Prijelom trtica

Lom trtica - traumatska ozljeda trtica kosti. U djece i adolescenata, takve ozljede događaju izuzetno rijetko za to doba karakterizira uganuća coccygeal kostiju. Trtica lom obično se javlja kod osoba starijih od 20 godina. Često je kombinacija raznih ozljeda trtica: perelomovyvihi, istegnutih ligamenata .. U kombinaciji s prijelomima procesa kostiju, itd Razlog je obično izravna traume: pad s niskom visinom na stražnjici ili pušite na trtica. Rjeđe coccygeal kosti razbijena tijekom teške rođenja.

Trtica - donji dio kralježnice. Sastoji se od 4-5 bar - 3-6 nerazvijene kralješka i zakrivljeni piramida čija baza okrenuta prema gore, a vršak - anteriorno i prema dolje. U djetinjstvu i mladosti, ti kralješci međusobno povezani slojevi hrskavice i dovoljno pokretni. Kao oni dobiti stariji coccygeal kralješka obično spojeni da čine jedinstvenu kost. Kost ulje je povezan s nižim sakralnog kralješka kroz hrskavicu diska, pulpozna jezgra u ovom disku nije dostupan.

Normalno, pokret u sacrococcygeal zgloba je gotovo odsutno. Jedina iznimka - rođenje, tijekom kojih je trtica ponešto odstupa unatrag, omogućujući proširenje rodnica. Na prednjoj trtica odjela pridaju ligamenti i mišići su uključeni u funkcioniranju donjim dijelovima debelog crijeva i mokraćnog organa, uključujući - anococcygeal tijela, stidne-coccygeal, ilio-coccygeal mišića i rep.

Na vanjskoj površini trtica i zaštićenih veliki niz glutealnu mišiće, tako da štete su rijetki. Oko trtica veliki broj živčanih vlakana, što može izazvati bol u dugoročno, naročito - ako nepravilno spajanje fragmenata kosti. U većini slučajeva, traume prijelom Ona se javlja u okoštalih sacrococcygeal zgloba. Također je moguće synchondrosises jaz između coccygeal kralježaka i vertebralnih pomak u odnosu na drugu. Pravi frakture trtica (npr šteta coccygeal se kralješci, a ne pretvoriti u kost veze između njih) otkrila je vrlo rijetka.

Uzroci i simptomi trtica loma

Prema stručnjacima u području traumatologije u velikoj većini slučajeva prijeloma je rezultat traumatskog utjecaja na vrhu trtica, pad na stražnjicu. Manje često uzrokuju oštećenje postaje otvorene povrede sile na vanjskoj površini trtica. Relativno rijetko tailbone slomljen kada beba prolazi kroz porođajni kanal. Čimbenici koji povećavaju rizik od loma trtica u porodu, su veliki plod, malposition, ugovorene zdjelica i prethodne ozljede trtica.

U vrijeme ozljede je obično uzrokovana probadajuću bol u trtica. Nakon toga, bol nije tako intenzivan, ali oštro povećava za vrijeme defekacije i kada se pokušava ustati. Postoji svibanj biti bol pri hodanju. Pokret je obično nije teško, međutim, primijetiti neke oprez zbog straha izaziva povećanje boli. Tijekom očevidom pokazala blagi lokalni edem. Modrica je često odsutan. Palpacija bolnog trtice.

Dijagnoza i liječenje prijeloma trtica

Dijagnoza se temelji na X-ray podataka trtice. Tanak kosti trtice, skrivena veliki niz mekih tkiva, često nije jasno vidljiv na radiograma, pogotovo jer je linija frakture često ne ide na tijelo coccygeal kralježaka, a na sacrococcygeal artikulacije. Stoga, u slučaju dvojbe, imenovati više CT kralježnice, što omogućuje više detalja gustu strukturu. Kada vaginalni i rektalni pregled ponekad može osjetiti crepitus fragmenata kostiju, ali te studije nisu provedena bez potrebe, kao i njihova informativna vrijednost mala, postupak je vrlo neugodno za pacijenta.

Taktika liječenja ovisi o vrsti loma. Bolesnici s frakturama trtica bez predrasuda vidio u hitnoj pomoći. Konzervativna terapija usmjerena na smanjivanje boli, uklanjanje edema i upala. Pacijenti propisane lijekove protiv bolova i mirovanje u trajanju od 2-3 tjedana liječenja, optimalan položaj - na svojoj strani. Ako želite da se, preporuča se priložiti uz stražnjice gumeni krug. Treba odabrati hranu koja ne izaziva zatvor, ako je potrebno, morate uzeti laksativ. Analgetici mogu se koristiti ne samo u obliku tableta, ali također u obliku rektalni čepići.

u frakture s pomakom bolesnika hospitaliziranih u hitne službe, obavljaju anestezija lom regije 2% otopina novokain, a zatim razmjestiti obavlja kroz rektum. Utjecaj na fragmentima treba biti mekan, nježan, kako ne bi ozlijediti stražnji zid rektuma. U većini slučajeva, frakture trtica i premjesti je, međutim, fragmenti nisu uvijek drži u pravilnom položaju. U slučaju ponovljenog postupak je prikazan pomak - uklanjanje distalnog dijela trtica. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. U postoperativnom periodu propisane analgetici, antibiotici, fizikalne terapije i fizikalne terapije.

Posljedice prijeloma trtica

Nereponirovannye i pravilno spojeni raseljenih pukotine u smjeru malog bazena na žene može spriječiti prolazak djeteta kroz porođajni kanal. U kasnom razdoblju nakon loma trtice u nekim slučajevima postoji bol otporna - coccyalgia. Obično bol gori ili se pojaviti u sjedećem položaju i za vrijeme defekacije, ali s vremena na vrijeme osjetio i bez ikakvog razloga, u stanju mirovanja. Također je moguće nelagode, peckanje ili osjećaj težine u trtica. Taktika postupanja u takvim slučajevima određuje individualno.

U početnoj fazi odrediti Novocainom elektroforeze, UHF, solljuks, najnoviji dušu, terapeutske kupke, termofora, mineralna vosak, parafin, mineralna blata, stolica omekšavanja laksativa ili klizmi, i tako dalje .. U nekim slučajevima, dobar rezultat daje blokadu alkohola novokain. Kada neuspjeh konzervativne terapije izvodi kirurško uklanjanje trtica, neurotomy zainteresirane živce i tetive seciranje grčevit mišića.