Benigni tumori pleura

Pleura je ozbiljan pokrov obloge prsnog koša, pluća, medijastinuma, dijafragme. Pleura se sastoji od dvije plohe: visceralne (pluća) neposredno uz pluća i parijetalne (parijetalni) obloge unutarnju površinu prsne šupljine. Izolirana parijetalni letak obalni, medijastinalni pleura i dijafragmatička u skladu s onim dijelovima koji je susjedan serosa. Između parijetalni i visceralni pleure raspoređen prorez zatvorenog prostora - pleuralni šupljinu koja sadrži 1-2 ml serozni tekućine, kroz koji nastaje klizanjem pleuralni listova u odnosu na svaki drugi u dišni kretanja.

Morfološki pleura predstavljeni s nekoliko slojeva: sloj mesothelial graničnog površinskog sloja kolagena membrana, površina elastičnog mreže (fenestrirane membrane) duboko dubokog mreže elastičnog kolagen rešetke sloja koji sadrži glatkih mišićnih vlakana, limfne žile, vene i kapilare arteriola. Takve višeslojne strukture rezultate u morfološkom pleura pleure tumora koji se pojavljuju u pulmologiju i torakalnu kirurgiju.

Patološka anatomija pleuralni tumori

Najbolji su benigni pleuralni tumori mezenhimalnog porijekla, te se razvijaju s submezotelialnogo pleuralnog sloja. Izvorni tkanina pleuralni tumori također mogu poslužiti mesothelia vezivnih vlakana endotelu limfnih i krvnih žila.

Među benignih tumora nalaze pleuralni mezoteliom vlaknasti tip, fibrom, lipom, fibroidi, fibrolipoma, limfangioendoteliomy, neuromi, hondroblastom, osteofibroma, angioma et al. benigni tumori razviti pleure 10 puta manje od maligne.

Benigni pleuralni tumori obično imaju oblik jednog uzla- jasno omeđen u prisutnosti tumorskih nogu biti dovoljno pokretljive. Rast definira posebno kirurške tehnike u uklanjanju tumora pleura.

Fibrom pleura često dolazi iz njezine visceralne list, a stabljike ili povezani sa svojim širokim baze labav vezivnog tkiva. Uklanjanje mioma obično ne uzrokuju tehničke poteškoće.

Pleuralni lipoma raste od podplevralnoy masnom tkivu i povezana s parijetalni slojem serozni membrane. Visina u smjeru lipom prati interkostalnom prostoru ispupčen iznad površine tumor pleure koša kao opipljiv čvor. U tom slučaju, za radikalne resekcije potrebno aktivirati cijeli konglomerat tumor na pleure.

Benigni fibrozni mezoteliom, za razliku od maligni mezotelioma od peritoneuma, pleura, perikard, jaja, ima etiopathogenic veze s izloženosti azbestu. Makroskopski benigni tip mezoteliom zastupljena gustu osamljeni upakiranog tumor na dionici koja ima žućkastu boju. Mikroskopska struktura odgovara benigne mezotelioma višestanične fibroide. Ova vrsta tumora najčešće dolazi od parijetalni pleure. Kada uklonite mesothelioma posezala za resekciju parijetalni pleura više.

Simptomi tumora benigni pleuralni

Lokalizirani tumor pleure male veličine su obično asimptomatski. Kliničke manifestacije pleure tumora obično razviti kada dođu do velikih dimenzija, što povlači za sobom pomicanje prsnu šupljinu i medijastinuma. U tom slučaju, postoji bol u prsima, stezanje u prsima, otežano disanje, kašalj, temperatura tijela niskog stupnja.

Često pacijenti s tumorom na pleure razvija hipertrofična osteoarthropathy - zadebljanje noktiju falangama tipa „bataka.” Kompresija susjedne organe velike u veličini pleure tumora prati interkostalnog neuralgije, cava sindrom superioran vena. Ovi simptomi nestanu nakon odstranjivanja tumora pleura. pleuralni izljev u benignih tumora pleure je rijedak.

Klinička obilježja benignih tumora pleure ovise o mjestu i veličini tumora.

Dijagnoza benigni pleuralni tumori

Benigni tumori obično pleura otkriva radiološki pregled (polypositional rendgenske slike, fluoroskopija pluća). X-zraka određuje polukružnu ili polu-ovalnog homogena sjena s oštrim obrisa, granični na širokom bazom u sjeni rebara, - najmanje dijafragmu ili medijastinum. Ako fluoroskopija je dobro vidljivo svjetlo, što je tumor potječe iz parijetalne pleure, kada disanje se pomicati zajedno s rebrima. Struktura rebara, u pravilu, ne mijenja im susjedna benignih tumora pleura.

Pročišćava ulogu u dijagnostici tumora pleure uklonjene pluća CT i za MRI, ultrazvuk pleuralni šupljinu. Pod kontrolom CT ili ultrazvukom provedeno pleuralni biopsiju iglom sa naknadnim studija bioptata- izvodi u prisutnosti pleuralnog eksudatu uboda. Kada nedostupnost pleuralni tumori za biopsiju Transtorakalnom pribjegavaju dijagnostičku thoracoscopy (plevroskopii).

Bronhoskopija, bronhografii, mikroskopski pregled sputuma za tumora pleure nije informativan. Korak skeniranja razlikovati od benignih tumora maligni pleuralni tumora serozni membrane rak pluća periferne, encistirane upala pluća.

Tretman i prognozu benignih tumora pleura

Zbog mogućnosti kompresije organa i žila u prsnoj šupljini, kao i da se izbjegne opasnost malignost benigni tumori pleura se brzo uklanjanje. U posljednjih nekoliko godina, naširoko koristi minimalno invazivne tehnike koriste bačve operativni opreme. Postoperativno preko drenaža ostavili u pleuralni šupljine monitora hemostaze i potpuna razvijanje pluća.

Kasnije, pacijenti koji su podvrgnuti uklanjanje benignog tumora pleure ne mora biti u zrakama i kemoterapijskih tretmana. Međutim, oni su podložni povremenim (svakih 6 mjeseci. U roku od 2 godine) rendgenski pregled i nadzor pulmolog (torakalni kirurg). To je zbog činjenice da su neki tumori pleure, obično pomiješana struktura, kao i vlaknaste mesothelioma skloni recidiva, ponekad - malignosti koji zahtijeva ponavljanje kirurške intervencije.