Bolest dojke

bolest dojke - pojam kombiniranje skupinu bolesti dojke karakteriziranih razvojem patoloških promjena žljezdanog tkiva s oštećenjem omjer epitela i komponenata vezivnog tkiva. Prema Nozologija SZO klasifikacija 1984. pod mastopathy razumjeti fibrocystic bolesti dojke.

Učestalost mastitisa raznih etiologija u mladih žena u rasponu od 30-45%, a značajno povećava nakon 40-45 godina.

Grudi je benigna promjena u tkivu dojke, koje ima izravan odnos neurohumoralni propisa. To znači da je razvoj mastitisa faktora su i patoloških stanja povezanih s poremećajima živčanog regulacije (stres, neuroze, depresija) I poremetilo hormonalnu ravnotežu i unutarnji homeostaze.

Uzroci mastitisa

Kompletna slika uzroka i mehanizama razvoja mastitisa u ovom trenutku, ali svakako se tvrditi da značajnu ulogu u nastanku ove bolesti ima hormonalni status.

Čimbenici koji doprinose razvoju mastitisa: rani menopauza, menstrualni poremećaji (Hormonska disfunkcija, sindroma policističnih jajnika, pogrešna uporaba hormonska kontracepcija), produženo odsutnost rođenja, brojni (više od tri) pobačaja, nepravilnog seksualni život (ili njegov nedostatak), bolesti genitalnom, dojenje manje od tri mjeseca, endokrini poremećaji (hipo- i hipertireoza, disfunkcija hipotalamus i regulacija hipofiza, rad adrenalni, jetre, gušterače), nasljedni predispozicija.

Postoji pretpostavka da je najvažniji patomehanizam faktor u razvoju mastitisa - manjak progesterona sa estrogenom višak. Kada se to odvija povećanu proliferaciju (rasta) epitelnih stanica i vezivnog tkiva staničnih elemenata. Osim toga, u patogenezi mastitisa igra važnu ulogu prolaktina. Hiperprolaktinemijom pojačava osjetljivost grudi tkiva u estrogene.

klasifikacija mastitisa

Najčešći klinički mastitis klasifikacija razlikuje tri oblika: mastalgije (mastoplaziya ili mammalgia) difuzni fibroadenomatosis a lokaliziran fibroadenomatosis.

Mastalgije karakterizira prevlast teškog bolnog sindroma i indikacija za analgetici.

Difuzni adenomatoze predstavlja razvoj u tkivu prostate i difuzne brtvi ciste. Ona je podijeljena u dvije vrste: fibrozne bolesti dojke, kada je tkivo brtvi žlijezda ponajprije nastaju vezivno tkivo i fibrocystic mastopathy, da osim željeza formira žarišta fibroze ciste (Šupljina ispunjen tekućinom).

Kada otkrije fibroadenomatosis lokaliziran lezije u raka ograničenom prostoru (dio kvadranta), a ne distribuiraju u cijeloj organa parenhima.

Detekcija formiranja lokaliziran biopsije dojke je indikacija za izuzetkom malignih tumora.

simptomi mastitisa

Najkarakterističniji simptom mastitis - identifikacijskog brtve na mliječne žlijezde pipanjem. Često se ovaj pečat može biti bolno, bol je obično gori u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, a neposredno prije menstruacije. Pečat može biti jedan, može otkriti više kvržica može osjetiti svu zbijenog željeza. Za mastitisa karakterizira gubitak obje žlijezde, uglavnom od gornjeg dijela.

Dominacija vlaknaste komponente otkrije na dodir kao pečat, cistične promjene na prvim fazama ne mogu se otkriti pipanjem (microcysts kanale).

bol u grudima, obično ima tupu, bolan ili povlačenjem znaka. Je povezana s kompresija živčanih završetaka u žljezdanog tkiva fibroznih izrasline, kao i njihove djelomične skleroza. Intenzitet boli ovisi o ozbiljnosti patologije, često izgled i boli povezane s povećanom menstrualnog ciklusa (prije menstruacije na vrhuncu estrogena, povećava bol). Ponekad je bol zrači u lopatici, ruke.

