Epitelni coccygeal naravno

Epitelni coccygeal naravno To je nedostatak urođenu (uski cijevni šupljine) u tkivima sacrococcygeal regije. ECx ponekad naziva dermoid cista od trtice, pilonidalni sinusa, fistule trtice.

Primarna epitelni coccygeal naravno otvara na koži stražnjice (u mezhyagodichnoy pregib) jedan ili više malih rupa, a drugi kraj završava u potkožno tkivo i nema komunikaciju s sacrum ili tailbone.

Povremeno kroz točku izlaza coccygeal fistule ističu otpadne tvari koje oblažu svoje epitel. Osim toga, kroz ove otvore infekcija može prodrijeti u tkivo.

Epitelni coccygeal tijek dugo nije klinički očitovati. Pacijenti ići na Proktolog obično s upalom ECx.

Kad začepljenje nastaje moždani udar primarni rupe stagnaciju svojih sadržaja, što dovodi do proliferacije mikroorganizama i gnojnog upale. Epitelni potez će proširiti svoje zidove izložene gnojni fuzije, a infekcija odlazi u okolni potkožnog masnog tkiva. Veliki čir obično otvoren kroz kožu i čini sekundarnu otvaranje ECx.

Uzroci epitelnih coccygeal

Epitelni coccygeal tečaj formiran u embrionalnom razdoblju. Tijekom fetalnog razvoja ne i naravno ostaje ispod kože u području glutealne puta, obučeni u epitelu. To rođenje defekt je vrlo čest. U inozemstvu, često se naziva kosa cista, jer je pretpostavka da je razlog za formiranje ECx nenormalan rast kose i njihov uzgoj u kožu.

Klasifikacija epitelnog coccygeal

Klinička klasifikacija epitelnih coccygeal razlikuje njegov jednostavan oblik (postojeće naravno bez simptoma upalne i smetnji), akutne upale i kronične upale ECx.

Upala coccygeal odlikuju koraka: inflitrativni (i akutne i kronične upale ranoj fazi bolesti prije formiranja apscesa) i abscessed (u slučaju kroničnih upala - korak periodičan apsces). Kronične upale i otpuštaju korak gnojnu fistulu.

Simptomi epitelnih coccygeal

U prvim godinama života epitelni coccygeal Naravno, to ne očituje. Tijekom puberteta počinje tijekom rasta kose, izolacije metaboličkih proizvoda epitelnim (lojnica, žlijezda znojnica). Postoji svibanj biti senzacija svrabež, Vlaga zbog iscjedak iz ECx. Izlaz Lokacija epitelnog coccygeal u blizini anusa području, visoka vlažnost u mezhyagodichnoy gužvanja aktivizma doprinijeti začepljenja kožnih žlijezda trčanje i stagnira sadržaj doprinosi razvoju infekcije. Čimbenici koji pridonose upalnim procesom u tijeku coccygeal su: pojačana dlakavost područje primarne otvori, neuspjeh higijenskih pravila, trauma, ogrebotina.

Upala ECx karakterizira bol u sakralnom području, ponekad sukrovichnym ili gnojni iscjedak. Često pacijenti upućuju na to da su simptomi posljedica ozljede.

Izvorno razvijen akutnu upalu, formira infiltracija i zatim - gnojni čir. Ako u ovom trenutku pacijent odlazi liječniku, provodi potrebne korektivne mjere za uklanjanje ECx, javlja oporavak. Ako je pristup liječnika bilo vremena, često se spontano otvaranje apscesa na koži. Nakon toga obično se javlja bol reljef, ali često zarazne fokus je održavan, što dovodi do kronične upale. Formirana gnojni fistula spajanja apscesa šupljine s kožom, bolest traje u valovima, relapsa gnojnih. Kronično postojeće upala postupno pokriva sve veće područje, raste opijenost.

Dijagnoza epitelnih coccygeal

Epitelni coccygeal Naravno da nije komplicirano u dijagnosticiranju, identificiranje jer je obično dovoljno da otkrije primarne rupe mezhyagodichnoy nabor. Kada postojeće upale, apsces, gnojni iscjedak se s dijagnozom „kompliciran epitela coccygeal naravno.”

U identificiranju ove bolesti pokazuje više istraživanja kao isključivanja drugih mogućih mjera patologija.

Te mjere uključuju obveznu digitalni pregled anusa s palpacijom trtica i sakralne kralježnice. Od instrumentalnih tehnika propisane sigmoidoscopy za isključenje kolorektalnog oboljenja, te u slučaju nejasnog simptomatologije - kolonoskopiju.

Međutim, najčešće zbog mladima u većine bolesnika posegnuti za velikim dijagnostičkim mjerama nisu potrebne.

