Čvora mastopathy

Čvora mastopathy (lokaliziran adenomatoza) - lobularni oblik fibro- cistične bolest dojke. Onkologiju i nauka o sisarima obzirom na ovu vrstu mastitis kao pretkarcinomsku proces protiv koje povećava rizik od Rak dojke. Čvorne brtve može biti jednostruka ili višestruke prirode, otkriveni su u jednoj ili obje dojke. Čvorovi su određene, u pravilu, na podlozi znakova difuzni mastopathy - grube latične, tyazhistosti, žitarica, čvorova i bol iscjedak iz bradavice.

Klasifikacija nodularni mastopathy

Kliničke oblike mastitisa čvora može djelovati fibroadenom, ciste, intraduktalni papiloma, lišća tumor, lipom, lipogranulemy, angioma, hamartoma.

S obzirom na prevladavajućih promjena vezivnog tkiva histološki razlikovati fibrocystic, vlaknaste i lobularni (žljezdane) nodularni mastopathy. Morfološke promjene su prikazani na čvor mastopathy velikih cističnih šupljina papilarnih izrasline izražene epitela proliferacije (višeslojni, polimorfizam, proširenje jezgre, povećanje broja mitoza, i tako dalje. D.).

Prema težini proliferativne epitela procesa nodularni mastopathy mogu biti jednostavne ili razmnožavanje. Nodularni proliferativna bolest dojke smatra precancer jer najizloženiji malignost.

Uzroci čvora mastopathy

Vrhunac incidencija čvora mastopathy iznosio 35-45 godina, što se može objasniti u smislu značajki ženskoj fiziologiji. Mjesečni ciklične promjene u žena reproduktivne dobi pod utjecajem dva glavna hormona - progesterona i estrogena, koji pružaju dvije faze prirodu menstrualnog ciklusa i uzrokuju određene procese u tkivu dojke.

Inače, u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, estrogeni stimuliraju proliferativne promjene zhelezah- drugoj fazi pod utjecajem hormona progesterona antagonist inhibira proliferaciju procesa. Zbog neravnoteže ovih hormona estrogena (višak i nedostatak progesterona) javlja nekontrolirana proliferacija tkiva dojke, što je rezultiralo razvojem difuzne prve i zatim usidriti mastitisa.

Ponekad osnova čvora mastopathy može ležati višak proizvodnju hormona hipofize - prolaktina. Obično, povećanje izlučivanja prolaktina javlja tijekom trudnoće i dojenja, promicanje stvaranje mlijeka. Međutim, kada se prekomjerno lučenje prolaktina izvan trudnoće također mogu razviti nodularni bolesti dojke.

Hormonska neravnoteža, što je dovelo do razvoja čvora mastopathy, mogu biti izazvani čestim induciranih pobačaja, dugotrajnog stresa, neuroza, metaboličkih poremećaja (dijabetes, hipotireoza, gojaznost, kroničan hepatitis), ginekoloških bolesti (adnexitises, endometritis) I dr. Razlozi.

Za čvora mastitisa predisponira obiteljsku povijest, rani početak menstruacije i kasnog početka menopauza, izostanak trudnoće i poroda do 30 godina, kratko ili dugo razdoblje dojenja, traume prsnog koša (na primjer, modricama dojke), Loše navike, nekontrolirano hormonska kontracepcija, dysbiosis crijeva.

Simptomi mastitisa Nodal

Manifestacije čvora mastopathy karakterizirane tumorskih-brtve u tkivu dojke, imaju jasne granice, ne zalemljen na bradavice i kožu. Takve brtve može biti otkriven od strane žena za vrijeme self-žlijezde.

U predmenstrualnog perioda i pečat cijeli mliječne žlijezde postaju bolna, napeta, povećanje u veličini zbog oticanja. Bol se zračiti na ruku ili rame. Nakon raspadanja predmenstrualnih oteklina čvorovi su bezbolno. Ponekad nodularni mastopathy ne uzrokuje bol, a zatim hardver čvor postaje slučajni nalaz.

Za negativnu čvora karakterističan simptom mastitisa Koenig - Nemogućnost opipljivih dojke čvorova u ležećem položaju. Regionalni limfni čvorovi nisu proširene čvora mastitisa.