U 10-15% ženskih pritužbi boli ne poštuje, iako je istraživanje pokazalo značajnu patoloških promjena stupnja. Ona je povezana s različitim razinama osjetljivosti na bol u žena i individualnog grananja živčanog sustava mliječnih žlijezda.

Oko 10% mastopathy prati povećani limfni čvorovi u pazuhu. Ponekad palpacija limfnih čvorova umjereno bolno.

Povećanje volumena dojke, njihova engorgement periodičko (drugo razdoblje menstruacijskog ciklusa) zbog formiranja venske staze vaskulaturi žlijezde i vezivnog edem tkiva. Žlijezde može se povećati za 15%. I to je značajna nemir i bol na palpaciju (povećana osjetljivost grudi). Kombinacija ovih znakova nazvati predmenstrualnog sindroma.

Ponekad postoje iscjedak iz bradavice različitim stupnjevima bogatstvo i različitog karaktera. Oni se mogu otkriti samo kad pritisak se primjenjuje na bradavici, i može biti vrlo izražen. Konzistencija je obično jasno ili bjelkast iscjedak može biti zelenkasta, krvava ili smeđe. Najopasniji su uočavanje, jer oni mogu biti pokazatelj malignosti. Pojava bilo iscjedak iz bradavice, bez obzira na njihovu prirodu je razlog da se konverzija mammologist.

Također je potrebno pažljivo postupati otkrivanje čvora (ili više). Palpacija ograničena gust kvržica može biti lokaliziran značajku čvora mastopathy, a može biti i razvoj rak dojke. Kada otkrivanja sumnjive malignosti u smislu čvorova u biopsije dojke uvijek dodjeljuje na njih.

dijagnoza mastitis

Jedan od najvažnijih elemenata pravovremeno otkrivanje patoloških stanja i tumora na mliječnoj žlijezdi je self-pregled (palpacija neovisna mliječne žlijezde).

Identificirati osobe odrediti njihov oblik, veličinu, količinu, ali i otkriti difuzne lezije u tkivu prostate koriste instrumentalni dijagnostičkih metoda.

Biokontrastnaya mamografiju je rendgenski pregled mliječnih žlijezda. Mamografija optimalno provode se u prvoj fazi menstrualnog ciklusa. Grudi pucao događaj u dva pogleda: prednji i bočni. Ova studija je jedan od najvažnijih informativne i specifičan.

Osim toga, trenutno se koristi ultrazvuk dojke. U pravilu, fibrocistična mastopatija žlijezda tkiva utječe na echogenicity svojih struktura i mogu se identificirati i kvalitativno dosta proučavao u ovoj tehnici.

Grudi MR bilježi povećanje površine i smanjiti temperaturu tkiva prostate.

Postupak je diaphanoscope radiographing dojke koristeći izvor svjetlosti. U tom slučaju, gruda u svojoj kolumni će biti označena kao tamnom mjestu.

S ductography istražuju lactiferous sustav kanala. U mliječnoj žlijezdi preko bradavica daje kontrastno sredstvo, nakon čega radiografija. Na slici vizualizirana duktalni sistem područje kontrastno sredstvo za punjenje nedostatak mogu biti znakovi tumora.

Pneumocystography izvodi pod kontrolom ultrazvuka. Cista šupljina preko finog igle zrak uvodi, što omogućuje zid širiti i temeljito ispitati njihove površine zida formacija.

Kada detekcija se sastoji od formiranja nodularni biopsije dojke - ekstrakcija probijanja iglom tanke uzorak tkiva za histološki pregled.

Identificirati etioloških čimbenika mastitisa pomoću istraživačkih metoda hormonski status.