U rijetkim slučajevima, potreba za diferencijacijom epitelnih coccygeal iz druge bolesti, proizvoditi fistulography.

diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza epitelnih coccygeal proizvesti s rektalnim fistule na paraproctitis, trtica cista, stražnji meningocele, osteomijelitis trtica i sacrum, Presacral teratom.

Podaci za razlikovanje dobiti inspekcije mezhyagodichnoy nabora, digitalni pregled rektuma, fistule sondiranja i fistulography.

Fistula od rektuma s sondiranje nije u smjeru trtica, i rektuma i fistulography slaviti svoj drugi izlet u jedan od morganievyh kripta.

Ulje epidermalni cista je obično bezbolan i opipljivo kao pokretni pečat ispod kože, ali može simulirati festering klinika epitela moždani udar. Međutim, kada se promatra iz primarnih rupe nisu pronađeni.

Stražnji meningocele palpated kao gotovo nepomično pod formiranju kože ovalnog nepropusna elastične konzistencije, bezbolan. Također ima primarne rupe. Ona ima povijest funkcionalnih bolesti prsni organi, često - enureza. Sumnja meningocele je znak za radiografiju od sacrum i konzultacije neurokirurg.

Fetalni Naravno, otvaranje u kožu u blizini anusa može biti znak Presacral teratom. Ponekad rupa je vrlo sličan epitela coccygeal naravno, osim teratoma može izazvati upalu gnojni u sacrococcygeal području. teratom detektira rektalnog studije između zadnje strane i sacrum, tumor je jasan krutine konzistencije. Dodatne metode diferencijacije mogu biti ultrazvuk i fistulography.

Otkrivanje osteomijelitis sacrum i trtice također proizvode putem palpaciju kralježaka kroz stražnji zid rektuma. U tom slučaju, postoji svibanj biti patološki mobilnost kosti protruzije, testovatoy dosljednost. Sumnja da imaju osteomijelitisa je znak za zdjelice radiografiju.

Liječenje epitelnih coccygeal

Epitelni coccygeal Naravno može izliječiti samo operacijom. Kirurška intervencija uključuje patološki radikalno uklanjanje kanal s primarnim rupa. U slučaju kompliciranije epitelnih udar izdvojeni i patoloških promjena okolnih tkiva, gnojne fistula.

Postoperativni tijek liječenja obuhvaća antibiotika (antibiotika širokog spektra za 5-7 dana) i metode fizioterapeutskim promiču brzo zacjeljivanje rana.

Kao preventivnu mjeru postoperativna recidiva uklanjanje proizvoditi dlake oko rane, a zatim oko ožiljka.

Postoperativna ponavljanje upale može ukazivati ​​na potpuno uklanjanje neodgovarajuće infektivnog žarišta, rupičanje gnoj, primarne, rupa fistulu. Unatoč jednostavnom načinu rada, obratite pažnju na veći postotak postoperativne recidiva liječenju u kirurške odjele širokog profila za razliku od specijaliziranih odjela proktologije. Pacijenti koji su prošli tretman u ne-grana adresu s rizikom od recidiva bolesti za više od deset puta češće.

S obzirom na veliko praktično iskustvo, poznavanje nijansama anatomske strukture adrectal zoni, stručnjaci coloproctological grane su poželjni za liječenje komplikacija epitela coccygeal.

Moguće komplikacije odbijanja radikalnom liječenju

Kirurgija za uklanjanje epitela pilonidalna cista nije hitan, a pacijent može odgoditi ili čak odustati kurativni tretman, ograničenu drenaža gnojne šupljine. Međutim, za dugo upala gnojni ga potiče na okolno tkivo, formiranje novih apscesi, sinusa puteva složenu strukturu s izlazom na koži perineuma, ingvinalne nabora. To se često razvija pioderme, pridružuje aktinomikoza, značajno pogoršanje stanja pacijenta. Liječenje u ovom slučaju je mnogo teže i zahtijeva više vremena, operacija se radi na višoj razini, teža postoperativnog perioda, a velika vjerojatnost recidiva.

Prognoza epitelnih coccygeal naravno

S potpunom resekcijom epitelnog naravno i sve zahvaćenih tkiva je povoljna prognoza, javlja oporavak.

Nakon operacije, pacijenti pod stručnim nadzorom sve do potpunog zacjeljenja rane.

Kao preventivne mjere, kosa na rubovima brijanja rane kao ponovni rast, lana su slobodni od prirodnih prozračna tkanina. Morate pažljivo slijediti preporuke higijene, provoditi redovite toaletni perianalne područje mezhyagodichnoy prostor.