Kada čvor može biti oblik mastitisa bradavica pražnjenje pojedinih kapljica smeđe ili krvavi sadržaja priljubljivanje ili dovoljno bogat transparentan, žućkast.

Dijagnoza od nodularnog mastopathy

Sličnost manifestacije čvora mastopathy i rak dojke zahtijeva pažljivu inspekciju na mammologa pomoću klinička, radiološka, ​​ultrazvukom, citološka, ​​morfološke metode.

Kada čvora mastopathy palpacija u prsa određuje jednog ili više žarišta pečata s jasnim granicama. Pečati mogu imati granula, kuglasto ili glatke površine (grudi ciste). U tom slučaju je pritisak na snop fluktuacija karakteristici tekućine formacije. U intraduktalni lokalizaciju mijenja peripapillary pritisak na tekućine u pratnji izdavanjem različitih konzistencije i boje.

U mamografija promatranje X-zraka može se otkriti dijelove intenzivne homogena nestanak hlad ovalne ciste, kalcifikacije, fibroznih vlakana. Kombinacija različitih oblika mastitisa čvora daje šarolika radiološki slika ( „mjesec”) olakšanje vlasništvo strukture rearanžirane žlijezda, više dijelova opacitete i osvjetljenje različitih veličina i oblika, prisutnost vrpci vezivnog tkiva odvojena sjene fibroadenomima i ciste.

Pri utvrđivanju grudi ciste proizvode sa sadržajem punkcija citološku pretragu, a zatim - pneumocystography. S pneumocystography prati punoću pražnjenje stvaranje, otkrivanje vnutrikistoznyh hiperplazije i neoplastične formacije.

U slučaju sumnje na promjene intraduktalni prikazanih drži Ductography. Kada kontrastne kanale definirane svojim širenjem i deformacije, depozita kalcijevih soli, cistične šupljine.

ultrazvuk dojke s Doppler omogućuje da sudim položaj, veličina, stvaranje vaskularizacije u dojci, kao i njegovu strukturu (nodularni, cistične).

Provođenje biopsija dojke s citološkom studija staničnog materijala potrebno kako bi se izbjeglo odabiru i taktike onkopatologii nodularni liječenje mastitisa.

Osim toga, kada čvor mastitisa istraživanje pokazuje razinu progesterona i estrogena, hormona štitnjače, jetrenih enzima, koji vodi prsni ultrazvuk i konzultacije ginekologa-endokrinologa. Identifikacija fibroadenom traži savjet nauka o sisarima onkologa.

Liječenje čvoraste mastopathy

Konzervativan tretman čvorovima mastopathy primijeniti samo za ispravljanje hormonske neravnoteže, pozadinske ginekoloških organa, endokrini i sur. Bolesti. Glavni tretman za nodularnog mastopathy je kirurška intervencija, priroda i iznos koji ovisi o obliku bolesti.

U grudima cista proizveden uklanjanje punkcija sadržaja i kaljenje ciste. U slučaju recidiva obavlja enukleacijom grudi ciste.

Identifikacija je fibroadenom tlo za sektorskog resekcije dojke - uklanjanje tumora i dijela žlijezde. Apsolutna indikacija za operaciju su kontroverzni, s obzirom na čistoću biopsije, brzo povećanje u iznosu od čvorova. Kada ciste više ili čvorovi mogu zahtijevati potpunu resekciju dojke ili subkutano mastektomije zatim dojki.

Prevencija čvora mastopathy

Na pitanje prevencije mastitisa načela ključnog shvaćanja važnosti samo-pregleda i preventivnu nauka o sisarima, pravovremeno liječenje endokrinih i upalnih bolesti, prolaze testove probira (mamografija, ultrazvuk dojki).

Važne točke je eliminacija okidač faktora, dijeta (granične proizvodi kofein sadrže, povećanje potrošnje vlakana), fizičke aktivnosti.

Budući da je razvoj čvora mastopathy prethodi difuzne promjene u žlijezde, mora biti rano i kompletan tretman ranih oblika mastitisa.