Kolposkopija i citološka ispitivanja od vaginalne epitelne stanice pokazuju ukupnu hormonska pozadini, budući da oblik i struktura stanica izravno ovisi o djelovanju spolnih hormona.

Dobije izravnu određivanje hormona u krvi: estrogena i progesterona, mahuna, luteinizirajućeg hormona i hormona štitnjače i tiroidni stimulirajući hormon adrenalne hormone.

Ponekad test se izvodi na autoantitijela na stanicama za identifikaciju štitnjače autoimuni tireoiditis.

Za određivanje ukupne tjelesne hormonalni status istražili organi endokrinog sustava identificirati moguće patologija (SAD štitnjače, nadbubrežne, jetra, gušterača zhelezy- radiografiju Sella hipofiza CT).

Kako bi se isključila imunološke i metaboličke abnormalnosti učiniti immunogram i proizvoditi biokemijsku analizu krvi.

liječenje mastitisa

U liječenju mastitisa velike uloge koju korekciju hormonska ravnoteža tijela. Prilikom odabira strategije liječenja treba konzultirati ginekologa i endocrinologist. Ovi stručnjaci zajedno napraviti temeljitu analizu na endokrini sustav i propisati lijekove, identificiranih relevantnih patologija.

Kada je eksprimiran estrogen (i znatan bol) mogu imenovati sredstva koja smanjuju učinak tih hormona na karcinom dojke (tamoksifen faresteron).

oralni kontraceptivi (odabrane prema hormonski status) koriste za normalizaciju menstrualnog ciklusa.

Za liječenje funkcionalnih poremećaja štitnjače koristi sredstva za reguliranje proizvodnje tireogormonov.

Vitamin kompleksi pomoći u poboljšanju funkcije jetre i normalizacija metaboličke procese.

Između ostalog, primjenjuju topički pripravci progesterona (primijenjeni direktno na tkivo dojke, pomaže da se smanji proliferaciju vezivnog tkiva i epitelne stanice, uklanjanje nadutost), homeopatskih lijekova.

Pacijenti koji boluju od mastopathy, preporučljivo je ograničiti konzumaciju kave i jakog čaja, prestanak pušenja, obogatiti prehranu voća, povrća, hrane bogate vlaknima i vitaminima.

Ako sumnjate malignosti proizvode kirurško uklanjanje čvora, u drugim slučajevima ograničeno na konzervativno liječenje.

Prevencija mastitisa

Puno faktora koji pridonose razvoju raka dojke, teško je razvijati jedinstveni i koherentan plan prevencije.

Međutim, trebali biste izbjegavati najznačajnijih faktora: stres (kao preventivna mjera preporučuje se za stres prima medicinsku sedativa prirodnog podrijetla - valerijane, motherwort), stvaranje psihološki ugodan okoliš, pozitivan način razmišljanja.

Pravilna uravnotežena prehrana bez viška kalorija, prevencija prekomjerne tjelesne težine i gojaznost, Međutim, bez ubacivanja mono i sumnjive tehnike za mršavljenje pridonose održavanju unutarnje homeostaze i pravilan rad neurohumoralni regulatornog sustava.

Jedan od negativnog utjecaja na hormonski status ženskog dijela prehrani je kofein. Žene bi trebale ograničiti i, ako je uopće moguće eliminirati kofein iz svoje prehrane, te u svakom slučaju ne zloupotrijebiti jaku kavu na prazan želudac.

Starije žene koje koriste oralne kontraceptive treba prestati pušiti. Također je koristan u prevenciji dojke patologija će ograničiti upotrebu alkoholnih pića.

Značajan čimbenik u očuvanju zdravlja žene je redoviti seksualni život i tjelesna aktivnost.

Prognoza mastitisa

U pravilu, nisu skloni mastitisa komplikacija i malignosti. Uz pravilnu prilagodbu hormonalni status prognoza je pozitivan, ali hormonska poremećaji mogu izazvati recidiva.