Benigni tumori uretre

Među tumori urogenitalnog lokalizaciju tumora uretre čine 3-4%. U urologije, benigni tumori mokraćne cijevi su češći u žena, zbog anatomske i morfološke značajke strukture ženskog uretre. Uretra kod žena - kratko cjevasto tijelo 3-5 cm duge, koji se sastoji od 3 odjela - bliži, srednji i distalni. Proksimalni segment ženske uretre obložena prijelaznim i žljezdanog epiteliem- mediju - ponajprije ljuskavi epiteliem- distalno - miješani urotelijuma. Većina tumora uretre nalazi na stražnjem zidu vanjskog otvora uretre. U većini slučajeva, uretre tumori razvijaju u dobi od 50-70 godina.

Uzroci benignih tumora uretre

Etiologija uretre tumori slabo razumio. Ali, to je napomenuti da je razvoj većine tumora prethodi dugog trajanja kronične uretritis, disfunkcija jajnika, iritacija uretre u patološkim belyami coleitis i cervicitis, povreda vaskularizacije zidove mokraćne cijevi kod ozljeda rođenja, zatvor, oštećenje uretre, i drugi.

Među STI posebnu ulogu klamidija, Trihomonijaza, ureaplasmosis, gonoreja, mikoplazmoza, genitalnog herpesa. U razvoju bradavice i uretera papiloma etiološki faktor je ljudski papiloma virus infekcija prenosi putem seksualnog kontakta.

Incidencija raka mokraćne cijevi povećava proporcionalno dobi, kao što se događa u menopauzi hormonalne promjene često pridonose razvoju hiperplastične procesa u urogenitalnih organa.

Klasifikacija benignih tumora uretre

Sve benignih tumora uretre obično su podijeljene u epitela (uretre), porijeklom iz sluznice uretre i njegovih žlijezda i ne-epitelni (lakunarni) obično podrijetlom iz mišićnih i vezivnih vlakana.

Za uretera epitelni tumori su papiloma, bradavice, polipi, karunkuly- na ne-epitelnih - fibroida, fibroida, fibroida, angioma, neurofibrom, i drugi.

Uretra papiloma - papilarni jednog ili više formacija nadvila nad sluznice. Razlikovati skvamoznih, prijelazna-stanica i višerednu obložen slojeviti epitel papillomatoznye uretre tumora. Papiloma virus može imati široku bazu ili dugu nogu dimenzije -. 0,5-1 cm papiloma površine glatke, meke teksture, oblika - okrugli ili duguljasti, Boja - od sivkaste bijele do ružičaste do tamno crvene. U formiranju konglomerata nalikuje papiloma bradavica s puno zrnata ili dlakavi izdanaka. Papiloma uretra nalaze se uglavnom u vanjskom otvoru mokraćnih kanala, kod njegovog stražnjeg zida i rastu u distalnom ili proksimalnom smjeru.

Uretera bradavice - izraslina ili mastoidnog nastavka konusna, često smješten prstenasto oko meatus. Izgradnjom različite bradavicama i kapilara bradavice. Bivši imaju bjelkaste-sive ili žućkaste boje, široka baza, gusta tekstura. Druga vrsta bradavica drugačiji mekana konzistencija, uska baza crveno. Kapilarna uretra tumor lako krvare na dodir, često popraćena sekreta, što dovodi do maceracije i mukoznih ulceracija.

Polip mokraćovod - mekana prokrvljena uretra oteklina na nozi, prekriven pločastog epitela. Polipi su okrugle ili suze oblika, svijetlo crvene boje, glatke površine, ponekad s područja ulkusa. Polipi se nalazi proksimalno ili distalno od meatus (ljudi u dijelu prostate), te se često preklapaju lumenu uretre.

Razne polipi iz uretre su mesnati izraštaj - mali tumor na pramcu svijetlo crvene boje, mekan, s brazdasto površine. Zbog obilne prokrvljenosti mesnati izraštaj sklonu krovotochivosti- se nalaze na stražnjem zidu u blizini vanjskog otvora uretre.

