoke tjelesne aktivnosti. U spada u kući (na primjer, tijekom ledenim uvjetima), žene pate češće od muškaraca, što može biti posljedica nedostatka koordinacije pokreta, kao i nošenje krhke cipela s visokim potpeticama.

anatomija

Trtica - donji kralježnice, koja se sastoji od nekoliko fused kralježaka. Gornji kralješci trtica masivna niže, tako da u obliku sliči obrnuti piramide. U stvari, trtica je analogni repa u sisavaca, no, unatoč okvirnoj prirode anatomske elementa, on je i dalje obavljati nekoliko važnih funkcija. Do trtica prilogu ligamenata i mišića koji podižu anus i sudjeluju u urogenitalnog sustava. Oko trtica je nekoliko živčanih plexuses iz koje odstupaju živci inerviraju mišića dna zdjelice i kožu u analnoj regiji. Trtica preuzima neke od opterećenja kada sjedi i padine pozadi.

Kada je formirana ozljede trtica hematom, koji krvarenje u meko tkivo. U kasnijim hematoma može otopiti ili osumkovyvatsya, cijeđenje okolne anatomske strukture. Na mjestu hemoragija formiranih malih ožiljaka, koji također mogu utjecati na funkcioniranje ligamente i mišiće trtica. Nakon ozljede često razvijaju miozitis, uz sindrom boli. Sve navedeno povećava vjerojatnost coccyalgia - kronična bol u trtica, to je teško liječiti.

Simptomi i dijagnoza trtica ozljede

U trenutku traume pacijenata osjeća bol u trtica. U roku od nekoliko sati boli obično se smanjuje, tako da žrtve ne moraju uvijek traže liječničku pomoć. U sljedećih nekoliko dana bol se pojavljuju ili su gori kada se kreće i pokušava sjesti, a tijekom čina defekacije i spolnog odnosa. Mogući zračenje anus, perineum, stražnjice i donjih ekstremiteta.

U nekim slučajevima, normalan sjedalo s jedinstvenom podrškom na oba guza postaje nemoguće i pacijent pokušava sjesti na rub stolca, ostavljajući trtica na težini. Zbog pacijenata bol kretati oprezno, polako i pažljivo. Na pregledu otkrio blago umjerenu ili tešku oticanje zahvaćena područja. Ponekad u trtica području otkrio krvarenje ili hematom, što može biti i površina i nalazi se u dubini mekih tkiva. Palpacija trtica oštro bolan na palpaciju okolnih mekih tkiva pokazala manju bol ili nelagodu. Crepitus odsutan.

Dijagnoza izlagati na temelju povijesti, pritužbe, i inspekcijske podacima o. isključiti prijelom propisati X-zrake trtica. U dvojbenim slučajevima, pacijent se šalje na računalne tomografije (ako je moguće - spirala). Ako sumnjate veliku duboku hematom nalazi primjenom magnetske rezonancije, koja vam omogućuje da procijeni stanje mekih tkiva struktura i identificirati trodimenzionalno oblikovanje (uključujući - hematoma).

Prva pomoć i liječenje ozljede trtica

Pacijent od ozljeda trtica položen na stranu ili trbuhu, u području oštećenja primjenjuje hladnu (grijač s hladnom vodom i ledom u plastičnoj vrećici, omotan u ručnik). Kada jaka bol dati protiv bolova. Prijevoz se vrši u ležećem položaju na boku, kako bi se izbjegli pritisak na ozlijeđeno područje. Bez pregled specijalista i posebne studije modricama tailbone se ne mogu razlikovati od ozbiljnijih ozljeda (frakture trtica, synchondrosises praznine između kondenziranog coccygeal kralješaka smjene coccygeal kralježaka), tako da je bilo šteta da se ovaj anatomskom području treba odmah kontaktirati traumatologist.

Liječenje ozljeda trtica izvedena u hitnoj ambulantno. Pacijenti se savjetuje da ne sjediti ili ležati na leđima kako bi izbjegli pritisak na zahvaćena područja. Dok je sjedio, možete koristiti gumeni krug, ili poseban ortopedski jastuk koji omogućuje iskrcati trtica. U ranim danima hladnoće primjenjuje na ozljede, pacijent naknadno usmjerena na UHF. Žrtva je savjetovao da se laganu hranu, nije razdražljiva zatvor.

Kada je eksprimiran sindrom boli, NSAID daju se u tablete poput gelova i masti za lokalnu primjenu. Treba imati na umu da se trajanje liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima za oralnu primjenu ne bi trebalo biti više od tjedan dana, što je dugoročno korištenje ove droge može imati razarajući učinak na stijenke želuca. Uz NSAR za liječenje boli, možete koristiti rektalni čepići analgeticima. Razdoblje invalidnosti je obično 2-3 tjedna.

Posljedice ozljeda trtica

U većini slučajeva, prognoza je povoljna, tu dolazi potpuni oporavak. U nekih bolesnika bol postaje uporan karakter. Bol može biti bolan, bockanje, rezanje ili tupih nastati tijekom kretanja sjedi ili defekacije, ponekad se pojavljuju tijekom noći, kada se testira pojedinačno ili analgetici. U takvim slučajevima, trauma izložena dijagnoza posttraumatski coccyalgia i propisati konzervativne terapije, uključujući fizikalne (ultrazvuka s novokain, lidokain ili glukokortikoidi, ozokerit, parafin, blato, UHF, infracrveni ozračivanja), masaža rektuma, alkohol prokain blokadu, blokadu s kenalogom, diprospanom i drugih droga.