Lišća tumor dojke

Lišća tumora mliječne žlijezde u mammology također naći pod imenima lista fibroadenom, intrakanalikulyarnoy fibroadenom, div miksomatoznom fibroadenom, fibroadenom filloidnoy et al. Kao i kod drugih dvokomponentnih formacija dojke (fibroadenomima) lista tumora naznačen proliferacija epitelnih i vezivnog tkiva komponenata s prevalencijom od drugog. Među fibro-epitelni lezijama dojke učestalosti lišća tumora je oko 1,2-2%.

tumor dojke list je teško dijagnosticirati s tendencijom formiranje intenzivnog rasta, ponovne pojave, maligne transformacije u sarkom. Leaf-maligne bolesti raka dojke javlja se u 3-5% slučajeva.

Karakteristike tumora dojke list

Međunarodna klasifikacija histološki tumor odnosi na krilo-fibro-epitelni formacija i identificira tri moguće oblike - dobroćudnu, granicu (intermedijer) i maligne.

Makroskopski slika lista formiranja tumora dojke ovisi o veličini. Tumori do 5 cm promjera, označeno je od okolnog tkiva tvori čvrste bijele sivkasti ili ružičasto boje s grubom ili lobularni strukture. Vidljivo na cut proreza u obliku šupljina manjih i ciste sadrži viskoznu mukoznog mase. Makrostrukturu lista tumori dojke veći od 5 cm zastupljena uvijek cistične šupljine i praznine ispunjene želatinozne tajnim Polipoidne izrasline kod cistične šupljine.

Mikroskopski u strukturi listova dojke tumora strome prevladava (vezno tkivo) komponente. razlika od fibrom dojke je izraženija stroma sa značajnim pojavama nuklearne polimorfizma i proliferacije stanica strome.

List-tumor može biti predstavljena jednog ili više mjesta, od jedne ili obje dojke. Za filloidnyh tumora karakterizira iznenadan, brzi rast lista veličine fibroadenomima promjenjiva - od malih čvorova i do 20 cm ili više, u promjeru.

Uzroci tumora dojke lišća

Etiologija tumora dojke list-nejasno. Njegov razvoj je povezan s hormonska neravnoteža na prvom mjestu, sa giperestrogeniey i nedostatak progesterona. U tom smislu, identificiranje vrhovi filloidnyh fibroadenomima pojaviti u hormonski aktivnim razdobljima tranzicije života za žene: 11-20 godina starosti, a najčešće - 40 - 50 godina. U rijetkim slučajevima, tumori su lisnate muški mliječne žlijezde.

Formiranje otežavajuće faktore od lisnih tumora dojke može poslužiti trudnoće, pobačaj, dojenje, fibrocystic bolest dojke, i extragenital endocrinopathies i metabolički poremećaji - dijabetes mellitus, tumori nadbubrežne i hipofiza, čvorovi u štitnjači, gojaznost, bolesti jetre i drugi.

Simptomi tumora dojke list

dojke tipično tok dvofazni lista za tumor. Tipično, nakon dugog razdoblja sporog razvoja, što ponekad traje desetljećima, fazu brzog rasta. Prosječna veličina filloidnyh fibroadenomima 5 - 9 cm, iako opisanih slučajeva, kada je tumor dosegao promjer od 45 cm i težine od 6,8 ​​kg. Dimenzije lista tumora dojke nemaju prediktivnu vrijednost - mali stupanj može biti maligni i obrnuto, div fibroadenom mogu biti benigni.

Obično je tumor dojke list detektira pacijenta ili pomoću palpacijom dojke kao gustu čvor. U velikoj tumor veličine lista koži dojke postaje tanja, dobiva plavkasto-ljubičasta s prozirni nijansu naprednim potkožnih vena. Može osjetiti bol grudi, bradavica iscjedak bolesno prostate, kože ulceracije.

Leaf-tumora često lokalizirana u gornjem i središnjem kvadrantu dojke, i uzeti većinu ili sve dojke u većim veličinama.

list-maligni tumor dojke obično metastazira u pluća, jetra, kosti- poraz limfnih čvorova metastaze je neobično.

Dijagnoza listova tumora dojke

Na palpacijom list tumor dojke je definirana kao omeđen od okolnog tkiva s pečatom kugle strukture koja se sastoji od više međusobno konvergentnima čvorova.

Koristeći ultrazvuk dojke pokazala hipoehogene formaciju, na dijelu nalik „kupus”, koji ima strukturu neuniformne, multipla ugušen (tekuće) i šupljine prazninu. U Doppler ultrazvuka u kvržica dojke određuje mrežu bogat različitih veličine arterije i vene. Mamografija otkriva tumor konglomerat ovalni ili nepravilnu zaobljena, kugle strukturu s jasno ochertaniyami- tumora sjena je homogena i vrlo intenzivna.
Važnost pre-lista razlikovanje benignih tumora dojke, te Kaposijev zahtijeva procjenu formiranje citološku. U tu svrhu, bez igle biopsije tumora sa svojim različitim dijelovima i zatim biopsija citologije.

Liječenje tumora dojke listova

Zbog brzog napredovanja, varijabilnost protoka i potencijalni vjerojatnost malignosti protiv otpadanja listova dojke tumora prikazane samo kirurška tehnika.

U benignih tumora i intermedijera list sektore resekcije izvodi dojke ili kvadrantektomiya. Provođenje radikal resekciju dojke ili subkutano mastektomiju opravdana u slučaju velikih tumora ili malignosti. Limfadenektomija, u pravilu, nije zadovoljan. Nakon radikalna kirurgija izvodi rekonstruktivna mammoplasty vlastiti tkiva ili protezu.

Zračenje i hormonsku terapiju raka dojke nije prikazano kada list-tumor.

Lišća prognoza tumora dojke

Značajka list tumora mliječne žlijezde je njihova sklonost čestim rekurentne protoka: Promatranja, dobroćudnih fibroadenom filloidnye puta pojaviti u 8,1% slučajeva, na granici - 25%, maligni - 20%.

Ponovno pojavljivanje dolazi češće u periodu od nekoliko mjeseci do godine 2-4-s mogućim prijelaza benigne obliku međuprodukta, ili sarcomatous.

Proširenje opsega intervencije (mastektomije) smanjuje rizik od recidiva tumora lokalnog list dojke.