Non-epitelni tumori mokraćne cijevi (fibroidi, mioma maternice, fibroidi i dr.) Su rijetke i uglavnom imaju mješoviti strukturu. Njihov položaj - submukozalne između zidova uretre i vagine, površina je glatka, veličina - od višnje na kokošjim jajima.

Angioma uretra - malih krvnih žila tumora plavkasto-crvene boje, lokaliziran u blizini vanjskog otvora kanala. angioma lako ozlijeđen i krvarenje.

Simptomi tumora benigne uretre

Benigni tumori mokraćne cijevi, ovisno o veličini, lokaciji histološke strukture, može proizvesti niz simptoma.

Većina uretre tumora raste polako i dugo ne uzrokuje smetnje. Rani i tipični znakovi uretre tumori su gori i svrab u uretri, neugode tijekom mokrenja.

Dizuricheskie poremećaj može manifestirati imperativ želje, podijeljen ili odbacivanje tok urina (u muškaraca - raspršivanjem mlaza), djelomično urinarna inkontinencija. U slučaju uretritisa ili diže cistitis mokrenje postaje oživi, ​​u pratnji oštrih bolova, gnojenja uretre. Polipi i papiloma uretre može uzrokovati opstrukcije vrata mokraćnog mjehura s kompletnom urinarne retencije.

Benigni tumori mokraćne cijevi su skloni krvarenja - iz manjih kontakt isprazniti do obilnog i uporni urethremorrhagia. Žene često doživljavaju bol tijekom spolnog odnosa. Kod muškaraca razviju seksualne disfunkcije - gemospermiya, spermatorrhea, prerana ejakulacija, spontane erekcije, i drugi.

Kada bradavice uretra uočeno da obilan iscjedak izazvati vlaženje kože i sluznice genitalija međice.

Dijagnoza uretre benigni tumori

Za male tumore uretera ne uzrokuju simptome, dijagnozu je vrlo rijetko. Adresa na urologu i ciljano uroloških pregleda izrađen u razvoju tipičnih pritužbi. U postupku dijagnosticiranja tumora uretre razlikovati od prolapsa uretre, rak uretre, karcinom vulve i vagina, strana tijela i uretera kamenje.

S obzirom na mogućnost zarazne tumora priroda uretre, obavlja bakteriološkog bris iz uretre, PCR dijagnostiku genitalnih infekcija, premazati mikroskopije uretre, neoplazme studij grafike. Na fizičkog pregleda, palpacija uretre provodi tumora, vaginalni pregled za procjenu veličine, prirodu ekspresije površine matičnih širine ili neoplazme baze.

Ako uretre tumor nije određena tijekom vizualnog pregleda, posezala za držanje i ureteroscopy urethrography. Na urethrogram obično otkrije deformacije na uretru. S ureteroscopy moguće razmotriti uretera tumor, procijenio njegovu veličinu, izvršiti biopsiju.

Konačna verifikacija dijagnoze izrađene citološke i morfološki studija Biopsija tumora uretre.

Liječenje benignih tumora uretre

Kroz uvođenje u urološki prakse metodama endoskopskog liječenja provode minimalno invazivne tumore mokraćne cijevi.

Kondilomate uretre može podvrgnuti kemijske degradacije Solkoderm, kirurškog zahvata, postupak za uklanjanje radio val koristeći laser, tekući dušik, elektrokauterizacija ili koagulaciju plazme.

Uklanjanje uretra tumore smještene distalno u vanjskom otvoru, ona se izvodi transuretralnu urethroscope kanal. U tim slučajevima, obično napravljen kružni ili klin resekcije uretre tumora unutar zdravog tkiva. Mali tumori uklonjeni elektrokirurške. U postoperativnom periodu izrađen dugotrajno (3-4 dana) mjehura kateterizacija. Na rizik od razvoja uretralne izvedena je sondiranje.

Prevencija i prognoza benignih tumora uretre

Uklanjanje benignih tumora uretre sprječava njihovo moguće malignost. Radikalna resekcija tumora uretre eliminira recidiva. Međutim, u slučaju virusnih tumora, liječenje treba dopuniti tijekom konzervativne terapije.

Kako spriječiti razvoj tumora uretre su važni preventivni pregledi ginekologa i urologa, s izuzetkom genitalnih infekcija i ozljeda na uretru.